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■ 母亲的种族。
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■ 母亲在怀孕前或怀孕期间患有糖尿病。
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■ 母亲曾有过生育史。
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■ 男孩。
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偏大的婴儿可能出现代谢异常(比如低血糖和缺钙)、分娩外伤、血红蛋白增多症、黄疸或各种先天畸形。几乎1/3的偏大婴儿刚开始吃母乳的时候会遇到困难。儿科医生会密切关注这些问题。
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偏小的婴儿。造成婴儿出生时偏小的原因有很多,包括:
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■ 提前出生(早产)。
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■ 父母体型娇小。
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■ 母亲的种族。
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■ 胎儿染色体异常。
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■ 母亲患有高血压、心脏病或肾病等慢性病。
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■ 营养不良。
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■ 母亲在怀孕期间滥用药物。
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■ 母亲饮酒和吸烟。
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需要对偏小婴儿的体温、血糖值和血红蛋白做严密监视。出生后,儿科医生会为偏小婴儿做全面检查,确定他什么时候可以出院回家。
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儿科医生会根据相应的生长曲线图表,即身高和体重对年龄的百分比(详见附录)来比较你的孩子和同孕期出生的婴儿的身长体重。
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前两个图表分别代表男/女孩从出生到24个月大的身高体重。如图表中所示,孕期满40周出生的婴儿,也就是足月儿,80%体重在2.6~3.8千克,这是健康婴儿的体重范围。处于图表中前90%的都属于偏大的婴儿,处于后10%的则被认为偏小。要记住这些早期指标(不论大或小)并不预示着婴儿长大后高于或低于平均值,但它们能够帮助医院护理人员确定婴儿刚出生的几日是否需要额外护理。
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从婴儿出生后的第一次体检开始,每次儿科医生都会对婴儿的身长、体重和头围(绕头一周的最大长度)做常规检查,然后将数据标注在类似附录中所示的相应曲线图上。对营养充足的健康婴儿来说,这三大重要身体指标应按照预期速度增长。增长速度出现任何异常都可以帮助医生检测孩子喂养、发育或健康等方面的问题。
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新生儿的行为
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当新生儿躺在你怀里或旁边的婴儿床里时,他会将自己蜷成一团。就像在子宫里那样,他四肢蜷在体侧,手指紧握成拳,不过你可以用手轻轻地将他的四肢或手指拉直。新生儿的两脚会自然地向内侧弯曲。可能需要几个星期,他的身体才会从这种熟悉的胎儿姿势逐渐舒展开。
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你还要等很久才能听到人们称为“儿语”的“唧唧咕咕”和“咿咿呀呀”声。不过,他从出生的那一刻起就不再安静了。如果有什么不对头他就会大哭,除了哭以外还可以发出很多声音,比如呼噜声、尖叫声、叹气声、喷嚏声,还会打嗝——你可能还记得怀孕时他在你肚子里打嗝的感觉!大部分声音和他突然做出的动作一样,都是对周围干扰的反射。尖锐的声音或强烈的异味都足以令他惊跳或大哭。
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这些反射和其他一些更加细微的反应都能说明婴儿出生时各种感官功能的好坏。在子宫里待过那么长时间后,他会很快地辨认出母亲的声音(可能还有父亲的声音)。如果你播放轻柔的乐曲,他可能安静下来静静地聆听,或者随着节拍而动。
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新生儿的嗅觉和味觉可以将母乳和其他液体区分开。婴儿生来喜欢甜味,比起白水他更喜欢糖水,而酸味或苦味会让他皱起鼻子。
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新生儿的视力范围在20~30厘米之间,意味着当你把他抱在怀里喂奶时,他可以清楚地看到你的脸。但是当你距离稍远时,他的视线就开始游移,有时看起来像斗鸡眼。在他出生前2个月,这种情况不用担心。随着他的眼部肌肉逐渐成熟,视力提高,两只眼睛就可以同时聚焦在一个东西上了,这通常要等到孩子2~3个月的时候。假如到时两只眼睛仍不协调,应咨询儿科医生。
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