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有时候,在处理某种具体的危机或者持续的问题时,你或许需要专业的帮助。这时,儿科医生可以为你提供帮助,他们还可以为你推荐其他一些专家,包括家庭顾问和婚姻顾问等。你可以和儿科医生讨论家庭问题,如果这些问题得不到解决,最终会对你和家人的健康造成不利影响。一般儿科医生应该对这些问题有所了解,并乐意帮助你解决这些问题。
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如果你的孩子有特殊需求,你们这个家庭将面临特殊的挑战。那些孩子有慢性疾病或残疾的家庭通常需要克服许多日常生活中的困难,以保证他们的孩子有机会接受特殊看护并健康幸福地成长。在这样的情况下,你的当务之急是选择一名博学多识的儿科医生,他能够与孩子其他看护者协调合作,并在你遇到不一致的建议时为你选择正确的方向。“医疗之家”这个词通常描述的是一种可得的、以家庭为中心的、持续的、综合性的、合作性的、有同情心的、有效的医疗看护模式。这种看护模式,对所有的孩子来说都是一种理想选择,特别是对那些需要特殊看护的孩子。建立起“医疗之家”这种看护模式,意味着在儿科医生、父母、其他看护者之间建立起联系,这应该是你的一个努力方向,因为这可以帮助你的孩子过上正常、健康、充实的生活。
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你与孩子共同的旅程刚刚起步。这将会是一段奇妙的旅程,充满着跌宕起伏、喜怒哀乐。接下来的章节将为你提供更多知识,以帮助你更加轻松地履行做父母的职责,并且从中获得乐趣。
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培养孩子的韧性
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身为父母,你们最大的挑战之一是在孩子早年以及之后的时间里,保护孩子免受伤害和经历不安。但无论你多么专业、如何谨慎,你都不能确保孩子在孩童时期免于经历所有的不幸。当他离开家门步入社会时,如他开始上托儿所、去小伙伴的家里玩耍、与保姆在一起时,他将会面对压力和经受挫折,而这些仅仅是他生活的一部分。他可能也会经历父母离异、家庭成员生病或者死亡,这些都会对他产生很大影响。
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对此你应该怎么办呢?你能够使你的孩子免于遭受每次不幸吗?比如,被人取笑或欺负或孤立。而且,即使你可以保护他,你应该一直这样保护他吗?
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大部分儿科医生认为,“保护孩子并使其免于经历人生道路上的负面经历”并不是一个好的想法。因此,在你的家庭所能提供的安全环境下,你需要培养孩子的韧性,这有助于他在经历一些人生中的挫折和失望时,从中恢复过来。
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从定义上来看,韧性是指遭遇挫折后复原的能力。韧性与脆弱性相对,或者说与暂时或永久地被同样的挫折所伤害相对。研究人员投入相当多的精力研究家庭环境对孩子情感发育的影响。研究表明,孩子在2~3岁的时候,其遭受逆境的韧性或脆弱性就已经在生活中形成了。研究者把在不幸的家庭中成长的经历称为“儿童期不良经历(ACEs)”。儿童期不良经历包括虐待(情感上的、身体上的或者性虐待)、冷落(情感上的或者身体上的)、若干种不同的“家庭功能紊乱”(家庭暴力、犯罪行为、父母滥用药物或者罹患精神疾病,或者冷落子女)。一项由超过17000名保健组织成员所完成的研究发现,这些儿童早期创伤可以改变孩子的一生。事实上,“儿童期不良经历”研究表明,随着孩子步入青春期乃至成人阶段,这些生活经历是他们罹患疾病甚至死亡的主导性原因。这些经历会严重降低他们的生活质量,造成他们更易抑郁、滥用药物、滥交、意外怀孕和试图自杀,而且更易患糖尿病、高血压和心脏病(见“虐待和忽视儿童”)。
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每个孩子生来就具有一定的处理压力和挫折的能力,并且都可以在父母的帮助下加强他的韧性。一个有韧性的孩子,确信自己将会得到所需要的帮助以渡过有压力的境况。他知道其他人会保护和支持他,并且他自己也有办法解决问题。
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如果遭受的压力在社会和情感的意义上是缓和、短暂或者不经常出现的,那么身体所做出的反应是自救性的。然而,如果压力是持续性的且反复出现,身体所做出的反应可能是有害的,它将改变大脑工作的模式,甚至改变个体的基因表达方式。
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一些孩子需要更多的支持来面对和解决他们遇到的压力。为了培养并加强孩子的韧性,你需要从他出生就开始对其培养,并且在他的整个童年时期持续进行。他需要确信父母和生命中的其他成年人无条件地相信他和爱他。你要在家里给他提供一个安全的环境。告诉他你是多么以他为骄傲,特别是当他尽力做事情或者很好地处理了令人沮丧的事情时。同时,你要意识到外面的环境可能会对他的心理健康造成负面影响。你的存在和引导在他对抗最严重的挑战时可起到缓冲作用。记住,每一个挑战都是一次教育机会,可以教孩子一些在下一次挑战中可能用到的技巧。即使当一件无法控制的事件发生时,比如家庭成员生病,也要试着尽量保持孩子的生活可预期,并且让他感觉安全和被保护。
