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如果孩子身上出现了很像湿疹的皮疹,医生可能为他进行检查,以做出正确诊断并进行恰当治疗。对于某些病例,他还有可能请一名小儿皮肤科专家来会诊,一起帮助孩子解决问题。
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尽管对于湿疹并没有任何根治的方法,但是经过恰当的治疗,可以很好地控制病情,皮疹会在几个月或几年后消失。最有效的治疗方法就是防止皮肤干燥、发痒,同时避免接触容易诱发湿疹的物质,注意以下几点。
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■ 润肤品的使用(例如,润肤霜或润肤乳)。经常规律使用润肤产品可以减轻皮肤的瘙痒和干燥。
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■ 洗澡。每天让孩子在温热的水中泡澡。泡澡之后,再清洗2遍,冲掉身上残留的香皂(香皂可能就是一种刺激性物质)。接下来,在孩子洗好澡之后3分钟内全身抹上润肤品,锁住身体皮肤表面的水分。
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■ 避免穿质硬或有刺激性的衣服(羊毛或编制粗糙的衣物)。
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■ 如果湿疹格外瘙痒,用凉的毛巾盖住湿疹部位,并坚持使用医生开的药物。
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有很多种类的处方药霜或药膏存在,所以请咨询儿科医生,请他为孩子推荐一种抗炎和止痒的药物。医生的处方里通常都会包括一种甾体药物。这些药霜或药膏必须严格遵医嘱使用。很重要的一点是,必须按照医生的要求一直持续用药。过早停药很有可能造成疾病复发。
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除了皮肤外用药之外,孩子还需要口服一些抗过敏药物来减轻瘙痒,如果皮肤有感染的话,还需要使用抗生素(有时候是口服,有时候是外用软膏)。如果你的孩子经常感染,和你的儿科医生谈谈消毒剂浴(bleach bath)。
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治疗过敏性接触性皮炎的方法是类似的。虽然一些检测经常有助于过敏原的诊断,但是皮肤科专家或变态反应科专家还可能会做一套过敏原实验。做这套过敏原试验的时候会用常见的刺激性物质(过敏原)做成测试性贴片放在患者皮肤上。如果皮肤发红发痒,就说明该物质就可能是罪魁祸首,尽量让孩子避免接触这种物质。
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如果出现下述任何一种情况,请通知医生。
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■ 孩子出疹的情况很严重,而且家庭治疗没有效果。
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■ 存在发热或感染的症状(例如,水疱、扩散性红斑、黄色痂皮、疼痛、液性渗出)。
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食物过敏
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虽然很多食物都有可能引起过敏反应,但真正的食物性过敏原却比你想象中要少得多。食物过敏最容易发生于婴儿和儿童,以及家族中有食物过敏史的孩子。当发生了食物过敏,任何食物都可以成为过敏原,不过某些食物更容易引起反应(见下文食物清单)。虽然在大多数病例里,食物过敏一般只会引起轻微的症状,但有时可能会危及生命。
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虽然任何食物都有可能诱发食物过敏,其中一些却可能是诱发大多数孩子出现食物过敏的罪魁祸首。牛奶就是其中一种(见“牛奶过敏”)。其他一些与过敏反应有关的食物如下。
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■ 鸡蛋。
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■ 花生和坚果(例如,腰果、核桃)。
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■ 黄豆。
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■ 小麦。
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■ 鱼(例如,金枪鱼、鲑鱼、鳕鱼)以及甲壳类动物(例如,虾、蟹和龙虾)。
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如果孩子发生了食物过敏,他的免疫系统会放大对一些其实并不致敏的食物蛋白的反应。一旦进食这种食物,孩子的免疫系统就会视其为“入侵性”食物,并释放出试图清除这些“攻击性”食物的抗体。在这个过程中,机体会释放出一种叫作“组胺”的物质和其他一些化学物质,从而引起过敏症状。然而,通过母乳喂养孩子至少4个月(6个月及以上更好),有可能减少孩子出现食物过敏的可能性。另一种疾病,叫作食物不耐受或食物高敏性,比真正的食物过敏更高发。虽然这种疾病很容易与食物过敏相混淆,而且这两个概念也常常被人们交叉使用,但食物不耐受与免疫系统无关。例如,一个乳糖不耐受的孩子(一种食物高敏性)是由于机体内缺乏消化奶中的糖分(乳糖)所需的酶,从而导致胃痛、腹胀和腹泻。其他食物不耐受的表现如下。
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过敏是如何发生的?
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当一个容易发生过敏的孩子暴露于过敏原作用下,他的免疫系统就会在免疫激活的过程中产生一种叫作免疫球蛋白E的抗体(IgE)。然后这种抗体就会黏附到皮肤、气道黏膜、胃和小肠黏膜上的肥大细胞上。当孩子再次接触到过敏原的时候,这些细胞就会释放化学递质(例如,组胺和白三烯)并引起过敏症状。
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■ 发疹。有时食物中的酸能引起口周发疹样的表现,被误认为食物过敏,如橙汁或西红柿中的酸。
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