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1700821436 医生会详细检查孩子,可能会进行快速的链球菌测试,并对其咽部分泌物做细菌培养,以确定感染物的性质。为此,医生有可能用一支棉签擦拭孩子的咽喉后部和扁桃体,并将棉签头部接触到的分泌物接种到一只培养基中,如果分泌物中含有链球菌,它就可以在培养基中繁殖。一般来说在放入分泌物24小时后可以检查培养基中是否存在细菌。
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1700821438 如果检查结果表明孩子的确患有链球菌性咽炎,儿科医生就会为他开一些口服或注射的抗生素。如果孩子需要服用口服药物,完整地服完1个疗程是非常重要的(即使症状已经好转甚至消失)。
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1700821440 如果孩子的链球菌性咽炎没有通过抗生素治疗,或者如果他没有接受完整疗程的治疗,疾病就有可能加重或扩展到身体其他部位,导致化脓性扁桃体炎或肾脏疾病。没有治疗的链球菌感染还有可能导致风湿性心脏病——一种侵犯心脏的疾病。然而,风湿性心脏病在美国5岁以下的儿童中极其少见。
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1700821442 预防
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1700821444 大多数咽炎都具有传染性,主要通过空气中的飞沫、孩子或大人手上的传染物传播。因此,你要让孩子远离患有该疾病的人。然而,由于大多数细菌携带者在出现临床症状前的一段时间都可能将细菌传染给他人,实际上并没有太多切实可行的办法让孩子彻底远离这种疾病。
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1700821446 过去,当一个孩子多次出现严重的咽喉疼痛的症状时,他的扁桃体有可能需要被切除才能防止发生进一步的感染。但是这种叫作扁桃体切除术的手术,如今只建议用在大多数病情严重的孩子身上。即使针对反复出现链球菌性咽炎的复杂病例,抗生素治疗往往也是最佳的选择。
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1700821448 (更多相关信息见“淋巴结肿大”。)
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1700821450 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809631]
1700821451 扁桃体和腺样体
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1700821453 如果你往孩子的喉咙里看,有可能看到咽部的两边分别有一个粉红色、橄榄状的组织,它们是扁桃体。婴儿的扁桃体比较小,但是在儿童期的前几年会快速长大。当身体对抗感染性疾病时,它们就能产生抗体。
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1700821455 和扁桃体一样,腺样体(又称咽扁桃体)也是孩子抵御感染的一部分。腺样体位于咽喉的最上方,在舌根的上方、鼻的后方,这个区域我们称之为鼻咽。只有将特殊的喉镜或仪器伸入鼻腔,我们才能看到腺样体,否则就只能通过X线间接观察到。
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1700821457 最常见于扁桃体的疾病是扁桃体炎。这是一种发生于扁桃体的、常常由感染引起的炎症。有时候,扁桃体会非感染性增大。然而,大多数时候,扁桃体增大是感染导致的。扁桃体炎的体征如下。
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1700821459 ■ 扁桃体红肿。
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1700821461 ■ 扁桃体上出现白色或红色的包膜。
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1700821463 ■ 嗓音嘶哑。
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1700821465 ■ 咽痛。
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1700821467 ■ 喉疼痛肿胀,引起不适感和疼痛感。
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1700821469 ■ 颈部淋巴结肿大。
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1700821471 ■ 发热。
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1700821476 判断孩子的腺样体是否肿大并不那么容易。一些孩子天生腺样体就比较大,另外一些则有可能因为感冒或其他感染而出现暂时性的腺样体增大,这种情况非常常见。同样,慢性鼻炎(持续性流鼻涕)引起的腺样体肿大越来越多见,这可以通过使用糖皮质激素类滴鼻液来治疗。但是腺样体持续肿胀或增大会引起其他健康问题,例如,耳部及鼻窦感染。腺样体肿大的一些体征如下。
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1700821478 ■ 大多数时候不用鼻子呼吸而用嘴呼吸。
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1700821480 ■ 当孩子说话的时候,声音听起来“很闷”。
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1700821482 ■ 呼吸时带有杂音。
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1700821484 ■ 夜晚睡觉打呼噜。
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