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1700819407 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809587]
1700819408 湿疹
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1700819410 虽然许多患者和医生不时交替使用“湿疹”和“特应性皮炎”这两个词,但是湿疹是对多种不同皮肤疾病的一种正确总称。急性湿疹有可能表现为发红的皮肤干燥、起皮,或有液体渗出,少数情况下,也会表现为小的、充满液体的水疱。当湿疹发展为慢性(持续很长时间),皮肤就有可能变厚、色素沉着、干燥,并形成粗糙的痂皮。
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1700819412 特应性皮炎和接触性皮炎是两种在孩子身上最常见的湿疹性皮炎。
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1700819414 特应性皮炎
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1700819416 特应性皮炎多发生在有特应性皮炎、食物过敏、哮喘、花粉症和环境过敏家族史的婴幼儿身上。虽然特应性皮炎的病因尚不明确,但很明显遗传因素对特应性皮炎有一定影响,然而两者的关系并不清楚。此外,特应性皮炎是大多数有上述其他病症的孩子身上最先出现的疾病。
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1700819418 一般来说,湿疹发病分为以下三个阶段。
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1700819420 第一个阶段是在孩子几周到6个月的时候,这时候症状一般表现为孩子的脸颊、额头或头皮瘙痒、发红,并出现小丘疹。头皮和脸上的皮疹好一些后,这些皮疹有可能出现在胳膊上或躯干处。虽然特应性皮炎很容易跟其他一些皮炎相混淆,不过严重的瘙痒可以帮助鉴别。很多患病的孩子都有可能在2~3岁的时候,皮疹完全消失或有所好转。
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1700819422 学龄期儿童的特应性皮炎常见于肘部和膝部。鳞状斑点可呈散在、圆形或不明确形状的分布。严重的急性发作可有发红、硬皮、水疱、破口,长期患病时皮肤常呈鳞状、色素沉着并有增厚。
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1700819424 第二个阶段最常见于4~10岁的孩子,特点是出现在脸部或躯体上的、略高于皮肤表面的圆形、起皮的瘙痒病灶。相比起第一个阶段来说,它们很少有液体渗出,却更容易结痂,而且皮肤某种程度上会变厚。这种皮疹最常见的部位是肘窝、腘窝(膝盖后方的弯曲)以及踝部。所有类型的特应性皮炎都瘙痒难忍,而且皮肤会非常干燥。
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1700819426 第三个阶段的特征是局部皮肤瘙痒,而且格外干燥、表面起皮,会发生在12岁以上的孩子身上,而且有时候可能持续到青年期。
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1700819428 接触性皮炎
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1700819430 当皮肤接触到刺激性物质或过敏原的时候,就会发生接触性皮炎。其中一种接触性皮炎是由于反复接触刺激性物质,例如,柑橘汁或其他酸性物质、泡泡浴、刺激性的肥皂、某些食物和药物,以及羊毛或粗糙织物而发生的。另外,引起这种皮肤问题的最常见的一种刺激性物质是孩子自己的口水,可以引起舔唇的孩子发生接触性皮炎。接触性皮炎也可能瘙痒难忍,但它的外观可使其与特应性皮炎及其他类型的湿疹性皮炎相区别。
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1700819432 另一种接触性皮炎是因孩子接触了过敏性物质而发生的。最常见的是:
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1700819434 ■ 镍制的首饰或牛仔服、裤子上的扣子。
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1700819436 ■ 某些牙膏或漱口水中的调味剂或添加剂(它们会引起口腔周围或口腔中出现湿疹)。
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1700819438 ■ 制鞋过程中所用的胶水、染料或皮革。
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1700819440 ■ 衣物中的染料(会引起频繁接触衣服的部位或常出汗部位的皮肤出疹)。
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1700819442 ■ 植物,尤其是毒葛、毒栎树以及毒漆树。这种皮疹一般发生于接触了过敏物几小时之后(如果是毒葛的话,一般会在1~3天后发疹);另外,这种皮疹在瘙痒的同时可能继发小水疱(见此处)。
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1700819444 ■ 新霉素软膏等药物。
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1700819446 治疗
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1700819448 如果孩子身上出现了很像湿疹的皮疹,医生可能为他进行检查,以做出正确诊断并进行恰当治疗。对于某些病例,他还有可能请一名小儿皮肤科专家来会诊,一起帮助孩子解决问题。
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1700819450 尽管对于湿疹并没有任何根治的方法,但是经过恰当的治疗,可以很好地控制病情,皮疹会在几个月或几年后消失。最有效的治疗方法就是防止皮肤干燥、发痒,同时避免接触容易诱发湿疹的物质,注意以下几点。
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1700819452 ■ 润肤品的使用(例如,润肤霜或润肤乳)。经常规律使用润肤产品可以减轻皮肤的瘙痒和干燥。
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1700819454 ■ 洗澡。每天让孩子在温热的水中泡澡。泡澡之后,再清洗2遍,冲掉身上残留的香皂(香皂可能就是一种刺激性物质)。接下来,在孩子洗好澡之后3分钟内全身抹上润肤品,锁住身体皮肤表面的水分。
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1700819456 ■ 避免穿质硬或有刺激性的衣服(羊毛或编制粗糙的衣物)。
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