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■ 在伤口以外的区域出现红色条纹或痕迹。
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■ 如果淋巴结被咬伤,淋巴结本身出现肿胀。
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(同样可见“与动物相处的安全问题”。)
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对于下面这些情况,儿科医生有可能推荐抗生素治疗。
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■ 中到重度咬伤。
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■ 穿透性伤口,特别是伤口位于骨头、筋膜或关节处。
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■ 脸部咬伤。
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■ 手和足部的咬伤。
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■ 生殖器咬伤。
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免疫功能较弱或脾切除术后的孩子通常也需要抗生素治疗。
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儿科医生有可能建议安排一次咬后48小时内的随访来检查孩子的伤口是否出现感染的迹象。
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很多被狗咬伤的孩子会有心理创伤的表现,一般发生在受伤后的几周或几个月内。即使生理上的创伤愈合很久之后,这些孩子也有可能继续出现对咬伤的创伤压力。他们有可能感到害怕、焦虑,担心自己再次被咬伤。特别是当他们再次看到狗或听见狗叫时,他们有可能躲在父母的身后或者紧紧地拽着父母。他们有可能表现出不愿意出门玩耍、入睡困难、做噩梦以及尿床。
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为了帮助治愈这些问题,应关注孩子说了些什么以及有什么感觉。对他多关心一些,特别是当他觉得需要的时候。一些患有创伤压力的孩子还有可能需要心理医生的专业治疗。
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人咬伤
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孩子有可能被自己的兄弟姐妹或玩伴咬伤。如果孩子被别人咬伤了,应立即联系儿科医生并描述伤势,特别是当咬人者的牙齿穿透了孩子的皮肤或者伤口非常大时。
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确保在去看儿科医生之前已经用清水和肥皂仔细地清洗了被咬伤的地方。儿科医生会检查孩子的破伤风和乙肝疫苗接种状态,并评估其他一些感染性疾病的发病风险。对于仅仅破皮的损伤,例如,切割伤或擦伤,仔细用肥皂和清水清洗,然后用绷带包扎并密切观察就足够了(想了解被艾滋病患者咬伤的更多知识,见此处第14章;此处第20章)。
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烧烫伤
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根据严重程度的不同,烧烫伤可分为三类。一度烧烫伤是最轻微的,引起皮肤的轻微红肿(看起来类似于阳光灼伤)。二度烧烫伤引起水泡和较重的肿胀。三度烧烫伤有可能使皮肤看起来发白或发焦,并会引起严重的损伤——不仅波及皮肤表皮,还会累及皮肤下的深层组织。
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引起儿童烧烫伤的原因各不相同,包括光灼伤、热水或其他热的液体烫伤、火烧伤、电击伤或化学烧伤。这些都有可能导致永久性损害和(或)皮肤上的瘢痕。
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治疗
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紧急治疗烧烫伤的方法有以下几种。
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1. 尽快将受伤部位浸泡在凉水里。受伤后立即用凉的自来水冲洗烧烫伤部位,并应持续足够长的时间,这样可以帮助孩子缓解疼痛。不要把冰块放在病灶上,这有可能导致愈合延迟。同样,不要摩擦烧烫伤部位,这有可能增加水泡。
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2. 如果是烧烫伤,用凉水浸泡受伤部位的衣物,然后再轻轻地将它们从孩子的身上移下来。如果它们紧紧地贴在孩子身上,应尽量将衣服剪掉。
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3. 如果被烧烫伤的区域没有渗出,用一块无菌纱布或一块清洁、干燥的棉布来覆盖病灶。
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