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近些年,人们对孤独症谱系障碍的关注日益增加,同时确诊患有孤独症谱系障碍的孩子数量显著增加。患有孤独症谱系障碍的孩子在正常交流和社交能力等方面有障碍。
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儿科医生现在已经确定,越早识别孤独症谱系障碍,针对儿童自闭症症状的干预措施就能越早施行。因此,你应该留心孤独症谱系障碍的初期警告信号,假如孩子身上出现以下任何一个症状,应与儿科医生讨论。
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■ 很难进行和保持眼神交流。
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■ 语言表达缺乏、迟缓或缺损。
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■ 对父母的笑脸或者其他表情缺乏回应。
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■ 重复的身体动作(例如不停拍手或摆手)。
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■ 很少玩假装游戏,或用不正常的重复方式使用玩具。
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■ 很难对别人表达关心(同情)。
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美国儿科学会建议,在孩子18~24个月大时,或者当你或者你的儿科医生担心可能存在发育问题时,应进行孤独症谱系障碍的筛查。记住,孩子有自己的发育速度,不过孩子2~3岁期间的大致阶段性发育特点应该引起你和你的儿科医生的注意。在这个期间,孩子的语言表达能力增加了,同其他玩伴的交往能力也开始发展了。
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更多关于孤独症谱系障碍的信息见此处。
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情感发育
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2岁孩子的情绪变化非常难以掌握。前一刻他还是兴高采烈,对人很友好,可一转眼就闷闷不乐地眼泪汪汪起来——时常没有明显的原因。不过,这种情绪变化只是成长的一部分。它们反映出孩子在努力控制自己行动、冲动、感情和肢体过程中出现的情感变化。
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这个年龄的孩子希望探索世界、四处冒险。因此,他会花大部分时间来试探底线——他自己的、你的,还有所处的环境。遗憾的是,他仍然不具备安全地完成这些活动所需的能力,大部分时间仍需要你来保护他。
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当他逾越一个界限被人拉回来时,他的反应常伴随着愤怒和挫败感,可能大发脾气或闷闷不乐,甚至用打人、咬人或踢人来反抗。这个年龄的孩子还不能很好地控制自己的情感冲动,所以他的愤怒和沮丧会突然暴发,表现为哭泣、打人或尖叫。这是他处理人生无奈现实的唯一方式。他的发泄方式甚至可能无意中伤到自己或他人。这些都是2岁阶段的一部分。
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保姆或亲戚有没有告诉过你,当他们照顾孩子的时候,孩子总是表现很好?这种情况并不少见,当你不在附近的时候,孩子反而表现得像个可爱的小天使,其实这是因为他对其他人的信任不足,不敢去试探他们的底线。但在你面前,你的小家伙会很想尝试各种事情,哪怕是危险或很困难的事情,因为他知道如果遇到麻烦你会帮他解决。
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他在接近1周岁时形成的抗议模式会持续一段时间,例如当你想把他留给保姆时,他可能大哭大闹,也可能呜呜咽咽地一个劲儿往你怀里钻,或者无精打采地不出声。不管他有什么表现,尽量不要大惊小怪地责怪或惩罚他。最好的办法是在你离开前安慰他说你很快会回来,而且当你回家时好好表扬他在你离开这段时间的忍耐。值得欣慰的是,孩子3岁以后,你们之间的暂时分离会变得容易很多。
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2岁孩子的自信心和安全感越足,他表现得就越独立,也更好。通过鼓励他表现得更加成熟,你可以培养他这些正面的情感。为达到这个目的,要前后一致地为他设下合理的界限,允许他探索并锻炼他的好奇心,但对危险或违反社会秩序的行为要坚决制止。在这些规则的指导下,他会开始意识到什么可以做,什么不可以做。重申一遍,关键是要前后一致。每次他和其他孩子玩得很好时,每次他独立吃饭、穿衣或脱衣服时,或者当你帮他开始一个活动、接下来他靠自己的力量完成时,都要表扬他。表扬会令他对这些成绩和自己感觉很好。随着自尊心提高,他还会开始将自己视为一个用某种方式(你所鼓励的方式)行事的人,不良行为会消失。
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2岁多的孩子通常会表达很丰富的感情,所以你要准备好迎接他从快乐到愤怒的各种情绪。不过,如果你的孩子似乎非常被动或沉默、总是很伤心,或者大部分时间都有很高的需求难以满足,你应该咨询儿科医生。这些表现可能提示着由某些隐藏的心理压力或生理问题所致的抑郁症。如果医生怀疑孩子有抑郁症,很可能将孩子转向心理健康专家。
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发育健康表
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本书中列出的各阶段发育特点仅是为你提供一个孩子成长的大致变化情况,如果你的孩子步伐略有不同也不必紧张。不过如果孩子在本阶段显示出下列迹象,可能代表发育迟缓,应咨询儿科医生。
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■ 经常跌倒,不会上下楼梯。
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■ 仍然不停地流口水或吐字不清。
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■ 不会用4块以上的积木搭高塔。
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