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发生2型糖尿病的时候，身体不能分泌足量的胰岛素，而且也不能恰当利用这些胰岛素，这就是所谓的“胰岛素抵抗”。以前认为只有成人需要担心患有2型糖尿病（实际上，这种病曾被称为“成年型糖尿病”）。现今，儿童和成年人患有的2型糖尿病往往和肥胖有关，而且患病风险也随着肥胖的严重程度而增加。在被确诊为2型糖尿病的孩子当中，每100个孩子中就有85个是肥胖的。运动少、吃得多且有糖尿病家族史的孩子患2型糖尿病的风险最高。美国糖尿病协会估计，200万儿童处于糖尿病前期。糖尿病可以发生在任何时候，甚至是在孩子刚出生的第1年内。然而，对于婴幼儿来说，却有可能直到病情非常明显之后才能确诊，因为很多症状都有可能被误诊为其他疾病所引起。如果孩子出现了下述任何一种糖尿病警讯症状和体征，立即就医非常重要。
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■ 口渴加剧。
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■ 小便次数增加。已学会自己上厕所的孩子也有可能再次尿床，或者用尿布的孩子需要换尿布的频率增加。
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■ 食欲增加而且进食量增多的情况下却出现体重减轻或者食欲下降（更常见于小一点的孩子）。
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■ 脱水（见“脱水的症状和体征”）。
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■ 严重的尿布疹，而且治疗无效果。
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■ 无法解释的疲劳或乏力。
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■ 呕吐持续，尤其是伴有虚弱或困倦的时候。
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■ 视力模糊
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■ 伤口疼痛，愈合缓慢。
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如果孩子出现了可疑症状而去看医生，应为他进行血、尿检查来确定血糖或尿糖水平是否过高。这些标本可以为诊断糖尿病提供线索，诊断明确后可以防止病情进一步恶化。
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治疗
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当血液检查确诊了糖尿病，孩子就应该立即接受治疗，1型糖尿病经常需要接受胰岛素注射。当不需要因脱水和呕吐而静脉注射的时候，很多儿科专家不一定会要求住院治疗，只需要孩子定期到门诊接受治疗就可以了。
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一个专注于糖尿病治疗的医疗护理团队可以教会整个家庭如何对糖尿病进行疾病管理。这种团队的成员包括医生（通常接受过青年糖尿病治疗的高级培训）、护士以及营养学家，他们一般都协同工作，教育患者家属。你需要学会如何用一根糖尿病测试针从手指头取血并放到血糖仪上测出血糖值，还需要学会如何注射胰岛素。你需要了解饮食的含糖量，安排每天的餐饮和零食以及所需的运动和活动。治疗团队会帮助你判断孩子需要注射多少胰岛素才能很好地控制血糖，而且成功地控制好他的糖尿病。父母需要尽可能了解孩子糖尿病的护理和管理。
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让孩子尽可能多地参与到自己的医疗管理中可以让他更好地听从医嘱。3岁以下的孩子可以让他自己选择从哪个手指头上取血测量血糖或者从身体上哪个部位注射胰岛素。现在，一些孩子通过胰岛素泵获得胰岛素，这为一些孩子而言非常灵活和方便。幼儿园和学校的工作人员需要知道孩子是否患有糖尿病，并应该了解孩子的胰岛素注射要求和孩子对于零食的需求。学校的工作人员也需要学会识别以及治疗低血糖症状。另外，他们也需要学会测血糖以及给孩子注射胰岛素和测尿酮含量。他们也应该随时有父母的联系电话。了解更多有关1型糖尿病的知识，请访问青少年糖尿病研究基金会（www.jdf.org）及美国糖尿病基金会（www.diabetes.org）。
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人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病
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人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种会引起艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）的病毒。
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在美国，2006-2009年，美国少年和青年人新发HIV感染的比率上升大约30%，一般通过性传播。对于女性来说，异性性行为也是风险很高的行为。静脉药物使用引起HIV感染的概率已经有所下降。
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孩子感染HIV主要是由于母亲被感染，导致孩子有可能在子宫内就被感染（因为病毒穿透了胎盘屏障），也有可能发生于分娩过程中（当新生儿暴露于被感染的母亲的血液和体液时），还有可能因为喝到母亲的乳汁而被感染。每100个感染HIV且没有接受治疗的母亲生下的孩子中，就会有13～39个会感染HIV。对母亲和新生儿采用齐多夫定（商品名叫AZT）可以将HIV母婴传播的概率降低到8%，其他药效更强的药物有可能将概率降低到2%或更低。
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某个人一旦感染了HIV，这种病毒就会在他的体内存活一生。感染了HIV的人有可能很多年都没有症状。艾滋病只有在人体免疫系统被HIV攻陷之后才会发作，而这个过程往往需要几个月甚至几年。不经过治疗的话，孩子一般会在2岁的时候出现症状，但艾滋病的平均发病时间是5年。
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感染了HIV的孩子刚开始可能看起来非常健康，但问题会逐渐暴露。例如，大约在孩子6个月～1岁的时候，他的体重和身高有可能停止生长；可能频繁出现腹泻或小面积的皮肤感染；一些淋巴结（或腺体）会肿大，而且口腔也会出现持续的真菌感染（鹅口疮）；肝和脾也会增大；因为神经系统发育有可能受影响，孩子开始走路以及完成其他平衡性身体活动的时间也会比较晚。同时，思考和交谈的能力发育迟缓，婴儿期大脑发育缓慢。
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最终，如果HIV感染发展下去，造成机体免疫系统进一步损坏，艾滋病相关性感染和肿瘤就有可能继而发生。其中最常见的一种是卡氏肺孢子虫肺炎，伴有发热和呼吸困难。这种最常见的感染主要发生于3个月～1岁的婴儿身上。用抗生素来预防这种感染是可行的，医生建议所有感染HIV的女性生下的孩子，自出生6周起，就应该接受预防性的抗生素治疗，直到检查报告证明他没有被感染HIV为止。
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护理感染HIV的患儿
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很多感染HIV的孩子在良好的护理下可以正常成长，过上丰富多彩的生活，90%以上感染HIV的孩子能活到成年。感染HIV的孩子通常由感染科医生和基础护理医师照顾。也可能会有其他专科医生和治疗师与你和你的家人一起照顾孩子。按时与医生会面，遵医嘱吃药非常重要。很多抗HIV或抗反转录病毒药物都已经可以用于儿童。这些药物能抑制病毒繁殖并改善孩子的成长及神经发育，同时也可以延缓疾病的发展。关键是应该让医生尽早知道孩子感染了HIV，并且按照医生要求接受抗反转录病毒治疗。
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