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■ 口服药物的副作用（大部分为抗生素）。
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■ 食物或牛奶过敏。
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■ 胃肠道外感染，包括尿路感染、呼吸系统感染，甚至中耳感染（如果孩子正在为治疗这些感染而服用抗生素药物，腹泻有可能更加严重）。
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■ 饮用果汁。
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孩子偶尔出现稀软便不必担心。然而，如果孩子的大便性状突然变成了稀软的水样便，而且排便频率明显高于平时，那就有可能发生了腹泻。
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当肠道内膜受到损伤时，腹泻就发生了。出现稀便主要是由于肠道无法正常消化或吸收孩子摄入的食物和液体，同时体液也会通过受损的肠道内膜而渗出。矿物质和盐会随着这些液体丢失。如果这个时候孩子摄入的食物和液体含糖量很高（例如，果汁、甜饮料等），会进一步加重体液丢失——这是由于食物中不能被吸收的糖分可以将更多的水分吸收进肠道内，从而加重腹泻。
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当机体丢失水分和盐过多的时候，就会造成脱水。通过及时合理地补充足量的盐和水，可以有效预防腹泻带来的这一情况（具体治疗措施见“治疗”）。
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这种肠道的炎症性疾病在医学上称为“肠炎”。而很多情况下，腹泻往往伴随着呕吐出现，或继发于呕吐之后。这时候，通常胃和小肠都有了炎症，这种疾病被称为“胃肠炎”。
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上面的表格列出了腹泻的常见病因，包括肠道病毒和细菌感染。病毒感染引起的腹泻，孩子往往有呕吐、发热、烦躁不安等症状（见“呕吐”；“发热”），大便呈黄绿色，并且带有大量水分（如果排便频率高到每小时一次，就几乎不会再有任何固体状的粪便了）。如果大便呈红色或偏黑色，很有可能由于粪便中带血，这种出血可能由于肠道内膜损伤所致，或者更有可能因为排便频率太高、无效排便而导致的肠刺激损伤。任何情况下只要发现了这种或其他异常的大便颜色，都应该通知儿科医生。
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现在，按常规都需要给2个月的婴儿开始使用轮状病毒疫苗。这种疫苗是可吞服的液体制剂，并非注射剂。此疫苗能很好地预防由轮状病毒引起的腹泻和呕吐，几乎所有使用轮状病毒疫苗的婴儿将不再出现轮状病毒引起的严重腹泻。但此疫苗不能预防其他病毒和细菌引起的腹泻和呕吐症状。婴儿分别在2个月、4个月和6个月分三次剂量口服轮状病毒疫苗。这一种免疫方法叫作RV5，有一种叫作RV1的免疫疗法可代替RV5。RV1指的是婴儿分别在2个月和4个月分两次剂量口服轮状病毒疫苗。任何一种方案都可行。
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治疗
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大多数婴儿腹泻是由病毒性肠道感染引起。对于这种疾病，并没有任何特效药。腹泻的处方药一般只能治疗某些种类的细菌或寄生虫性肠道感染（相对而言，后者较少见）。如果怀疑是后者，儿科医生会要求留一些粪便标本进行实验室检查，同时还会再做一些别的辅助检查。
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一些研究表明益生菌也许有利于治疗某些原因引起的感染性腹泻。一项研究的受试者是仅患腹泻的儿童，研究结果显示，在病毒性胃肠炎引起的腹泻早期时使用益生菌，病程减少1天。这些奶制品补充剂被认为可以帮助消化，也有助于治疗过敏和阴道感染（见“益生菌和益生元”）。
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不建议2岁以下的孩子服用非处方腹泻药，而对于稍大一点的孩子，服用这些药物也应该格外谨慎。这些药物经常会加重肠道损伤，并引起水、钠潴留在肠道内而不被吸收。如果你没有格外注意孩子的情况，孩子在服用这些药物后更容易发生脱水——因为对症治疗后，腹泻似乎是停止了，家长容易掉以轻心。记住，在给孩子吃任何一种治疗腹泻的药物前，一定要咨询儿科医生。
