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1700819507 ■ 消化道症状(恶心、呕吐、腹泻)。
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1700819509 ■ 循环系统症状(皮肤苍白、头晕目眩、意识丧失)。
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1700819511 过敏反应的程度由轻到重不同。如果孩子处于高过敏性状态,那么很少量的食物也可能引起剧烈的甚至有生命危险的过敏性反应。但是当这样的反应发生时,它们可能毫无预兆地发作,而且发展迅速,需要立即用医生开出的紧急注射药物(称为肾上腺素,包装类似钢笔)进行治疗,所以这样的药物要一直放在手边。这样的食物过敏可能引起以下一些症状。
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1700819513 ■ 喉头或舌根水肿。
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1700819515 ■ 呼吸困难。
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1700819517 ■ 喘鸣。
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1700819519 ■ 血压突然降低,孩子面色苍白、嗜睡或意识丧失。
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1700819521 ■ 皮肤青紫。
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1700819523 ■ 意识丧失。
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1700819525 (见“过敏性反应:你该做什么”。)
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1700819527 诊断和应对
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1700819529 由于一些食物引起的过敏会非常严重,所以如果你怀疑孩子有这样的问题,一定要告诉医生。为了做出诊断,儿科医生会询问你担心的那些问题,还有可能做一些检查,或介绍孩子去看变态反应科专家,他们会给孩子再做一些额外的检查。有时候,当孩子吃了核桃等坚果并出现荨麻疹以及口唇水肿的时候,很明显出现了食物过敏。但是做一些检查,包括皮肤针刺试验和验血,可以帮医生肯定他的判断。
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1700819531 ■ 进行皮肤针刺试验(或划痕试验)时,医生会在他怀疑的食物中提取出液体,并将其放在孩子的后背或前臂。然后他会轻轻在皮肤上划出一道细细的伤痕,让皮肤上的液体慢慢渗入到皮肤外层组织里,这可能导致15分钟内出现肿胀或瘙痒。
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1700819533 ■ 血液测试同样能够确定食物过敏性抗体,这些抗体被称为免疫球蛋白E(IgE)。医生可能抽出孩子一部分血液,并送到实验室。在这里,血液样本将会和食物提取物混在一起,看看能否产生相应抗原抗体反应。一般来说,1~2周内就能拿到化验结果。
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1700819535 然而,这些检查也不是最完美的。皮肤或血液测试呈阳性并不足以诊断食物过敏。医生应该和你一起来讨论一下孩子饮食的细节,包括你对某些特殊食物的任何顾虑,以确定应该做哪些检查,以及怎么样理解检查结果。
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1700819537 如果不清楚持续的症状是否由食物引起,变态反应科专家可能建议孩子进行“排除饮食”。医生可能要求在一段时期内,在孩子的食物中去掉那些有可能引起过敏症状的食物,接下来,就需要严密观察在去掉这些食物之后,孩子是否还继续出现症状,或症状是否缓解。几周之后,去掉的食物就可以再次加入到饮食中,每次只加一种,然后你就需要严密观察,看孩子对哪种食物会发生过敏。这种“排除饮食”法需要严格遵照变态反应科专家或儿科医生的指导进行,因为依然需要保证你的孩子摄取了足够的营养。另外,有时候重新添加一种食物到饮食里也需要在医生的监督下进行。
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1700819539 治疗食物过敏的主要方法就是避免吃那些引起过敏的食物。举例来说,如果发现孩子对鸡蛋过敏,儿科医生或变态反应科专家就会建议间断性地为孩子做一些检测,确定他对鸡蛋是否依然过敏。很多孩子经过一段时间之后会对牛奶、黄豆、小麦、鸡蛋等食物耐受,不再出现食物过敏。即使发现鸡蛋中能够引起过敏的蛋白存在于蛋清里,但有时候蛋黄也会被蛋白污染,所以最安全的方法是让孩子不要吃鸡蛋以及含有鸡蛋成分的其他食物。有些烘烤食品含有少量高温处理过的鸡蛋,有些孩子可能可以耐受。但是如果孩子还没吃过烘焙食品,未经变态反应科医生同意前不要给孩子吃。
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1700819541 即使你已经成功做到把所有过敏性食物都从冰箱里清理走,也保证家里餐桌上不再出现这样的食物,但更困难的任务是,如何保证孩子在离开你的照顾范围时也能不受这些食物的威胁。随着孩子长大,你需要与他、他的朋友、朋友的家长、老师以及幼儿园看护人员进行沟通,告诉他们为什么让孩子避免吃那些特殊的食物非常重要——因为他吃了这些食物之后会诱发过敏症状。每次购物的时候,都需要认真阅读食物包装上的标签,找找配料表中是否有引起孩子过敏的主要成分。同样,在饭店里吃饭时,就需要问一下菜单中每一种菜品的主要配料。虽然问服务员会很有用,但最好找到厨师进一步确认这些信息。
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1700819543 因为你们很有可能需要调整孩子的饮食,所以请定期和儿科医生聊一聊:如果孩子改变饮食结构,如何补给缺失的营养才能平衡日常营养需求。如果孩子对牛奶过敏,你就需要给他在饮食中添加其他富含钙的食品(例如,绿叶蔬菜和加钙饮品)。
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1700819545 记住,对于食物过敏并没有任何根治方法。幸运的是,随着孩子逐渐长大,免疫系统逐渐成熟,一般不会再发生过敏。但是只有在医生的指导下,才能让孩子食用可再次添加到饮食中的食物。一些食物性过敏,比如花生过敏或鱼过敏,不太容易发展为“不过敏”。只有20%的对花生过敏的孩子发展为“不过敏”或产生自然耐受。某个时期,医生可能再次为孩子做一次过敏测试,确认这些特殊的食物是否还会引起孩子过敏。
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1700819547 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809589]
1700819548 牛奶过敏
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1700819550 真正的牛奶过敏一般发生在孩子1岁以内,这个时期其消化系统还相当不成熟。
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1700819552 症状
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1700819554 牛奶过敏的症状很有可能出现在孩子吃了乳制品后的几分钟到几小时内,但最严重的症状一般都发生在半小时内。最常见的症状如下。
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1700819556 ■ 皮疹。
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