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有许多方式可以培养和保持孩子的韧性。美国儿科学会的医学博士肯尼思·R. 金斯伯格认为韧性的组成有7个重要的因素。尽管这些因素适用的对象是稍大一点的儿童而非新生儿,但请记住它们,因为这些技巧需要长期坚持培养。
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能力。鼓励孩子留意自己的长处,指出他过去如何成功地处理了生活中的困难,告诉他今后可以继续这样做。如果你想保护孩子免受某种压力,不要说出“没有大人的帮助你无法做到”这类的话。同时,不要逼迫他做能力范围之外的事情。随着时间的推移,特别是当你用诸如“我知道你下次表现会更好”的言语加以强调时,孩子将会渐渐培养起处理问题的能力。
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信心。赞扬孩子的长处,增强他的信心。当孩子做了好的事情,你要表扬他。当孩子在家中或者学校里取得了成绩,一定要表扬他。注重个人努力,这将帮助你的宝宝培养控制感(“如果我努力,我就能完成它”),这比“我不擅长这个”更有利于心理健康。
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联系。为了给孩子安全感,应该加强孩子与家庭成员以及社区人员之间的联系。这一点对于新生儿和低龄儿童很重要,因为这种联系能够使他们在面对压力时避免做出具有潜在危害性的反应。你的家中应该是一个能够确保宝宝身心安全的地方。精心安排的家庭时光,可以在家人之间建立起健康的关系。无论在什么情况下,孩子都可以依赖这种关系。你需要建立一些家庭仪式,比如一起用餐、睡前读故事、培养家庭共同爱好等。优先考虑安排亲身参与的“面对面时间”,将“屏幕时间”(例如,看电视、录像带和电影)限制在每天两个小时以内(另外参见“媒体使用的指南”部分)。
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品质。在孩子小的时候,告诉他一些价值观和道德观,会帮助孩子明辨是非、关爱他人。你要时刻提醒孩子,他的行为会给别人带来正面或者负面的影响。当孩子善意公平地处理一些情况的时候,你要告诉他你是多么的高兴,并告诉他关爱他人的重要性。你和你的伴侣应该同样地行事以树立榜样,毕竟行动胜于言语。
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奉献。告诉孩子,世界是美好的,因为他身处这个世界中。他可以在别人的生活中起到至关重要的作用。你自己需要有同情心且对人慷慨,这样才能给孩子做一个好榜样。你要首先教会孩子在兄弟姐妹和其他家庭成员中懂得奉献,然后选择机会让孩子帮助社区中的其他人(比如跟你一起给无家可归的人送食物或者给不幸的孩子送生日礼物)。当孩子意识到他不仅可以改变自己的生活,还可以改变别人的生活时,他会更加有信心从不良经历中恢复过来。
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应对。给孩子提供应对压力的工具,你自己也要给孩子做好榜样。交流是应对压力的一个重要方法。你要尽可能给孩子提供一个环境,让他感到安全并可以畅所欲言地讨论他心中、生活中的任何事情。他将会向你表达他的心情、倾诉他的担忧,特别是在他难受的时候。另一个关键的工具是帮助他认识到自己的爱好,以及他真心喜欢的活动、兴趣和运动项目。这些有益的消遣有助于他在面对压力时避免做出具有潜在危害性的反应。如果他应对困难的“工具箱”里放满了有益的消遣活动,在成长的过程中他就不容易求助于有害的消遣活动(屏幕时间、暴饮暴食、吸烟、滥交)。
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控制。告诉孩子他所做出的决定以及他所采取的行动将会影响他今后的人生。提醒他,他有能力从不良经历中恢复过来。
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美国儿科学会强烈建议,应该让孩子在安全的环境中成长,且由慈爱的成人看护。不过,如果你感到压力过重,无论是工作还是资金或者物质方面的压力,这些可能给孩子带来不良影响。这时应该让医生为你推荐一个治疗方案,因为家庭压力和改变可能影响孩子的心理健康。你要及时注意一些严重的问题,比如家庭暴力、父母抑郁等,这些问题会影响孩子韧性的培养。如果你感到抑郁和孤独,孩子可能也有反应,比如变得更加退缩、固执或好斗,很难适应托儿所和幼儿园的生活。
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心理学家兼教育学家Martin·E.P. Seligman的研究表明,乐观精神是可以学会的。你的宝宝可以学会让自己的人生观朝着积极和充满希望的方向发展。在Seligman的著作The Optimistic Child一书中,他介绍了可以教稍大一点的儿童驱散负面想法和抑郁的技巧,那就是给他们诸如“我知道你下次的表现会更好”的指导。
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