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1700813624 ■ 如果孩子与他的哥哥姐姐同时住在你家,可能让你很难应付。试着每次只照看一个孩子,特别是你刚刚开始照顾孩子的时候。这样你可以专门设计一套看护孩子的方案,为儿女们减轻负担,让他们可以更加专注地照顾家中的其他孩子。
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1700813626 ■ 你可以通过拍摄一些家庭照片和视频、创建家庭相册、用文字记录家庭故事,来促进孩子的成长与发育。
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1700813628 兄弟姐妹
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1700813630 如果孩子有哥哥或者姐姐,在这个时期,你将会看到强烈的竞争信号,特别是如果哥哥或者姐姐比孩子大不到2岁。在此之前,小婴儿相对比较独立,大多数的时间在睡觉,不需要你一直照顾。但是现在小婴儿变得更累人、更需要人照顾,你需要重新分配一下你的时间和精力,确保分给每个孩子足够的时间和精力。
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1700813632 大孩子可能对小婴儿充满嫉妒。你需要给大孩子一点额外的关注,其中一个重要的方法是设定一些特殊的“大哥哥”或者“大姐姐”家务,不让小婴儿参加。通过这个方法,你可以与大孩子单独相处一段时间,而且可以把家务做完。你要告诉大孩子,你很感激他的帮助。
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1700813634 你可以通过让大孩子参与到小婴儿的活动中来帮助他们建立良好的关系。如果你与大孩子一起唱歌或者讲故事,小婴儿将会很乐意听。大孩子还可以在一定程度上帮你照顾小婴儿,在你洗澡或者换衣服的时候为你提供一些帮助。不过,除非他已经12岁,否则不要将小婴儿单独留给他,即使他自己努力地想帮助你。因为他可能在自己意识不到的情况下,将小婴儿掉到地上或者伤害到小婴儿。
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1700813636 更多信息见第7章“1~3个月”中的“兄弟姐妹”部分。其中描述的很多事项和指导意见,对4~7个月大的孩子同样适用。
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1700813638 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809518]
1700813639 健康观察
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1700813641 如果孩子在4个月后不久就患上了第一次感冒或中耳炎,不要感到奇怪。因为从现在起,他已经可以自己爬起来够到东西,他能接触到的物品和人也更多,所以患上传染性疾病的可能性也就大大增加了。
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1700813643 保护孩子不受疾病侵犯的第一道防线是尽量不让孩子接触到生病的人。尤其要注意那些传染性疾病,例如流感、呼吸道合胞病毒、水痘、麻疹(见“水痘”;“麻疹”)。如果你们交往的人群中有人患了上述疾病,让孩子远离他们,直到你确定人群中已经没有患者之后再带孩子一起玩。但是你需要记住,有时候成年人在自身症状出现之前1~2天,就可能将身上携带的疾病传染给婴儿,所以,某种程度上来说,有些暴露于感染环境的情况是不可避免的。
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1700813645 当然,不管你如何努力保护孩子,他还是可能生病。生病是成长过程中必不可少的一部分,特别是随着孩子逐渐长大,跟别的孩子接触越来越多的时候。关于孩子是否生病了,其实并不是任何时候都能够很容易地判断出来,不过,还是有一些症状能够帮助你判断。他看起来是不是面色苍白,或者黑眼圈很深?他是否比平时更为烦躁或者没有精神?如果孩子患了传染病,就有可能出现发热(见第27章“发热”),而且可能由于没有食欲、腹泻、呕吐等症状引起体重减轻。另外,某些难以发现的肾脏或肺部感染也有可能妨碍体重正常增加。在这个年龄阶段,孩子体重减轻可能意味着他存在一些消化系统的问题,例如对小麦或乳蛋白过敏(见“乳糜泻”;“牛奶过敏”)或缺乏消化辅食的某些特殊消化酶。如果你怀疑孩子生病了,但又找不出确切的问题所在,或你对目前发生的一些问题非常担心,请联系医生并清楚地向他描述你所担忧的症状。
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1700813647 下面是这个年龄段的孩子最常见的一些疾病(关于疾病的更多知识请见本书第二部分)。
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1700813649   细支气管炎(参见此处  )   腹泻(参见此处  )   喉咙疼痛(参见此处  )   感冒(上呼吸道感染)(参见此处  )   中耳炎(参见此处  )   呕吐(参见此处  )   结膜炎(红眼病)(参见此处  )   发热(参见此处  )        假膜性喉炎(参见此处  )   肺炎(参见此处  )      孩子和抗生素
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1700813651 抗生素是目前已知的最为强大和重要的药物之一。当这些药物得到正确的使用时,可以治病救人;而如果没被正确地使用,反会伤害孩子。
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1700813653 大多数感染性疾病是由两种最常见的微生物引起的——病毒和细菌。几乎所有的感冒和咳嗽都可以归咎于病毒。现在不存在有效针对普通感冒的药物。而抗生素并不能治愈常见的病毒感染性疾病。孩子会慢慢从这些疾病中自愈。对于病毒感染性疾病,不应使用抗生素治疗。
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1700813655 抗生素可以用于治疗细菌感染性疾病,但是某些菌属的细菌已经对某些抗生素产生了耐药性。如果孩子所感染的细菌是耐药菌,就需要换一种抗生素进行治疗,有时候甚至需要住院,通过静脉注射(IV)疗效更佳的药物进行治疗。目前,少数耐药菌已经完全没有针对性的药物了。为了保护孩子不受耐药菌的侵犯,一定要严格遵从医生的指导来对孩子用药——只用他认为可能有效的抗生素。因为反复地、不正确地用药,可能导致出现更多耐药菌和耐药病毒。
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1700813657 ■ 什么时候需要抗生素?什么时候不需要?这个复杂的问题最好由医生来回答——这个问题的答案取决于他对具体疾病的诊断结果。如果你觉得自己的孩子需要治疗,联系医生。
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1700813659 ■ 中耳炎:有时候需要用到抗生素。
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1700813661 ■ 鼻窦炎:对于这个年龄段的孩子来说,鼻窦炎并不常见,很大程度上是因为孩子的鼻窦还非常小。如果孩子仅仅是鼻涕呈黄色或黄绿色,并不一定意味着他感染了细菌。在病毒性感冒中,鼻涕变浓、变色也是非常常见的。
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1700813663 ■ 细支气管炎:对于儿童的细支气管炎,一般都不需要抗生素治疗。
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1700813665 ■ 感冒:感冒一般是由于受到了病毒的感染,通常可能持续2周或更长。对于感冒,抗细菌药物一般无效。儿科医生往往会给你一些建议,告诉你采取什么样的措施帮助孩子尽快自愈。
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1700813667 ■ 流行性感冒:当孩子长到6个月大时,他就可以自己接种季节性流感疫苗了。在这个时间点之前,为了孩子的健康,其他家庭成员——父母和哥哥姐姐——应该接种疫苗。对于流行性感冒,目前已经有了一些针对性的药物,但是并非所有的药物都适合于新生儿和低龄孩子。
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1700813669 病毒感染性疾病有时候也会并发细菌感染性疾病。如果孩子的病情越来越重,或者持续了很长时间,就应该去看医生以保证孩子及时获得必要而正确的治疗。
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1700813671 如果医生给孩子开了抗生素,确保孩子一定要服用完整的疗程——即使在吃完药之前,他已经开始好转或者没有鼻涕了。千万不要把抗生素留着以备孩子下次生病的时候吃,也不要把药给其他家庭成员,使其在没有对应处方的情况下不正确地服用这种抗生素。
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