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孤独症谱系障碍孩子有语言和沟通障碍，无法正常与他人交流，存在限制性行为和重复性行为。社交障碍症状通常在孩子1岁内就会发现（虽然可能很轻微），语言障碍在2岁时更加明显，重复性行为可能出现更晚。很多孩子也有智力缺陷，虽然大多数孩子智力测验分数表现正常。
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患有孤独症且智力异常的孩子以前被诊断为阿斯伯格综合征（或阿斯伯格症）。不过，尽管他们在语言和交流上没有问题，但社交能力却很弱，不懂得怎样与别人沟通。他们可能将自己封闭在自己的世界里，不知道自己会对别人造成什么影响，而且谈论的话题只能集中在自己感兴趣的1～2个上，并且不断重复。他们按照字面的意思理解语言，没有幽默感，不会取笑他人，说话时没有身体动作。他们可能存在“怪癖”（奇怪的行为和爱好）。说话的时候语气没有变化，而且面部表情和眼光接触非常有限。患有孤独症谱系障碍且智力异常的孩子可能直到学龄期或更晚才诊断出来。很多这样的孩子也有注意力不集中症的症状。
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有些孩子的症状不足以诊断为孤独症谱系障碍，但仍然有影响各方面功能的行为。
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症状和体征
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下面一些特征可能出现在患有孤独症谱系障碍的孩子身上。记住，所有孩子都是不同的，所以患病孩子的表现也不会完全一样，他们身上表现出来的症状和体征也会有差异。
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■ 有些患有孤独症谱系障碍的孩子永远不能学会说话，或语言功能发育延迟或发育不良。他们用词的时候可能无法表达出该词语通常所表达的意思（词不达意），或者只能简单重复他们听到的语言（也就是大家所知的“模仿言语”）。他们也可能不能开始或继续一段谈话，不能为了表达某个话题而恰当使用语言，也不能遵守交谈和讲故事的规则（即不能正确表达）。
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■ 有些孩子不能理解他人所说的话，对于对方的面部表情和肢体语言，也不能恰当诠释或做出正确反应。当叫他们名字的时候，他们也许不能做出相应的反应，而如果听到其他一些声音则有可能出现被叫名字的反应，如犬吠、捏碎薯片的声音等。
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■ 有些孩子有可能放弃社交，并且不能完成与人沟通时的眼神交流。他们似乎对周围发生的一切没有认识。
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■ 他们的行为和身体运动有时候具有重复性。例如，转手、拍手，或者捻弄自己的头发等重复性动作。他们有可能被头顶上转动的电风扇等旋转物体吸引。他们还有可能做出一些伤害自己的行为，例如，用头乱撞或咬自己等，这种情况有时候还有可能带有攻击性，从而伤害他人或突然发怒。
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■ 当改变每天的日常习惯（例如，吃饭时间）或当他们必须停止手上的活动而去做其他事情的时候，他们就有可能变得惴惴不安，或者突然暴怒，或出现破坏性行为。
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■ 他们的兴趣和活动很有限。他们进行的游戏，并不像别的孩子那样富有创造性或想象力，并带有“游戏”的概念，而仅仅是一种重复性行为。
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■ 他们玩玩具的时候并不会遵循玩具设计时原本的玩法。他们可能不是玩整个玩具，而是只玩玩具的某个部分（例如，只玩玩具卡车上的轮子部分）。他们可能重复性地把玩具们排成一排。
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■ 相较于质地柔软的毛绒或充气玩具，他们更喜欢坚硬的物品（例如，钥匙、圆珠笔、手电筒），而且喜欢一直握着它们，不愿意放下。
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■ 他们可能对气味、光照、声音、抚摸和手感非常敏感，另外，他们痛觉的阈值似乎更高。
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诊断
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确诊后越早开始治疗，效果也就会越好。因此，如果孩子出现语言能力发育迟缓，或者出现异常行为，应告诉儿科医生。其他早期症状也需要引起你的注意，因为它们有可能帮助诊断。如下文所述，如果孩子在相应时期没有具备应有的活动能力，应及时联系医生。
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到12个月的时候
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■ 当你拿着一个物品，并对孩子说“看！”的时候，他能够看着这个东西。
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■ 做一些简单的动作，比如挥手表示“再见”。
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■ 叫“妈妈”“爸爸”，或者至少能发一些其他单音节词。
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到18个月的时候
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■ 向你指出他感兴趣的事物。
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■ 至少可以正确使用10个以上的词语。
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■ 可以做一些角色扮演（假装）的游戏，例如，喂洋娃娃吃饭。
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到24个月的时候
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