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1700819172 ■ 胃肠道因感染或阻塞而被激惹或出现肿胀时,胃肠道神经就会刺激“呕吐中枢”。
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1700819174 ■ 血液中的化学物质(例如,药物)。
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1700819176 ■ 视觉或嗅觉障碍而造成的心理刺激。
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1700819178 ■ 源于中耳的刺激(例如,由晕动病引起的呕吐)。
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1700819180 引起呕吐或吐奶的常见原因因孩子的年龄而异。例如,在刚出生的几个月内,特别是刚刚开始喂奶的几个小时内,婴儿很容易吐出小口的配方奶或母乳。这种吐奶现象仅仅是一种偶然性的食物反流运动——食物从胃里沿着食管反流到口腔。不过,只要经常给婴儿拍嗝,并且在进食后限制其剧烈运动,就能减少吐奶。随着孩子年龄增大,吐奶的可能性也就逐渐变小,但仍然会有轻微的吐奶,一直持续到孩子10~12个月的时候。吐奶并不是严重的问题,而且不会影响到孩子正常的体重增长(见“吐奶”)。
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1700819182 少数情况下,孩子在不到1个月的时候也有可能出现呕吐。如果呕吐反复发生,或喷射力格外大,应咨询医生。这个情况有可能只是轻微的喂养困难,但也有可能是某些严重疾病的临床表现。
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1700819184 大约在孩子2周至4个月的时候,持续而严重的呕吐可能由于胃出口肌肉增厚而导致。这就是我们常说的幽门肥大性狭窄,这种幽门的肥厚,会阻止食物通过胃部的出口(幽门)流入肠道内。这需要立即采取医疗护理。对于梗阻(或狭窄)部位,很有可能需要外科手术解决。这种疾病的一个重要症状是每次喂食后,孩子都会出现强烈的呕吐,持续15~30分钟。任何时候,只要你发现了这个情况,就应该尽快去看医生。
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1700819186 胃食管反流病。少数情况下,出生几周或几个月的婴儿,吐奶的现象会逐渐严重,而没有逐渐好转——换句话说,虽然不是强烈的反射性呕吐,但吐奶的发作频率过高。这是由于食管下段肌肉过于松弛,导致胃内容物向上反流。这种疾病就是我们常说的胃食管反流病(GERD)。一般来说,通过以下一些措施,可以帮助控制胃食管反流病。
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1700819191 ■ 避免过度喂奶,可以多次少量给孩子喂奶。
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1700819193 ■ 经常给孩子拍嗝。
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1700819195 ■ 每次给孩子喂奶之后,将他放置于安全、安静的地方,让他保持直立的坐姿,持续至少30分钟。
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1700819197 ■ 在医生的指导下,将研细的婴儿麦片加入奶中。
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1700819199 如果这些措施都不是很有效,儿科医生可能建议你去看专业的小儿消化科专家。
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1700819201 感染性因素。出生后头几个月里,引起婴儿呕吐的最常见病因是胃肠道感染。到目前为止,病毒是最常见的一种感染原,但少数情况下呕吐也会由于细菌甚至寄生虫引起。感染也有可能引起发热、腹泻,有时候还会出现恶心和腹痛。这种感染一般都具有传染性,如果孩子出现了这种呕吐,他的玩伴们很有可能也会出现相同病情。
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1700819203 对于婴幼儿来说,病毒感染是引起呕吐的主要原因,而且这种呕吐往往还会进一步诱发腹泻和发热。一些病毒的传染性非常强,不过,鉴于目前预防性的疫苗已经普及,所以与过去相比,发病率已经降低了很多。轮状病毒是引起胃肠炎的常见病原体之一,另外,诺如病毒、腺病毒等都可以引起胃肠炎(想了解更多关于胃肠炎的知识,见此处)。
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1700819205 少数情况下,消化道外的感染也有可能引起婴幼儿呕吐,包括呼吸系统感染(见关于“中耳炎”的讨论)、尿路感染(见此处)、脑膜炎(见此处),以及阑尾炎(见此处)。上述疾病中,有一些需要立即获得恰当的治疗,并严密观察是否出现新的临床症状。不管孩子年龄多大,一旦出现以下这些问题,就应该及时通知儿科医生。
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1700819207 ■ 呕吐物中含有血液或胆汁(一种绿色的物质)。
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1700819209 ■ 严重腹痛。
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1700819211 ■ 费力而反复的呕吐。
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1700819213 ■ 腹胀,腹部隆起、变大。
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1700819215 ■ 疲乏无力或极其烦躁易怒。
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1700819217 ■ 惊厥。
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1700819219 ■ 黄疸。
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1700819221 ■ 出现脱水的症状或体征(见下文“治疗”部分,以及“脱水的症状和体征”)。
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