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1700819221 ■ 出现脱水的症状或体征(见下文“治疗”部分,以及“脱水的症状和体征”)。
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1700819223 ■ 不能摄入足量的液体。
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1700819225 ■ 呕吐持续超过24小时。
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1700819227 治疗
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1700819229 大多数情况下,呕吐可以在不接受任何药物治疗的情况下自愈。对于这种疾病,千万不要擅自给孩子服用一些非处方或处方药物,除非是儿科医生特别为孩子开的药。
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1700819231 如果婴儿或幼儿出现了呕吐,让他趴着睡,胃部朝下,或者尽可能侧躺。这样做可以防止呕吐物被孩子误吸到上呼吸道或肺部。
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1700819233 如果呕吐持续,你需要确认一下孩子是否发生了脱水。机体丢失过量水分,代谢功能无法正常运行,就称为脱水(见“脱水的症状和体征”)。如果脱水达到一个严重的程度,就有可能危及生命。为了防止这种情况发生,一定要再三确认孩子已摄入了足量液体以弥补因为呕吐而丢失的液体。如果孩子吐了大量液体,一定要通知儿科医生。
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1700819235 对于任何一种可能引起呕吐的疾病来说,在发病最初的24小时内,都应该让孩子禁食固体食物,并鼓励他喝少量电解质溶液等液体(问问儿科医生应该喝哪一种)。液体不仅可以预防脱水,而且相比固体食物来说,不太容易刺激孩子呕吐。
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1700819237 一定要严格按照儿科医生的指导来给孩子喂液体。医生一定会严格遵守儿科补液原则来给孩子补液,补液原则请见表格(“口服补液盐溶液估计摄入量”)。
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1700819239 大多数情况下,孩子需要在家休息12~24小时,期间只能进流食。儿科医生一般不会针对孩子的呕吐而开药,但是个别医生也有可能给孩子开一些止吐药。
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1700819241 如果孩子同时还有腹泻(见此处),问问儿科医生该如何给孩子补充液体,以及如何恢复固体饮食。
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1700819243 如果孩子不能喝下任何清淡的液体或者症状越来越严重,请通知儿科医生。他会为孩子做检查,并开一些血常规、尿常规及X线等影像学检查。少数情况下,必须住院治疗。
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1700819245 直到孩子感觉好转之前,应该一直为孩子补水。如果孩子出现了脱水的体征,一定要立即通知儿科医生。如果孩子看起来病恹恹的,症状没有随着时间推移而好转,或者儿科医生怀疑孩子存在细菌感染,那么他就有可能采集粪便来做细菌培养,并针对病原菌进行治疗。
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1700819250 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809585]
1700819251 美国儿科学会育儿百科(第6版) 第17章 过敏症
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1700819253 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809586]
1700819254 哮喘
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1700819256 哮喘是一种发生于呼吸道的慢性疾病。呼吸道是空气进入肺部的通道。在过去的20年里,哮喘的发病率显著增加,尤其是孩子和居住在城市里的人。事实上,哮喘目前已经是儿童最常见的一种慢性疾病,全球受影响的儿童数量多达500万人。我们并不知道引起这种疾病的确切原因是什么,不过主要诱因可能包括空气污染、暴露于感染原、肥胖和呼吸系统疾病。
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1700819258 哮喘的症状因人而异,但是喘鸣是该病的标志性症状。哮喘的喘鸣是一种音调高的声音,其发作是由于通向肺部的气道变得狭窄,而这种狭窄往往是由于炎症所致。哮喘患者容易在夜间或清晨出现喘鸣。当然,并不是所有喘鸣都是哮喘。虽然对于哮喘没有专门的确诊方法,不过一般在孩子出现3次或以上喘鸣发作之后,大多可以诊断为哮喘。
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1700819260 在几次喘鸣发作之间,孩子一般病情稳定,但由于孩子经常会感冒,所以喘鸣发作的频率也有可能高达每月1次,特别是对于婴儿和3岁以下的幼儿。如果孩子没有其他过敏性疾病——即孩子既没有出现湿疹或食物过敏,其父母也没有哮喘——那么喘鸣就有可能在孩子3~6岁的时候逐渐好转。如果孩子在出生后第1年内发生喘鸣,并出现喘鸣反复发作的情况,尤其是在他5~6岁的时候,就可以确诊其为哮喘。
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1700819265 胸腔和肺
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1700819267 每一个患儿的具体情况不同,和儿科医生或儿科专家讨论一下孩子的健康问题是非常重要的。哮喘是一种表现较复杂的疾病,有一些孩子可能只有轻微的喘鸣,没有太明显的呼吸窘迫,而另一些孩子则有可能出现严重的喘鸣,甚至出现呼吸困难,需要急诊治疗。总的来说,如果症状能及早发现并在医生指导下展开治疗,在家即可控制病情进一步恶化。
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1700819269 如果曾经有过哮喘史或过敏史,频繁喘鸣的孩子的病情就有可能持续好几年。哮喘也有可能在没有过敏症的孩子身上出现。哮喘不可治愈,但症状却可以得到控制。适当的治疗措施可以缓解哮喘,预防复发。孩子有可能在运动、压力大,以及接触到刺激因素,例如,污染、家用清洁剂(特别是漂白剂)、香水或冷空气时出现喘鸣。抽烟也是一个重要的诱因。
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