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■ 流鼻血经常发生，并且伴有慢性鼻腔阻塞。这有可能意味着孩子鼻腔内或鼻黏膜表面有一根小的、容易破损的血管，或者鼻腔里出现了一块异常赘生物。
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如果流血的罪魁祸首是血管，医生就可能用一种化学物质（硝酸银）来止血。
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预防
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如果孩子经常流鼻血，问问儿科医生是否可以每天使用滴鼻生理盐水（生理盐水滴鼻液），和（或）每天晚上在每个鼻腔里涂抹少量凡士林。如果正处于干燥的季节，或者家中有火炉（或暖气），滴鼻液的效果会非常明显。另外，一台空气加湿器或蒸发器也能帮助提升室内的空气湿度，预防鼻腔变干。同样，让孩子不要抠鼻子。
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咽喉疼痛（链球菌性咽炎、扁桃体炎）
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“咽喉疼痛”“链球菌性咽炎”“扁桃体炎”这三个概念常常被混淆使用，但是它们并不是指同一种疾病。扁桃体炎是指扁桃体的炎症（见“扁桃体和腺样体”）。链球菌性咽炎是由一种特殊的细菌（链球菌）引起的咽喉感染。当孩子患了链球菌性咽炎时，扁桃体常常也会有严重的炎症，炎症还有可能影响咽部附近的组织。引起咽喉疼痛的其他因素还有病毒，病毒可能仅仅引起扁桃体附近的咽部组织发炎，而非扁桃体本身发炎。
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婴儿、幼儿、学龄前儿童的咽喉疼痛往往是病毒感染导致的。在这种情况下，不需要进行任何药物治疗，孩子会在7～10天好转。通常引起咽喉疼痛的病毒还会让孩子同时患上感冒。他们也有可能轻微发热，但总的来说病情不会很重。
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如果孩子感染一种叫作柯萨奇病毒的特殊病毒（常见于夏季和秋季），有可能出现高热及严重的吞咽困难等症状，病情很严重。如果孩子感染了柯萨奇病毒，他的咽喉、双手或双脚有可能出现1个或更多的水疱（常称为“手足口病”）。传染性单核细胞增多症也有可能引起扁桃体炎，其表现是典型的咽喉疼痛，然而，大部分感染了传染性单核细胞增多症病毒的孩子有可能没有什么特殊的症状。
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链球菌性咽炎是由一种叫作化脓性链球菌的细菌引起的。从某种程度上来说，链球菌性咽炎的症状取决于孩子的年龄。婴儿感染链球菌的时候有可能只会出现轻微的发热以及黏稠带血的鼻涕。幼儿（1～3岁）在感染了链球菌之后同样也会出现黏稠或带血的鼻涕，并伴有发热。这些孩子通常不太听话，没有食欲，而且颈部的腺体肿大。有的时候，幼儿不会抱怨自己的咽喉疼痛，而会说自己肚子疼和（或）伴随呕吐。3岁以上的孩子感染链球菌的时候病情会严重一些——他们有可能出现特别严重的嗓子疼，体温超过38.9℃，颈部腺体肿大，扁桃体部分出现脓液。鉴别链球菌性咽炎和病毒性咽炎非常重要，因为链球菌感染性咽炎需要使用抗生素治疗。
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诊断和治疗
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如果孩子出现持续性的咽喉疼痛（不是早上喝一杯水就能好转的那种），无论是否伴有发热、头疼、肚子疼或极度疲惫，你都应该带他就诊。如果孩子的病情看起来特别严重，或者存在呼吸困难或严重的吞咽困难（引起孩子流口水），更应该立即就诊，因为这有可能表明出现了更为危险的一种疾病——会厌炎（见“会厌炎”）。
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大多数儿科门诊可以提供快速的链球菌检查，在几分钟内就可以拿到结果。如果快速链球菌试验是阴性，医生就有可能再做一次培养以确诊。阴性的检查结果表明疾病可能是由病毒造成的。在这种情况下，医生就不会选用抗生素治疗。
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医生会详细检查孩子，可能会进行快速的链球菌测试，并对其咽部分泌物做细菌培养，以确定感染物的性质。为此，医生有可能用一支棉签擦拭孩子的咽喉后部和扁桃体，并将棉签头部接触到的分泌物接种到一只培养基中，如果分泌物中含有链球菌，它就可以在培养基中繁殖。一般来说在放入分泌物24小时后可以检查培养基中是否存在细菌。
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如果检查结果表明孩子的确患有链球菌性咽炎，儿科医生就会为他开一些口服或注射的抗生素。如果孩子需要服用口服药物，完整地服完1个疗程是非常重要的（即使症状已经好转甚至消失）。
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如果孩子的链球菌性咽炎没有通过抗生素治疗，或者如果他没有接受完整疗程的治疗，疾病就有可能加重或扩展到身体其他部位，导致化脓性扁桃体炎或肾脏疾病。没有治疗的链球菌感染还有可能导致风湿性心脏病——一种侵犯心脏的疾病。然而，风湿性心脏病在美国5岁以下的儿童中极其少见。
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预防
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大多数咽炎都具有传染性，主要通过空气中的飞沫、孩子或大人手上的传染物传播。因此，你要让孩子远离患有该疾病的人。然而，由于大多数细菌携带者在出现临床症状前的一段时间都可能将细菌传染给他人，实际上并没有太多切实可行的办法让孩子彻底远离这种疾病。
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过去，当一个孩子多次出现严重的咽喉疼痛的症状时，他的扁桃体有可能需要被切除才能防止发生进一步的感染。但是这种叫作扁桃体切除术的手术，如今只建议用在大多数病情严重的孩子身上。即使针对反复出现链球菌性咽炎的复杂病例，抗生素治疗往往也是最佳的选择。
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（更多相关信息见“淋巴结肿大”。）
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扁桃体和腺样体
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如果你往孩子的喉咙里看，有可能看到咽部的两边分别有一个粉红色、橄榄状的组织，它们是扁桃体。婴儿的扁桃体比较小，但是在儿童期的前几年会快速长大。当身体对抗感染性疾病时，它们就能产生抗体。
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和扁桃体一样，腺样体（又称咽扁桃体）也是孩子抵御感染的一部分。腺样体位于咽喉的最上方，在舌根的上方、鼻的后方，这个区域我们称之为鼻咽。只有将特殊的喉镜或仪器伸入鼻腔，我们才能看到腺样体，否则就只能通过X线间接观察到。
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最常见于扁桃体的疾病是扁桃体炎。这是一种发生于扁桃体的、常常由感染引起的炎症。有时候，扁桃体会非感染性增大。然而，大多数时候，扁桃体增大是感染导致的。扁桃体炎的体征如下。
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■ 扁桃体红肿。
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