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美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809571]
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美国儿科学会育儿百科（第6版） 第二部分
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本部分所包括的一些知识和指导原则，例如，孩子处于窒息状态时的急救措施和心肺复苏术（CPR）等，都经常会有修改。请定期咨询儿科医生或其他有资格的医疗从业人员，了解这些操作的最新要求。
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一般来说，孩子不会毫无征兆地发生非常严重的疾病。根据孩子的症状，应该联系儿科医生寻求建议。及时的对症治疗可以防止疾病进一步恶化或者发展为急症。
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美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809572]
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美国儿科学会育儿百科（第6版） 第16章 腹部/消化道
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美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809573]
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腹痛
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所有年龄段的孩子都有可能发生腹痛。但是，婴儿腹痛引发的原因与大一些的孩子有所差异。另外，不同年龄的孩子对于腹痛的反应也是不同的。年龄稍大的孩子可能捂着肚子告诉你“肚子疼”或者“胃疼”；而一个非常小的婴儿只会舞动着两条腿，用哭闹表达他的疼痛，有时候也会表现为放屁（排出的一般是正常吞下去的气体）。有时候，哭闹的婴儿同时还会出现呕吐或不断打嗝的症状。
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幸运的是，大部分腹痛都会自行缓解，不会进展到非常严重的地步。然而，如果孩子腹痛的状况一直持续或在3～5个小时之后有所加重，或者伴有发热、严重的咽喉肿痛，或者明显的食欲下降及活动量减少、注意力降低，应该立即就医。这些症状可能提示孩子发生了更为严重的疾病。
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本部分将为你介绍可能引起婴儿腹痛的一些疾病，包括肠痉挛、肠道感染等。另外，由于有些引起腹痛的疾病常见于年龄稍大的孩子身上，而很少见于婴儿，例如便秘，所以，你需要在本章其他部分或本书其他章节查阅关于这些疾病的细节描述。
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婴儿腹痛
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肠痉挛高发于10天到3个月的婴儿。虽然没有人知道确切的病因，但目前已经观察到肠痉挛会引起婴儿出现更强、频率更高的肠肌收缩，这可能是导致婴儿疼痛的原因。一般来说，这种不适会在下午和傍晚加重，还有可能伴有无法安抚的哭闹、踢腿、频繁排气，以及全身激惹状态。对于缓解肠痉挛的症状，你可以采取许多措施，包括抱着孩子摇一摇，把孩子放到婴儿手推车里出去散步，用毯子包起孩子，或者给孩子安抚奶嘴（关于肠痉挛的更多详细信息，请见此处）。
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肠套叠是一种少见的、可能引起小婴儿腹痛的疾病。肠套叠是2岁以下儿童最常见的腹部急症。当肠道的一部分嵌入到另一部分并发生堵塞时，就发生了这种疾病，引起肠道梗阻，从而出现剧烈疼痛。孩子可能间断地出现突然的哭闹，同时还有可能双腿向胃部弯曲。在哭闹过后，孩子往往又会出现一段没有腹痛，甚至没有一点腹部不适的时间。患了肠套叠的孩子还有可能出现呕吐，并且排出黑色黏液血便（类似于草莓酱的样子）。肠套叠经常引起剧烈的疼痛感，伴有安静甚至昏睡后阵发性哭闹。
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对于这种疾病，最重要的是及时查找腹痛的原因，并立即报告给儿科医生。医生可能要求亲自查看孩子，并为他预定一次特殊的X线检查，这种X线检查叫作空气或钡剂造影。有时做这样一个检查不仅可以帮助诊断，还能解除肠套叠。如果灌肠没有解除肠套叠，就有可能需要做急诊手术。
