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美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809565]
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美国儿科学会育儿百科（第6版） 第15章 确保孩子的安全
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对孩子来说，日常生活中隐藏着各种各样的危险：尖锐的物体、摇晃的家具、可以够到的热水龙头、燃烧着的炉子上的水壶、热水桶、游泳池以及人来人往的街道等。作为成年人，我们已经学会很好地操控一些需要小心使用的物品，因此，我们不再将剪刀、火炉这类东西当作危险物。为了更好地保护孩子，使他无论在家里还是在外面均不受伤害，你必须从他的角度看待这个世界。你必须记住，他还没有能力区分冷热、利钝。
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确保孩子的身体不受伤害，是你最基本的一项责任，也是一项永远不会结束的责任。对超过1岁的孩子来说，意外伤害是造成死亡和伤残的主要原因。由于意外伤害，在美国每年多达600万人次被送到急诊室，而不满15岁死亡的孩子多达4000人。正如我们所预料的那样，车祸是造成伤亡的一个主要原因。
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还有许多孩子是被一些儿童专用器械所伤害的。在最近的一年中，儿童专用的高脚椅就造成约1万名孩子被送到医院。2001年，美国不满15岁的儿童因玩玩具发生事故造成伤害的多达20万人次。这些伤害都非常严重，以至于受伤的孩子都必须到急诊室接受治疗。即使是有围栏的儿童床，每年也会造成大约32起死亡事件。
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这些数字让人十分担忧，但事实上很多伤亡都是可以避免的。在过去，伤害被称为“意外事故”，因为这些伤害看上去是不可预测或不可避免的。今天，我们知道伤害不是随机的。通过了解孩子如何成长以及每一个成长阶段可能发生哪些危险，父母能够采取有效的预防措施。这些措施即使不能避免所有的伤害，也可以避免其中的大部分。
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美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809566]
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孩子为什么会受伤
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孩子受伤一般都涉及3个因素：孩子自身、导致伤害产生的物体以及伤害产生的环境。要想确保孩子安全，你必须重视这3个因素。
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先说孩子自身的因素。孩子年龄不同，他所需要的保护也不同。一个坐在婴儿专用椅中牙牙学语的3个月大婴儿，跟一个已经学会走路或者初学走路的10个月大的孩子所需要的监督是不一样的。所以，在孩子的每一个年龄段，你必须考虑可能出现的危险以及消除危险的措施。也就是说，随着孩子一天天成长，你必须不停地问：他能够爬多远了？爬行速度是多少？他能够到多高？什么物体会吸引他？什么事情是他昨天不会做，但是今天已经会做的？他明天又会做哪些他今天还不会做的事情？
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在最开始的半年中，你可以通过不要把他单独留在危险的地方来确保他的安全。这些危险的地方包括床上或者换尿布台，因为在这些地方他可能摇晃或者翻滚下来。随着他一天天长大，他开始自己制造一些危险。先是从床上滚下来或者爬下来，继而钻进自己本不该去的地方，最后就是找出一些危险的东西去触碰或品尝，这些行为都会引发一些危险。
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当孩子开始到处走动，每当他触碰那些有潜在危险的东西时，你一定会告诉他“不要”。不过，他不会真正明白你的话。许多父母发现，6～18个月大的孩子是最麻烦的，因为这个年龄段的孩子根本不会从训诫中吸取教训。即便你每天告诉他20次离卫生间远点，当你一转身，他还是会去卫生间。在这个年龄段，孩子并不是故意不服从你的命令，只是他的记忆力还没有发育成熟，当他再次被那些禁止的事物或行为吸引的时候，他还不能够记起你的警告。那些表面上的顽皮行为，其实是孩子对现实的试验和再试验——这正是这个年龄段孩子的正常学习方法。
