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■ 在24小时内,你应该至少喂婴儿8次,不过喂养的具体时间可以是不规律的,每两次喂养之间间隔的时间可长可短。在第1个月中,无论白天和夜里,你都应该喂哺婴儿。事实上,如果婴儿整夜(超过了六七个小时)都安分地睡觉,也许并不是一件好事,因为他可能无法得到足够的营养。记录一天之内的喂奶量,而不是关心两次喂奶之间的间隔时间,将帮助你确认已经达到了推荐的每天最低进食量。
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■ 一般说来,婴儿用10~20分钟就可以吃饱,但每个婴儿的进食时间会有差异。当他吃饱的时候,常会变得昏昏欲睡甚至很快睡着。如果他在吃完第一个乳房的乳汁后,依旧表现出饥饿状,或者在你给他换尿布的时候醒过来,你可以喂他吃另一个乳房的乳汁。如果婴儿每次吃奶的时间过长,说明他从你身上吮吸到的乳汁很少,这可能是婴儿吃奶的姿势不正确、乳汁传输问题或者泌乳问题等原因造成的。也有可能出现的情况是,有些婴儿出于安慰自己的缘故长时间吮吸乳房,而非为了填饱肚子、心满意足而多吃奶。为防止乳汁输送出现问题,可以调整喂奶和吃奶姿势,或者在喂养过程中用手挤出乳汁。
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■ 除了维生素D之外,新生儿无须补充维生素。美国儿科学会建议,所有母乳喂养的婴儿每天都应摄入400IU的口服维生素D滴剂(另外参见此处)。
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不同的婴儿会在不同的时间出现成长加速期。在第2周的初期以及在第3~6周,婴儿都可能进入成长加速期,他会比平时更加容易饿。在这些时期,你也许不会发现任何外表上的成长变化,但实际上,婴儿的身体正在发生重要的变化,他需要额外的热量。如果是母乳喂养的婴儿,你一定要做好准备,更加频繁地喂他,频繁喂奶将刺激母体产生更多的乳汁。如果是配方奶喂养的婴儿,可以每次给他稍微增加一点儿奶量。
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如果婴儿遇到营养方面的问题,他会出现体重下降或者体重停止正常增长。下文中的一些症状可以帮助你判断婴儿是否有营养方面的问题。在婴儿出生后的2~5天,正常情况下,你的乳房会变得非常胀;过了这几天,你的乳房会在哺乳前变胀,甚至有一些硬,但在哺乳后,乳房会变得柔软;当婴儿吮吸一个乳房的时候,你会发现有乳汁从另一个乳房中滴出或者喷出。
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如果在最初的5天内乳房没有变胀,或者每次开始哺乳时,没有乳汁从乳房中滴出,那么你可能存在乳汁不足的问题,或者婴儿在吮吸时没有给乳房提供足够的刺激。这些症状也可能源于与婴儿营养问题无关的疾病。如果这些症状持续出现,你应该咨询儿科医生。每个婴儿在出生后3~5天内以及出院后48小时内都应该进行检查,以发现任何可能存在的问题。
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婴儿喂养困难的表现
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喂养过程可能出现问题,以下是各种问题出现前一些可能表现出来的迹象,应与儿科医生讨论。
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奶量摄入过多:
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■ 如果孩子使用奶瓶喝奶,每次摄入120~180毫升。
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■ 喝完奶后,孩子吐出了大部分或者全部的奶。
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■ 孩子大便很稀,每天大便8次以上。如果孩子是母乳喂养,他的大便会更频繁且更稀。
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奶量摄入不足:
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■ 如果孩子是母乳喂养,每次吃奶时间少于10分钟,并且看起来并不满足。
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■ 孩子每天用4块尿布甚至更少。如果孩子整晚睡觉,他可能摄入奶量不足,因为大多数孩子在夜间至少需要喂一次,摄入奶量不足的话,孩子小便的次数可能减少,并且轻微脱水。
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■ 孩子在第1个月中排便不规律,且大便干硬。
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■ 孩子在吃完奶后依旧表现得很饿,会寻找东西来吮吸。
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■ 在第1周,孩子的肤色变得更黄。
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■ 孩子看起来特别困或者嗜睡。
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厌食或者消化不良:
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■ 孩子饮食后,吐出了大部分或者全部食物。
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■ 每天大便8次以上,大便很稀,便中带血。
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■ 出现严重的皮疹。
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大多数满月前的婴儿在吃完奶后,会不时地吐奶。这是因为食管和胃之间的肌肉“阀门”(贲门)还没有发育成熟。在发育不成熟的情况下,该肌肉“阀门”比较松弛,关闭不紧,使胃中的食物较易返回食管,从嘴里吐出来。吐奶这个现象一般是正常的,不会伤害到婴儿。随着婴儿的成长,通常在1岁左右,这个问题会得到解决。如果婴儿体重正常增长,而且没有其他问题,那么你就不必为吐奶而担心。不过,如果吐奶发生得非常频繁,且伴随痢疾、皮疹、体重停止增长等症状,说明可能发生了食物过敏或者胃肠道问题,你应该咨询医生。
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