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直到孩子感觉好转之前,应该一直为孩子补水。如果孩子出现了脱水的体征,一定要立即通知儿科医生。如果孩子看起来病恹恹的,症状没有随着时间推移而好转,或者儿科医生怀疑孩子存在细菌感染,那么他就有可能采集粪便来做细菌培养,并针对病原菌进行治疗。
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美国儿科学会育儿百科(第6版) 第17章 过敏症
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哮喘
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哮喘是一种发生于呼吸道的慢性疾病。呼吸道是空气进入肺部的通道。在过去的20年里,哮喘的发病率显著增加,尤其是孩子和居住在城市里的人。事实上,哮喘目前已经是儿童最常见的一种慢性疾病,全球受影响的儿童数量多达500万人。我们并不知道引起这种疾病的确切原因是什么,不过主要诱因可能包括空气污染、暴露于感染原、肥胖和呼吸系统疾病。
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哮喘的症状因人而异,但是喘鸣是该病的标志性症状。哮喘的喘鸣是一种音调高的声音,其发作是由于通向肺部的气道变得狭窄,而这种狭窄往往是由于炎症所致。哮喘患者容易在夜间或清晨出现喘鸣。当然,并不是所有喘鸣都是哮喘。虽然对于哮喘没有专门的确诊方法,不过一般在孩子出现3次或以上喘鸣发作之后,大多可以诊断为哮喘。
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在几次喘鸣发作之间,孩子一般病情稳定,但由于孩子经常会感冒,所以喘鸣发作的频率也有可能高达每月1次,特别是对于婴儿和3岁以下的幼儿。如果孩子没有其他过敏性疾病——即孩子既没有出现湿疹或食物过敏,其父母也没有哮喘——那么喘鸣就有可能在孩子3~6岁的时候逐渐好转。如果孩子在出生后第1年内发生喘鸣,并出现喘鸣反复发作的情况,尤其是在他5~6岁的时候,就可以确诊其为哮喘。
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胸腔和肺
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每一个患儿的具体情况不同,和儿科医生或儿科专家讨论一下孩子的健康问题是非常重要的。哮喘是一种表现较复杂的疾病,有一些孩子可能只有轻微的喘鸣,没有太明显的呼吸窘迫,而另一些孩子则有可能出现严重的喘鸣,甚至出现呼吸困难,需要急诊治疗。总的来说,如果症状能及早发现并在医生指导下展开治疗,在家即可控制病情进一步恶化。
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如果曾经有过哮喘史或过敏史,频繁喘鸣的孩子的病情就有可能持续好几年。哮喘也有可能在没有过敏症的孩子身上出现。哮喘不可治愈,但症状却可以得到控制。适当的治疗措施可以缓解哮喘,预防复发。孩子有可能在运动、压力大,以及接触到刺激因素,例如,污染、家用清洁剂(特别是漂白剂)、香水或冷空气时出现喘鸣。抽烟也是一个重要的诱因。
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很多因素都能诱发喘鸣,但对于5岁以下的孩子,无论是过敏性还是非过敏性哮喘,最常见的诱因是呼吸系统病毒感染,包括普通感冒。
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其他一些常见的哮喘诱因包括:
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■ 尘螨、蟑螂、动物皮屑、花粉以及真菌。
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■ 冷空气。
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■ 某些药物(非甾体类抗炎药、阿司匹林等)。
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■ 引起过敏的食物(过敏反应包括哮喘症状)
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一些不常见的哮喘诱因包括:
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■ 压力及情绪不安。
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■ 鼻窦感染。
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■ 呼吸道受过损伤(例如,有一些孩子出生时曾经接受过气管内插管,或者有一些孩子曾经被动吸入过香烟的气体)。
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■ 胃食管反流。
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症状和体征
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