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对孩子来说，第2年也是危险的一年。因为在这个年龄，孩子身体的行动能力远远超出他理解行为后果的能力。尽管孩子的判断能力有所提高，但他对危险的感知力还不够强，而且他的自我控制能力也不够，一旦发现有趣的事情，他还不能够控制自己。在这个时候，即使一些他看不见的事物也会吸引他。这样一来，他的好奇心可能把他带到冰箱底部的隐蔽处及贮藏柜、水槽底下，去触摸甚至品尝一些东西。
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孩子都是非凡的模仿者。所以，他们看到妈妈吃药，自己便试图模仿；看到爸爸使用剃须刀，自己也会试试。不幸的是，他们对因果关系的理解能力并不像他们的模仿能力那样成熟。孩子可能已经意识到，使劲拉绳子会把铁块拉下来砸到他的脑袋上，不过，他还没有能力去预测许多相似的结果。这些能力还需要很久他才能具备。
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孩子到了2～4岁会慢慢地培养起一种自我意识，即认为他自己是事情发生的原因，比如他旋转一个开关，灯便亮了。尽管这种意识最终会帮助孩子避免危险情况，但是在目前这个阶段，这种自我意识使他在出现事情时只考虑自身这个因素。比如，他的球滚到马路上，他可能只考虑拿回这个球，而考虑不到自己可能被汽车撞到。
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这种意识的危险性是显而易见的。除此之外，这个年龄的孩子往往相信他们的愿望和期望可以控制事情的发生——专家称之为“奇幻思维”。这种奇幻思维也会使危险加剧，比如一个4岁大的孩子划一根火柴，因为他想制造昨天晚上在电视中看到的那种篝火。他可能不会想到，火会失去控制。即使他想到了这一点，他也会漠视这个想法，因为他认为不应该发生这种情况。
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这种自我意识和奇幻思维，对这个年龄段的孩子来说是完全正常的。不过，正因如此，你必须对孩子的安全加倍小心，直到他度过这个阶段。你不能指望2～4岁的孩子完全明白他的行为会给他自己以及别人带来危害，比如他可能向同伴扔沙子，也许是因为这件事让他开心或者因为他希望这件事变得好玩。不管是哪个原因，总之他都很难理解为什么同伴不喜欢这个游戏。
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由于上述原因，你必须制订一些与安全相关的规矩并在学前早期阶段始终如一地执行。向孩子解释这些规矩背后的原因：“你不可以随便扔石头，因为会伤害你的朋友。”“不要跑到马路上，因为你会被汽车撞到。”不过，不要期望这些原因能够说服孩子，也不要期待孩子一直记得这些规矩。每次孩子违反这些规矩的时候，把这些规矩重复一下，直到他明白不安全的行为是不被接受的。对于大部分孩子来说，就算是最基本的安全规矩，也需要重复十几次才能记住。所以，一定要有耐心。此外，即使他看起来似乎理解了这些规矩，你也不能指望如此小的他能够总是遵守规矩。一定要确保他仍旧得到了严密的看护。
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孩子的性格可能也会决定他是否容易受到伤害。研究表明，极其好动和异常好奇的孩子更容易受伤。在这个时期，孩子可能非常倔强、极易沮丧、相当好斗或者无法集中注意力，这些特征都可能引发伤害。所以，当你发现孩子心情不好或者正在经历困难阶段时，要格外警觉：这正是他非常可能去“检验”那些规矩的时候，即使是那些他平时都会遵守的规矩。
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既然你无法改变孩子的年龄，对孩子基本的性格也影响甚微，那么你应该把重点集中于导致伤害产生的物体和环境这两个因素上。通过创造一个没有明显危险的环境来让孩子尽情地探索他想要的自由。
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许多父母认为，他们不需要把家里收拾得非常安全，因为他们打算时时刻刻密切地“监督”孩子。事实上，始终如一的警惕确实可以避免大部分伤害的发生。不过，即使是最认真负责的父母，也无法做到时时刻刻看护孩子。大多数的伤害都不是发生在父母处于戒备状态或看护孩子的最佳状态时，相反，都是发生在父母处于压力之下的时候。孩子遇到下面这些情况时，通常容易受到伤害。
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■ 饥饿或者疲劳（例如晚饭前大约1小时）。
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■ 母亲处于怀孕期。
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■ 家中有人生病或者去世。
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■ 孩子的保姆被更换。