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消化道病毒或细菌感染通常会引起腹泻和（或）呕吐，有时还可能出现腹部疼痛。大多数感染病例是由于病毒引起的，并不需要治疗，基本1周左右就能够自愈，腹痛症状一般也只会持续1～2天，然后就自行消失。例外的是感染了一种叫作肠梨形鞭毛虫的寄生虫，这种感染可能引起周期性腹痛，而且腹痛范围不固定，会发生于腹部任何位置。这种疼痛可能持续1周或更长，从而引起明显的食欲下降、体重减轻。恰当的药物治疗可以完全根治这种感染并解决由它引起的腹痛（想了解更多，请见“腹泻”及“呕吐”）。
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大孩子的腹痛
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便秘往往被人们视为腹痛的罪魁祸首，但其实它很少发生在小婴儿身上，它往往是引起大孩子腹痛（特别是下腹部疼痛）的一种常见原因。当孩子饮食中摄入的液体、新鲜蔬菜、水果以及富含纤维的全谷物过少，这种大肠运动障碍导致的便秘就更容易发生（想了解更多，请咨询医生，并见“便秘”）。
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尿路感染（UTI）在1～5岁的孩子中比在婴儿中更为常见。尿路感染一般会引起下腹部和膀胱区疼痛，而且在小便时有尿路疼痛及灼烧感。患了尿路感染的孩子往往也会同时有尿频的症状，有时还有可能尿床。然而，这种感染通常不会引起发热。如果你的孩子出现了这些症状，请告知儿科医生，他将会为孩子体检并做一个尿常规。如果确诊存在感染，医生就会开一些抗生素，用来治疗尿路感染以及随之而来的腹痛（见“尿路感染”）。
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脓毒性咽喉炎是一种由链球菌引起的咽喉感染。高发于3岁以上的儿童。这种疾病的症状和体征包括咽喉肿痛、发热以及腹痛。同时也有可能出现呕吐、头疼等。儿科医生可能需要亲自为孩子做体检，并用咽拭子进行细菌培养。如果细菌培养结果阳性，孩子就有可能需要接受抗生素治疗（见“咽喉疼痛”）。
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阑尾炎在3岁以下的孩子中非常少见，在5岁以下的孩子中也并不多见。但如果真的发生了，首先出现的症状是持续的脐周痛，接下来疼痛会转移到右下腹（见“阑尾炎”部分以了解更多知识）。
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铅中毒高发于住在用含铅涂料粉刷的老房子（20世纪60年代之前建造）里的幼儿。这个年龄段的孩子可能误食墙上掉下来的小片墙皮以及木制家具的脱皮。铅会蓄积在孩子体内，并引起严重的疾病。另外，家长们也应该注意不要购买含铅量超标的玩具和其他婴幼儿用品。铅中毒的症状不仅包括腹痛，还包括便秘，易怒，易激惹（孩子出现惊叫、哭闹、很难哄好），困倦（孩子昏昏欲睡、不愿意玩、没有食欲），抽搐。如果孩子暴露于含铅涂料的环境下，不小心吃到了涂料，或者玩过一些开裂、脱皮或者用含铅染料涂过的玩具，并且出现了上述任何一种症状，请咨询儿科医生。医生会帮你们开一张抽血的化验单，检查孩子血液中的铅含量，并且告诉你们还需要采取什么措施。对所有孩子而言，血检检测铅含量都是有益的（见“铅中毒”）。
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牛奶过敏是对牛奶中蛋白成分的一种免疫反应，常见于较小的婴儿，通常会引起腹部抽痛，往往伴有呕吐、腹泻以及皮疹（见“牛奶过敏”）。
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情绪不安有时候会引起儿童出现反复发生且无明显诱因的腹痛。虽然这种疼痛很少发生于5岁以下儿童，但如果小一点的孩子经历了不寻常的压力，也会发生这种情绪性腹痛。这种腹痛的首要表现是疼痛从开始到结束往往持续1周以上，而且一般发生于剧烈的运动之后。另外，很难发现更多相关诱因及伴随症状（发热、呕吐、腹泻、咳嗽、困倦或疲乏、尿路感染症状、咽喉肿痛或类似流感的症状）。而且，这种疾病还有家族性遗传的特点。总的来说，孩子有可能比平常更安静或者更闹腾，并且在表达自己的感觉和情绪方面出现障碍。如果你的孩子出现这些症状，注意查找一下家里、学校里是否有亲戚或者朋友给他带来了情绪上的负担。孩子最近是否失去了一个好朋友或者一只宠物？家里是否有家庭成员去世？家长是否出现了离婚或分居等情况？