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1700812660 腹泻。如果孩子出现每天6~8次或更多的稀软、含水量很多的大便,那么他就是腹泻了。腹泻一般是因为受到了病毒的感染而发生的。腹泻的危险,尤其对于这么小的孩子,在于失水过多而造成脱水。脱水的第一症状是口唇干燥,同时,尿湿的尿布数量锐减。千万不要拖到发生脱水。如果发现孩子的粪便非常稀软,而且大便次数明显增多,比每天喂养的次数(平均每天6~8次)还多,就应该给儿科医生打电话了。
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1700812662 便秘。孩子刚出生的第1周,每天至少应该大便1次。如果不是这样,就需要咨询儿科医生,请他检查一下孩子的肠道及肛门是否存在问题。当然,这也有可能是由于孩子进食不足造成的。一旦确定孩子进食和大便都没有问题,再过几周他的大便形态就会更有规律了。
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1700812664 过度嗜睡。因为每个婴儿需要的睡眠时间是不同的,所以很难区分你的孩子是否真的过于嗜睡。如果孩子突然间比平时睡得多,则可能提示受到了感染,需要给医生打电话。同样,如果你采用母乳喂养,而且在第1个月内,孩子总是一睡就超过5小时,不会自己主动醒来吃奶,你就应该考虑一下,出现这样的情况是否因为孩子吃的奶不够,或者自己吃了什么特殊的药物,通过乳汁对孩子造成了影响。对于配方奶喂养的孩子来说也一样,如果没吃饱或者父母在配方奶里加了任何中草药,都会造成孩子总是昏昏欲睡。
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1700812666 眼部感染或泪液生成障碍。一些孩子可能出现一侧或双侧鼻泪管部分或全部堵塞。一般来说,鼻泪管会在孩子出生2周、泪液开始分泌时打开。如果鼻泪管没有及时打开,就容易导致孩子眼睛无故流泪、分泌黏液。在这种情况下,鼻泪管,即泪液原本的通道被阻塞,使泪液不能流到鼻腔,只能从眼睑部位流出来,并流到面颊。这没有什么危害,而且一般来说,到孩子9个月时,鼻泪管不需要治疗就能自行打开。另外,你也可以通过轻柔地按摩孩子内眼角以下鼻梁骨两侧的部位来加快鼻泪管的打开。然而,这种按摩一定要在儿科医生的指导下进行。
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1700812668 如果鼻泪管持续堵塞,将会影响泪液正常排出。虽然在这种情况下,眼部会分泌一些脓液,但并不代表孩子的眼部受到感染或患了“红眼病”。你可能发现,孩子的眼角出现了一些黄绿色或白色的分泌物,睫毛被这些黏性分泌物糊住,导致孩子在清晨醒来时不能睁开眼睛。但是,由于这种黏性分泌物并不意味着受到了感染,所以一般来说,不要用抗生素进行治疗(见“泪液生成障碍”)。
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1700812670 另一方面,如果医生认为不存在感染,在给孩子检查过眼睛之后,仍可能为他滴上几滴眼药水或涂上眼膏。不过,在大多数情况下,只需要用干净的蒸馏水轻柔地帮孩子清洗眼部即可。如果眼睫毛被糊住了,可以用一根棉签蘸取干净的蒸馏水,轻轻地帮孩子清洁睫毛部分,注意,清洁的顺序应该是从鼻侧到颞侧(靠近耳朵的一边)。每支棉签只能用一次,沿着已经清洁的地方逐渐从内向外擦拭(避免反复来回擦拭),然后扔掉。根据你的需要取用棉签,不要怕浪费,目的是彻底把孩子的眼睛清洗干净。
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1700812672 虽然这种眼部出现异常分泌物的现象可能在孩子第1个月内多次复发,但它不会对眼部造成什么危害,甚至不需要过多的治疗即可自愈。只有非常少数的鼻泪管阻塞需要外科治疗。
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1700812674 如果孩子的眼睛充血或变红,那就有可能患了结膜炎或称“红眼病”,需要及时告诉医生(见“感染性眼病”)。
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1700812676 发热。只要孩子出现异常的烦躁,或者感觉很热,就应该给他测量体温(见“测量肛门体温”)。如果经过两次测量,他的肛门体温读数均为38℃及以上,而你并没有给他穿过厚的衣服,就应该立即咨询儿科医生。孩子在这个年龄段发热往往提示受到了感染。对于这么小的孩子来说,受到感染很有可能引起更严重的疾病。
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1700812678 皮肤松弛。由于肌肉还没发育完全,新生儿看起来总是存在某种程度的皮肤松弛。但是,如果孩子的皮肤松弛情况有些异常,则可能提示出现了某些较为严重的疾病,例如受到感染等,应立即咨询儿科医生。
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1700812680 听力。即使孩子已经接受过听力检查,并且没发现任何问题,你还是应该格外注意观察孩子对于声音的反应。当出现很大或者突然的声响时,他会不会被吓一跳?当你跟他说话的时候,孩子会不会安静下来或者面转向你?如果孩子对周围环境的声音无法正常反应,请儿科医生为他做一次正规的听力检查(见“新生儿耳聋”)。对于早产儿、家族中有人在婴儿期患过新生儿耳聋的孩子来说,这项检查格外重要。一旦怀疑孩子存在听力方面的问题,就应该及早告诉医生,让孩子接受正规的检查。因为这种听力上的问题如果没有及早被查出并获得恰当治疗的话,就会影响孩子语言能力的发育。
