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■ 父母或兄弟姐妹曾经出现过高胆红素血症并接受过治疗的婴儿。
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当医生为婴儿下了黄疸的诊断，并认为他应该接受治疗的时候，就会为他提供一种特殊的治疗方式：为婴儿脱光衣服，并将他抱到一个具有特殊光线的箱子里照射——这种照射在家和在医院都可以进行。在光照治疗的过程中，婴儿的眼睛需要覆盖保护起来。这种光照治疗可以有效降低黄疸对婴儿的负面影响。母乳喂养的婴儿，黄疸可能持续2～3周；配方奶喂养的婴儿，可能只需要2周，黄疸就可以彻底消失。
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嗜睡。新生儿大部分时间都在睡觉。只要婴儿平均每睡几个小时就会醒来，好好地大吃一顿，看起来非常有满足感，这就是完全正常的——哪怕他一天中其他时间都在睡。但如果他很少保持清醒状态，或者不会因为自己饿了而醒过来，或者看起来非常疲惫且对进食毫无兴趣，你就应该咨询儿科医生了。这种嗜睡，特别是当突然变成这样时，可能意味着婴儿患了严重的疾病。
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呼吸窘迫。婴儿出生几个小时后才能形成正常的呼吸节律，之后，他就不应该存在呼吸方面的困难了。如果看起来婴儿以一种奇怪的方式呼吸，很可能因为存在呼吸道堵塞。纠正这个问题，可以先用盐水滴鼻液滴鼻，然后再用冲洗球清洗鼻腔。这些都属于非处方药物，可以在药店买到。
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然而，如果婴儿出现了下述任何一种值得注意的体征，就应该立即通知儿科医生。
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■ 呼吸频率加快（每分钟超过60次）。虽然婴儿正常呼吸频率大于成年人，但是异常的呼吸加快也值得注意。
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■ 凹陷（每次呼吸的时候肋间肌向内凹陷，从而出现肋骨凸出）。（医学上的“三凹征”是指胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在每次呼吸时向内凹陷。）
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■ 鼻翼扇动。
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■ 呼吸时有咕噜声。
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■ 持续的体表皮肤发青。
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脐带。你需要保持婴儿剪掉脐带后的残端干净清爽，直到它自行萎缩脱落。为了保持脐带干爽，给婴儿洗澡时，尽量用海绵擦洗，而不要把他整个泡入浴盆。另外，给婴儿穿纸尿裤时，一定要低于脐水平，防止尿湿的纸尿裤浸没脐带残端。当脐带残端脱落时，你可能注意到纸尿裤上出现几滴鲜血，这是正常的，但如果脐带残端出血不止，应立即就医。如果脐带残端发生感染，则需要药物治疗。虽然感染的发生率很低，但如果出现下面这些体征，就应该联系医生了。
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■ 脐带处出现黄色带有异味的分泌物。
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■ 脐带基底处的皮肤发红。
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■ 碰到婴儿脐带或周围皮肤时，婴儿开始哭闹。
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一般在婴儿长到1～2周的时候，脐带残端就会萎缩脱落。如果超过这个时间脐带还没有脱落，则可能存在其他问题。如果婴儿3周大时脐带还没有脱落，请联系医生。
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脐带肉芽肿。有时候，孩子的脐带并没有完全自行干燥萎缩，而是脱落后在孩子的肚脐上形成了肉芽肿或一小块红色的痂块。这种肉芽肿还有可能流出淡黄色的液体。这种情况一般持续1周后消失，如果没有愈合的话，儿科医生可能帮孩子烧掉（灼烧并消毒）这部分肉芽组织。
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脐疝。如果孩子在哭闹的时候，肚子上看起来有东西膨出，则可能患了“脐疝”——这是因为孩子腹壁肌肉上存在一个小洞（裂隙），当腹内压增加时（例如哭闹时），腹腔内部组织就有可能经这个小洞而往外凸出。这并不是一种严重的疾病，往往在孩子12～18个月时就能自愈（对于非裔美国孩子来说，完全愈合的时间可能迟一些，但原因目前尚不得而知）。在少数病例中，这个裂隙没有自愈而需要通过外科手段缝合。如果对这个凸出的部位施压，或者绑一枚硬币堵在肚脐上，可能非常有害。
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美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809501]
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新生儿的早期体格检查
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在新生儿出生满24小时之前，就会接受第一次彻底的体格检查。在你和新生儿出院之前，医生还会为他进行一次详细而彻底的检查。如果你们出院较早（分娩后不到24小时），儿科医生就会要求你们在出院后24～48小时再去一趟门诊办公室参加随访。随访的主要目的是全面评估孩子的健康状态，如体重增加等；讨论关于孩子的一些重要话题，包括大小便形态、睡眠习性等；检查喂养技巧，包括母乳喂养的一些细节（正确的哺乳姿势、乳头的护理以及婴儿的吞咽等）；评估是否存在黄疸，解答你的一些问题及担忧。美国儿科学会建议，在孩子2～4周时，应该拜访一次儿科医生。正如本书第3章拜访儿科医生提到的那样，儿科医生会全面地检查孩子的健康情况，获取一些重要的测量值，如身长、体重、头围等。他会为孩子听诊心肺，确保一切正常；检查孩子的眼睛、耳朵和口腔；触诊孩子的腹部有没有触痛；评估脐带萎缩脱落的情况如何；检查男婴的包皮环切术；检查孩子的反射行为；从头到脚检查孩子的其他身体部位，包括臀部等。如果孩子的臀部出现持续的“闷响”，特别是女婴，儿科医生可能要求整形科医生在孩子4～8周的时候为其做超声检查以及体格检查。
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早期的几次拜访，也是很好的机会让你询问医生关于新生儿护理的问题，并解除你心里的担忧。不要不好意思问，咨询的目的就在于获得重要的信息，并获得信心和安心。
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美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809502]
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美国儿科学会育儿百科（第6版） 第6章 第1个月
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