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轻微腹泻
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如果孩子出现轻微的腹泻，但没有发展到脱水的地步（见“脱水的症状和体征”），并且没有发热，同时精力充沛、食欲良好、有饥饿感，就不用改变孩子的饮食。
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如果孩子出现轻微腹泻并伴有呕吐，就应该买一些电解质溶液加入到孩子的日常饮食中。儿科医生可能推荐几种电解质溶液，让孩子每天喝合适的剂量，以保证孩子在呕吐停止之前维持体内正常的水、电解质平衡。大多数情况下，这种溶液只需要喝1～2天就可以了。一旦呕吐停止，就可以慢慢地让孩子恢复日常的饮食。
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千万不要给腹泻的孩子喝任何一种煮沸的牛奶（包括脱脂奶等）。煮牛奶的时候会使牛奶中的水分蒸发，剩下的浓缩部分盐和矿物质含量较多。事实上，即使是健康的孩子，也不应该给他喝煮沸的牛奶。
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严重腹泻
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如果孩子每1～2个小时就排一次水样便，甚至频率更高，和（或）出现了脱水的症状（见此处表格），一定要咨询医生。他可能建议你至少24小时内不要给孩子吃任何固体食物以及喝含糖量高的饮料（例如，果冻、软饮料、强化果汁，或加了人造甜味剂的汽水），含盐量高的饮料（浓缩汤料），以及低盐的饮品（水和茶）。同时，他可能建议孩子喝一些平衡了水、盐及矿物质的电解质溶液（见“口服补液盐溶液估计摄入量”）。母乳喂养的孩子也可以用类似的方式治疗，不过少数非常轻微的患儿还可以继续母乳喂养。
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记住，如果孩子腹泻了，保持他的体内水平衡非常重要。如果他出现了任何脱水的症状（例如，尿量明显减少、哭闹的时候没有眼泪、眼窝凹陷、囟门凹陷等），立即咨询儿科医生，并且在医生给出进一步的治疗方案前先停止给孩子喂食牛奶饮品及其他食物。当孩子看起来病得很严重，而且病情似乎没有随着时间推移而有所好转的时候，如果你判断孩子已经发展到中到重度脱水时，立刻带孩子去看儿科医生或到最近的急诊室。同时，让孩子服用药店能买到的补液盐。
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对于重度脱水的孩子，住院治疗非常重要——这样才能保证孩子通过静脉注射来补充水分。对病情轻微一点的病例，根据医生的建议，也有可能用口服补液盐溶液来代替静脉注射。本书此处的表格给出了一个根据体重估算剂量的口服补液盐溶液摄入量。
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纯母乳喂养的孩子发生严重腹泻的可能性较小，一般来说还可以继续母乳喂养，只需要在医生认为必要的时候增加一些口服补液盐溶液就可以了。很多母乳喂养的孩子，只需要增加母乳喂养的频率，就可以保持机体内的水平衡。
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一旦孩子已经连续服用口服补液盐溶液12～24小时，且腹泻情况有所减轻，你可以在孩子能耐受的情况下，逐渐往他的饮食里添加一些苹果酱、梨、香蕉等食物，以期恢复孩子的正常饮食。1岁以上的孩子在腹泻好转前，停奶1～2天都是没有问题的。而用配方奶喂养的孩子，在腹泻好转之前，应该将配方奶多加一倍水来冲调，以保证配方奶被充分稀释（冲调方法为在日常的配方奶量中加平时两倍的水）。这样喂养几顿之后，就可以恢复正常冲调了。随着呕吐和腹泻好转，稍大一点的孩子可以吃少量的清淡食物，例如，米饭、面包片、土豆、西红柿和麦片，这样就可以尽快恢复到适龄的正常饮食方式了。对于口服补液盐溶液，如果孩子喜欢它的口味，或者日常喝水量还没有恢复到正常的量，可以让他继续喝。
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一般来说，没有必要让孩子24小时都不进食，因为孩子需要一些正常的营养才能恢复失去的体力。在孩子正常进食之后，他的大便一般还是稀软便，但这并不意味着不正常。观察孩子活动是否增加、胃口有没有变好、小便次数有没有变多、是否出现任何脱水的症状，当你观察了这些细节之后，就会知道孩子有没有好转了。
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