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1700812682 黄疸。孩子在出生后皮肤可能变黄,称为“黄疸”。一般来说,母乳喂养的孩子,黄疸可能持续2~3周。而配方奶喂养的孩子,黄疸一般在2周内就消失了。如果孩子的黄疸持续了3周以上,或者皮肤发黄的情况有所加重,应尽快去看儿科医生。如果你在母乳喂养方面存在问题,可以咨询儿科医生、护士或哺乳专家——母乳是婴儿最好的食物(更多关于黄疸的信息,见此处)。
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1700812684 发抖。很多新生儿会出现下巴和手颤动的情况。如果孩子整个身体都在抖动,这种现象有可能因为孩子出现了低血糖或低钙血症,甚至也可能是某些癫痫发作的特殊形式。告诉儿科医生,他会诊断出病因。
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1700812686 出疹和感染。新生儿常见的出疹性疾病包括以下几种。
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1700812688 ■ 乳痂(脂溢性皮炎)是一种出现在婴儿头皮上的粗糙片状脂溢性的痂。每天为孩子洗干净头发并将痂清除,可以控制这种疾病的发展。一般在孩子出生后头几个月里,这种疾病就会自愈,不过有时候可能需要用一些特殊的洗发香波[见“摇篮帽(头皮乳痂)和脂溢性皮炎”]。
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1700812690 ■ 手指甲或脚趾甲被感染的症状是手指甲或脚趾甲边缘发红并有触痛。热敷对这种感染症状有一定疗效,但是对于这个年龄的孩子来说,这种情况必须得到足够重视,并且由医生来检查,因为可能需要必要的药物治疗。
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1700812692 ■ 脐带被感染的情况比较少见。不过一旦发生,就会发现孩子的脐带残端附近发红,而且常常伴有脓性分泌物,并有触痛。这种病症必须接受医生的检查。如果孩子同时还伴有发热,应立即去看儿科医生,医生可能给孩子开抗生素或安排住院。但是,如果脐带残端附近出现清亮的渗出物、流出几滴血或者脐周结痂,但不伴有红肿和发热,则都是正常的。在这种情况下,应先仔细观察几天,如果一直没有自愈的话再去看医生。
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1700812694 ■ 尿布疹。请翻到第3章的尿布疹,查看如何处理这个问题。
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1700812696 鹅口疮。口腔出现白色的片状物,提示孩子可能患了鹅口疮——一种常见的真菌感染。医生开的抗真菌药物可以有效治疗这种疾病。
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1700812698 视力。观察孩子醒着的时候是如何看你的。当你距离孩子的脸20.3~38.1厘米时,他的眼睛会盯着你吗?同样的距离,如果有光线或小玩具从他面前经过,他的眼球会跟着运动吗?在这个年纪,孩子可能有一些对眼,或者偶尔出现某只眼球外斜或内斜,这是因为控制眼球的眼内肌还在发育阶段。然而,孩子的眼部应该均衡发育,慢慢地就会达到双眼运动和谐统一了,而且当有物体慢慢从眼前经过的时候,眼球可以协调地跟随物体运动。如果孩子不能做到,或孩子是早产儿(出生时未满32周),或刚出生时需要吸氧治疗,儿科医生可能为你推荐一名眼科医生,为孩子做更进一步的检查。
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1700812700 呕吐。如果孩子出现了喷射性呕吐(呕吐时呕吐物喷射出几厘米远,而不是从口腔里漏出),立即去看儿科医生,让他帮忙确认孩子的胃和小肠之间的“阀门”是否发育异常[见“吐奶(胃食管反流征)”]。另外,任何持续时间超过8小时或者2~3次喂养的呕吐,或者伴随着脱水或发热的呕吐,都需要交由儿科医生来诊断。
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1700812702 体重增加。在第1个月中期,孩子体重增加的速度应该相当快(每天14~28克)。如果没有达到这个速度,儿科医生会再次确认他每天是否从喂养的食物中获取了足够的热量以及吸收能力是否正常。为此,你可能需要回答下列几个问题。
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1700812704 ■ 孩子进食的频率如何?
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1700812706 ■ 如果是用配方奶喂养,每次喂奶他会吃多少?如果是母乳喂养的话,每次喂奶时间多长?
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1700812708 ■ 孩子每天大便的次数多少?
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