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除维生素D之外,母乳可以为婴儿提供其他所需的所有维生素。尽管人类的乳汁能够提供少量维生素D,其数量并不足以防止软骨病。美国儿科学会建议所有喝母乳的婴儿从出生几天后就应每天都摄入400IU的口服维生素D滴剂,直至他们开始服用其他维生素强化剂。目前美国儿科学会建议所有婴幼儿从出生后不久就应保证每日至少摄入400IU(国际单位)维生素D,超过1岁的孩子每天应摄入600IU。配方奶中已经添加维生素D,所以婴儿每天喝足量的配方奶并不需要额外补充维生素D,但喝母乳的婴儿需要补充维生素D。
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当婴儿满1周岁,开始饮用添加维生素D奶后,就不再需要补充额外的维生素D。早产儿或有其他健康问题的婴儿可能需要补充维生素。请与医生讨论补充维生素或矿物质的问题。
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如果你是一个素食主义者(即不吃所有肉源食物),请与儿科医生讨论你需要补充的营养物质。素食者的食谱不仅缺乏维生素D,还缺乏维生素B12。婴儿缺乏维生素B12可能会患贫血症,或者神经系统发育异常。
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更多关于维生素D和其他需要补充的营养物质的信息请参考此处。
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母乳喂养的频率和时长
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母乳喂养的婴儿的吃奶习惯差异非常大。他们吃奶的频率通常比吃配方奶的婴儿高。母乳喂养的新生儿通常每24小时吃8~12次奶,有的甚至更多。当他们长大一些后,一些母乳喂养的婴儿两餐间隔的时间会加长,因为这时他们的胃容量加大,母亲的乳汁分泌也有所增加;另一些婴儿则继续享受少食多餐。
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婴儿通常会先在一侧乳房吃10~15分钟。之后可以给婴儿拍嗝,再换一侧继续喂。
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婴儿的最佳哺乳时间表是什么样的呢?应该由他自己来决定。婴儿肚子饿的时候会有所表示让你知道:他会从睡梦中醒来,看起来很清醒,同时将手往嘴里送,做出吸吮的动作,还会发出呜呜咽咽的声音,手臂和手乱动,将拳头往嘴里塞,变得更加活跃,而且用鼻子去蹭你的前胸(即使你穿着衣服他也能闻出乳头的位置)。最好在婴儿啼哭前开始喂奶,因为啼哭是饿过头的迹象。只要可能,尽量通过这些信号而不是钟表来决定何时给孩子喂奶——这样你能确保他吃奶的时候确实肚子很饿。吃奶时,他会更有力地吸吮乳头,刺激乳汁分泌。
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母乳喂养双胞胎
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双胞胎是哺乳妈妈面对的特殊挑战。一开始给两个婴儿轮流喂奶可能相对容易些,但是当母乳喂养熟练后,有时候同时给两个婴儿喂奶更方便,因为这样可以节省时间。同时给两个婴儿喂奶还有助于增加产奶量。你可以将两个婴儿用“橄榄球抱法”每只手臂抱一个,或将他们同时交叉抱在胸前。关于抚养双胞胎的书籍和援助团体可以为你提供更多信息。
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关于哺乳多胞胎的更多信息,请参见Shelly Veziri Flais(医学博士,美国儿科学会会员)所著的Raising Twins(《抚养双胞胎》)。
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如前文多次提到的,在母亲和新生儿健康允许的情况下,分娩后立刻开始母乳喂养成功率最高(分娩后1小时内)。尽可能让婴儿多待在你身边(在医院里和他住在同一个房间),而且迅速对饥饿信号做出回应(这种方法称为“按需喂养”)。出生头几周,每隔3~4小时就应哺乳,婴儿睡着的话可以叫醒(或持续到他的体重与出生时持平,而且儿科医生表示可以让孩子睡过夜的时候),以确保他们每24小时至少吃8次奶。
