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1700819655 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809591]
1700819656 荨麻疹
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1700819658 如果孩子出现了凸出于皮肤表面的红色瘙痒团状或条状皮疹,且可能中间苍白,边缘没有脱皮,你就应该怀疑他患了荨麻疹。这种皮疹看起来很像是被蚊子咬的,而且可以出现在身上所有地方或局限于某个部位,例如脸上。发疹部位可能在几个小时内发生改变,从身体一个地方转移到另一个地方。当皮疹在原位置24小时以上不消退,应考虑其他诊断。引起荨麻疹的最常见病因如下。
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1700819660 ■ 受到感染,最常见的是病毒感染。
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1700819662 ■ 食物(最常见的是花生、树坚果、蛋白、牛奶、贝类食物以及芝麻)。
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1700819664 ■ 药物,包括处方药和非处方药物。
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1700819666 ■ 被蜜蜂等昆虫叮咬。
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1700819668 至少一半的病例,无法确定确切的病因。如果荨麻疹持续几天或几周以上后消失,你可能不需要进一步检查。食物、药物和毒虫叮咬通常不会引起慢性荨麻疹(慢性荨麻疹会持续6 周以上)。
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1700819670 治疗
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1700819672 口服抗组胺药可以消除或至少减轻荨麻疹带来的瘙痒,而且购买这样的药物不需要处方。你很有可能需要让孩子坚持吃这种类型的药好几天。这种类型的药物,有些需要每4~6小时喂孩子吃1次,有些是每天吃1~2次。另外,对皮肤瘙痒的部位进行冷敷也可能有所帮助。
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1700819674 如果孩子出现了喘鸣或者存在吞咽困难,请让孩子接受急诊治疗。医生一般会给孩子开自我注射的肾上腺素来帮助停止过敏症状。自我注射的肾上腺素应该可以随时供孩子将来在家、在幼儿园,或者在学校出现紧急情况的时候使用(想了解更多这种紧急注射液的知识,见“过敏性反应:你该做什么”)。
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1700819676 预防
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1700819678 为了预防后续发作的荨麻疹,医生可能尽量想办法确定过敏原是什么。如果疹子局限在皮肤表面某个区域,很有可能是由于孩子接触了过敏原而造成的(植物和肥皂是常见的罪魁祸首)。但是如果疹子遍布孩子全身,那就有可能由于孩子所摄入的东西(食物或药物)而引起。
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1700819680 很多情况下,荨麻疹的发病时间可能提供一些线索。例如,荨麻疹是否常常发生于饭后?或使用某种药物之后?消退迅速吗?几小时(食物反应)还是几天到几周(感染)后消退?咨询医生以进行检查和处理。
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1700819682 过敏性反应:你该做什么
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1700819686 过敏性反应永远都是一种紧急的情况。它很有可能致命,需要立即获得医疗护理。如果出现脸部或喉头水肿以及喘鸣发作等情况,使用自我注射肾上腺素剂,并立即拨打911(在中国拨打120)或送孩子到急诊室。只要正确而及时地使用,自我注射肾上腺素能控制大多数严重的过敏性反应,并且给你留出足够的时间带孩子去急诊室接受进一步的治疗。对于大多数病例,自我注射肾上腺素可以快速减轻症状;如果没有起效,可以再给孩子注射一次。
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1700819688 使用这种自动注射器的时候,你需要把它的针头按在孩子的屁股上,并保持在这个位置几秒。在医生给你开出这种注射器的时候,确保你已经问过医生或护士它的操作规则,并请他们演示正确的使用方法。同时,为孩子的幼儿园或学前班准备一份关于孩子情况的说明,告诉工作人员如何识别孩子出现了严重的有可能危及生命的过敏反应,并提供他们自我注射的肾上腺素,以及如何正确使用注射器的分步式说明。记住,注射器内没有使用的药物需要定期更换,所以,请检查药物的有效期,并且在补充药物的时候严格按照医生的指导进行。
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1700819690 如果孩子出现了过敏性反应,还是应带他(她)去看医生,并且找出引起过敏性反应的确切原因,做到有效远离过敏原。如果孩子过去曾经发生了过敏反应,那他也应该戴一只医用识别腕带,上面写清楚可能引起孩子过敏的过敏原都有哪些。
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1700819692 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809592]
1700819693 蚊虫叮咬
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1700819695 孩子对于蚊虫叮咬的反应取决于孩子对该昆虫所释放毒素的敏感性。虽然大多数孩子只会出现轻微的反应,但那些对于某些昆虫毒素敏感性很高的孩子却可能出现严重的症状,需要急诊治疗。
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1700819697 总的来说,虫咬通常不是一种严重的问题,但有时候,被虫蜇却比较麻烦。虽然被很多虫子(例如,黄蜂、火蚁等)蜇了可能只会引起局部肿胀和疼痛,但严重的过敏性反应也是有可能发生的。猫蚤、犬蚤、臭虫和蚊子叮咬引发的迟发型过敏反应十分常见,虽然会引起不舒服,但不会危及生命。不幸的是,一些孩子会出现慢性瘙痒皮疹,持续很长时间且不易治疗,也就是所说的丘疹性荨麻疹。
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1700819699 治疗
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1700819701 虽然蚊虫叮咬会有一些不舒服,但被叮咬的病灶一般不需要医生的治疗就可以在第二天消失。为了减轻蚊子、苍蝇、跳蚤以及臭虫叮咬带来的瘙痒感,可以用一条凉的湿毛巾进行冷敷,并用炉甘石洗液或低药效的局部类固醇药作用于感染部位。可使用口服抗组胺药控制瘙痒。如果孩子被马蜂或蜜蜂蜇了,将一块布浸泡在凉水里,并将湿布按压在被蜇处以减少疼痛和肿胀。非类固醇类抗炎药物(布洛芬)可能会有帮助。如果症状持续或难以控制,请咨询医生。如果红肿严重,医生可能给你的孩子开一些口服类固醇药物。
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1700819703 如果孩子捅了蜜蜂窝,让他尽快离开现场。蜂刺的底部会释放一种警报信息素,招引其他蜜蜂也来进攻。尽快彻底移走皮肤中留下的刺可以防止体内积累过多毒素。如果被叮后的刺肉眼可见,可以轻柔地用信用卡等类似卡片或你的指甲把它水平地从皮肤里刮出来。避免用镊子之类的工具挤压病灶,将刺挤出,因为这样做可能导致更多毒素被释放到皮肤中。在被蜜蜂或蚊子叮咬后的2~3天,皮肤有可能变得更为肿胀。
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