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通过以下一些方法,可以降低感染严重呼吸道合胞病毒的概率。
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■ 当有人要抱孩子或搂孩子时,要求对方用热水和肥皂洗手。
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■ 避免接触流鼻涕或者有其他生病症状的人。然而,如果是正在哺乳的女性感冒了,可以继续哺乳,因为母乳喂养能够持续地为孩子提供营养和保护性的抗体。
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■ 如果孩子的哥哥姐姐感冒了,尽可能少让孩子和他们接触,而且让感冒的大孩子经常洗手。
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■ 尽量让孩子远离人群,比如购物中心、电梯等,这样就可以避免让孩子接触到生病的人。
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■ 不要在孩子周围抽烟,因为二手烟会大大增加孩子对于呼吸道合胞病毒的易感性。
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如果医生认为孩子患了细支气管炎或其他呼吸道合胞病毒感染性疾病,可能建议孩子接受系统性的治疗,例如用吸鼻器或温和的盐水滴鼻液来减轻鼻塞症状。严重的肺炎和细支气管炎需要住院治疗,借助湿化氧疗、药物等来帮助孩子更为容易地呼吸(想了解更多关于感染呼吸道合胞病毒的知识,见“细支气管炎”)。
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上呼吸道感染(URI)(见“感冒/上呼吸道感染”)。很多孩子在这几个月里发生了人生第一场感冒。母乳喂养可以给孩子提供免疫力,但是并不足以保护孩子免受一切疾病的侵袭——特别是当家里其他成员患了呼吸道疾病时。这种疾病,通过呼吸道飞沫和手部接触等途径,都非常容易在人群中传播(和人们通常的观点相反,暴露于冷空气或抽风机前并不会引起感冒)。对于感冒的成年人来说,应该做到经常洗手、咳嗽或打喷嚏时捂住嘴、避免亲吻,这样就可以防止将病毒传染给他人。同时请记住,你永远也不可能完全避免感冒的传染,因为很多时候在症状还没有出现之前,你身上的感冒病毒就已经被广泛传播了。
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大部分幼儿的呼吸道疾病都比较轻微,只是引起咳嗽、流鼻涕和轻度的体温升高,不过偶尔也有可能出现高热。但是,婴儿流鼻涕是一件非常恼人的事情。他自己不能擤鼻涕,所以鼻涕会变稠塞在鼻腔里。对于3~4个月的孩子来说,他们还不太会用嘴巴呼吸,所以这种鼻塞对于他们来说比大孩子更为难受。鼻塞常常导致他们无法正常呼吸,从而无法好好入睡。另外,鼻塞也会影响喂奶,因为孩子需要把嘴离开乳头后才能用嘴巴呼吸。
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如果孩子发生了鼻塞且他的正常进食和呼吸受到影响,可以用一个干净的冲洗球从孩子的鼻腔里吸出鼻涕——特别是在喂奶前和症状非常严重的时候。当然,在吸之前,先滴入几滴盐水滴鼻液(儿科医生开出的),这样可以预先稀释鼻涕,更容易吸出。先挤压冲洗球的球部,然后将尖端轻柔地插入孩子鼻腔,慢慢地释放球部(注意:力度过大或频率过高都有可能引起鼻黏膜组织肿胀,从而加重鼻塞的症状)。虽然对乙酰氨基酚可以有效降低体温并对烦躁的孩子有镇静作用,不过年龄小的孩子使用这种药物一定要严格遵照医生的指导。不要使用阿司匹林(见“瑞氏综合征”;“药物”)。幸运的是,对于大多数常见的感冒和上呼吸道感染,孩子并不需要去看医生。但是,如果出现如下一些问题,还是需要咨询医生。
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■ 持续咳嗽。
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■ 没有胃口,多次喂奶都拒绝进食。
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■ 发热——3个月以下的孩子肛门体温达到38℃或以上。
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■ 格外烦躁。
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■ 孩子异常困倦或很难被叫醒。
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免疫接种
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第一针乙肝疫苗应该在孩子出生后不久、出院以前接种。第二针乙肝疫苗应该在第一针接种完成至少4周后接种。
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在孩子2~4个月的时候,应该接种以下疫苗。
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■ 百白破疫苗。
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■ 脊髓灰质炎灭活疫苗。
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■ B型流感嗜血杆菌疫苗。
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■ 肺炎球菌疫苗。
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■ 轮状病毒疫苗。
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(更多细节见此处和第31章“免疫接种”。)
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