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只要婴儿愿意,就让他先在一侧乳房吃个够。等他自己停下一段时间或自己放开乳头后,给他拍拍嗝。如果婴儿在吃完一侧乳房之后看起来很想睡,换另一侧乳房喂奶前可以帮他清醒一下,比如换个尿布或跟他玩儿一会儿。由于婴儿在吃第一侧乳房的时候吮吸最为有力,你应轮换两侧乳房的哺乳顺序。可以尝试在婴儿每次先吃的一侧乳房带一个安全别针或多放一片防溢乳垫,这样下次喂奶的时候就会想起先从另一侧开始。你也可以先给婴儿吃感觉比较胀的那一侧。
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新生儿刚出生的时候大多每隔几小时就要吃一次奶,而且不分昼夜都是如此。到6~8周大时,很多新生儿就可以一觉睡上4~5小时。你可以通过降低卧室的照明、保持温暖舒适的室温和安静的环境来帮助婴儿建立晚间睡前仪式。夜间喂奶时灯光不要太亮。如果婴儿大便或尿湿,在喂奶前轻手轻脚地迅速更换尿布,喂完奶立刻将他放回去睡觉。到4个月大时,很多婴儿夜间可以一觉睡上至少6小时。不过,有些婴儿会继续在晚上频繁醒来要求吃奶(见“帮助婴儿入睡”)。
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你可能还会发现,婴儿每天在某些时段会吃得更久,而其余时间很快就能吃饱。他放开奶头或在非营养需求性吮吸中昏昏欲睡,让你知道他已经吃饱。有些婴儿希望每天不停地吃奶。如果你的孩子属于这一种,请咨询儿科医生,他可以帮你介绍哺乳专家。婴儿出现这种行为的原因有很多种,越早请人帮你诊断情况,就越容易加以应对。一旦确诊,只要母乳喂养变得顺利,你的产奶量就会稳定下来,婴儿也会开始增重。你可以决定要不要给他一个安抚奶嘴来满足额外的吮吸需求,但要小心,太早使用安抚奶嘴可能缩短母乳喂养时间。
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探索婴儿的吃奶模式
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每个婴儿都有自己独特的进食风格。几年前耶鲁大学研究人员为婴儿的5种常见吃奶模式取了风趣的名字。来看看能否从中识别出你的孩子属于哪种。
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梭鱼型(Barracudas)婴儿不会浪费时间。一放到胸前,他们就会立刻张开大嘴咬住乳晕,努力吃上10~20分钟。一般吃上一段时间后就没那么迫切了。
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过度兴奋型(Excited Ineffectives)婴儿一看到乳房就会进入兴奋状态。他们会咬住乳头,如果不小心放开,就会因挫败而开始尖叫,这样就更加无法好好吃奶。每次喂奶时都必须哄几次,帮他们冷静下来。给这类婴儿喂奶的关键是他们一醒来就立刻喂奶,不要等他们饿过头。假如婴儿乱动的时候乳房开始向外大量溢奶,可以用手先挤出一些,减慢乳汁喷出速度。
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拖拉型(Procrastinators)婴儿吃奶很费劲,直到母亲的奶量增加以后才会改善,即常说的“下奶”以后。不应给这类婴儿用奶瓶喝水或喂奶。吃奶瓶可能让他们更加难以从母亲胸前直接吃奶。你应坚持在婴儿看起来比较清醒或嘴巴有吃奶动作时将他放在胸前喂奶。如果婴儿不愿意吃奶,有时将他赤裸着放在躺卧着的母亲同样赤裸的胸腹部可改善情况。婴儿可能自己去胸部找奶吃,你也可以等一会儿后直接将他放在胸前。哺乳专家可为你提供建议,来改善喂奶姿势并增加亲昵感。如果婴儿刚出生的几日不肯吃奶,在两次喂奶之间可以用电动吸奶器增加产奶量。绝不要放弃!可联系儿科医生获得协助或请他为你推荐哺乳专家。
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