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1700821850 ■ 不要给孩子吃硬而光滑、需要彻底嚼碎的食物。孩子一般在4岁之前都无法掌握咀嚼的技能,所以他们很有可能尝试把食物整个(块)吞下。不要给孩子喂食整个的花生或其他坚果。当孩子开始吃花生的时候(前提是孩子对花生不过敏),确保孩子的咀嚼过程在你的严密监视下。
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1700821852 ■ 不要给孩子吃圆形、较硬的食物(例如,火腿肠和胡萝卜片),除非你提前把它们切碎。把食物切小或捣碎(每块不超过1厘米),并鼓励孩子在吃的时候彻底嚼碎。
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1700821854 ■ 孩子吃饭的时候注意监督。不要让孩子在玩耍或奔跑的时候吃东西。告诉他在说话或笑之前,一定要彻底嚼碎并先咽下所有食物。
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1700821856 ■ 不应该给孩子嚼口香糖。
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1700821858 因为孩子喜欢把所有东西都往嘴里塞,小的、非食物的异物在很多情况下也有可能引起窒息。为不同年龄的孩子选购玩具时可参考本书第一部分相关章节,同时也请根据孩子的具体情况来选择。另外也请注意,其他一些物体也有可能引起窒息,包括没有充气或坏掉的气球、婴儿爽身粉、垃圾桶里的废弃物(如鸡蛋壳、饮料瓶、易拉罐的拉环等)、安全别针、硬币、弹子、钢笔或马克笔笔帽、磁铁、小的纽扣电池,以及热狗、坚硬或黏稠的糖果、维生素片、葡萄以及爆米花等极危险的食物。如果你不确定某个物体或食物是否有可能引起窒息,可以用小物件测试筒来测量它的大小,若物件完全沉入筒中,则将其视为小物件。
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1700821860 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809639]
1700821861 切割伤和擦伤
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1700821863 孩子好奇和渴望探索的天性很容易引发切割伤和擦伤,但他反应的激烈程度有可能远远超出实际受到的损伤。大多数情况下,良好的治疗不仅仅包括清洗伤口、保护伤口,也包括给孩子重建信心(有可能需要亲吻一下孩子的小伤口)。
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1700821865 擦伤
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1700821867 发生在孩子身上的大多数损伤都是擦伤或挫伤,也就是皮肤表面的一层被剥离了。如果挫伤涉及很大一片区域,就有可能引起出血,不过实际出血量也可能很少。挫伤的部位首先需要用凉水冲洗,冲掉皮屑,然后再轻轻地用温水和肥皂清洗。避免使用碘酒或其他抗菌溶液,它们不仅没有什么治疗价值,还有可能增加孩子的疼痛和不适感。
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1700821869 如果放着不管,大部分挫伤都会很快结痂,而且很多人都认为这是最佳的自然恢复方法。但实际上,结痂反而减慢了恢复的过程,并出现瘢痕。对于大一点的渗出性病灶,应该涂一些抗生素药膏,然后用无菌纱布覆盖。覆盖用的东西可以在当地药房买到,例如,创可贴或独立包装的无菌纱布(卷在一个卷轴上或贴在黏性纸上)。抗生素药膏同时还可以防止纱布粘到病灶表面,以免损伤处在愈合过程中被感染。最好将绷带留在病灶处直到病灶愈合——换衣服的时候可以取下来。包扎的时候注意检查,确保不会造成手指或脚趾处过紧从而影响血液循环。
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1700821871 一些衣服是用无纺布做成的,这种材料不太容易粘到病灶上。每天给孩子换衣服的时候应该检查一下伤口,看看伤口是否干燥或者是否变得更加湿润。如果在尝试移走绷带的时候发现它已经粘到了皮肤上,可以用温水泡一泡再揭下来。
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1700821873 大多数伤口需要包扎2~3天,但是孩子很有可能不愿意这么快就把绷带取走,因为孩子总是视绷带为一种代表英勇的徽章或奖牌。只要保持绷带干燥、洁净,而且每天都例行检查伤口情况,松松地把绷带留在孩子身上也无妨。
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1700821875 如果你不能将孩子的伤口清理干净,或者发现伤口上有污物或脓液渗出、伤口红肿及伤口周围组织触痛的情况加重,甚至孩子开始发热,应该咨询儿科医生。这些都是伤口有可能被感染的征兆。如果必要的话,医生可以在给孩子清理那些你不能处理的污物和皮屑的时候,用局部麻醉药来预防可能发生的严重疼痛。如果伤口感染了,他有可能为孩子开一些口服抗生素或抗生素软膏或抗生素霜剂。
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1700821877 切割伤、撕裂伤以及出血
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1700821879 切割伤或撕裂伤是一种从皮肤表层到皮肤深部组织均裂开的损伤。因为这种伤口比擦伤要深,所以更容易出现其他问题,例如流血,并且还有可能损伤神经和筋膜。下面这些简单的指导原则可以帮助你预防孩子出现严重的出血和其他问题,例如在切割伤后出现的瘢痕。
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1700821881 1. 按压。几乎所有活动性出血都可以通过一块干净的纱布或衣物直接按压受伤部位5~10分钟而得以止血。这种操作中最容易出现的错误是:在血还没有止住前就偷偷揭开纱布看看伤口的血有没有止住。这样做有可能引起更严重的出血或形成一个血凝块,从而使得在后续的按压中更难止血。如果在按压结束5分钟后,流血再一次开始,就重新给孩子按压一次,并给医生打电话。除非接受过完整的培训,否则不要在胳膊或腿上绑止血带或绳子来止血,因为如果绑在孩子身上的时间太长,就有可能引起严重的损伤。
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1700821883 2. 保持镇定。大多数人看到血都会被吓到,但是这个时候保持镇定非常重要。如果你很冷静,就能更好地做决定,而且孩子也不会被眼前的情况吓坏。记住,即使是严重的撕裂伤引起的出血,通过直接按压也能在救助人员到来之前很好地止血。相对来说,发生于面部和头部的小切割伤比发生于身体其他部位的大切割伤更容易出现严重流血,这是因为头面部有大量表浅的小血管。
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1700821885 3. 如果伤口很深(穿透皮肤)或长于1厘米,不管其出血量有多少,都应该联系医生。一个深的切割伤,即使表面看起来非常小,也有可能造成肌肉、神经以及筋膜的损伤。发生于面部、胸部、背部的长的撕裂伤更容易留下瘢痕。在这些情况下,如果伤口得到了恰当处理,最后形成的瘢痕就会不太明显。对于某些病例,可以使用皮肤黏合胶(一种可以将受损皮肤粘贴在一起的胶水)来黏合皮肤。如果不确定孩子的皮肤是否需要缝合,请在损伤发生后8~12小时内咨询医生,看看伤口需要得到哪些处理。
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1700821887 对于短而小的伤口,只要伤口附近没有麻木感、没有影响到感觉和运动,而且只要家中有创可贴,你就可以自己为孩子处理伤口(使用创可贴时应先将待治疗的伤口对合再贴上,以帮助伤口整齐愈合)。然而,如果伤口内部或周围沾上了异物的话,例如污物或草,就应该让医生来检查伤口。对于任何一种自己无法处理的伤口,都应该让儿科医生或急诊医生来帮助解决,这样有助于加快孩子伤口的愈合。由于彻底检查伤口的时候会给孩子带来剧烈的疼痛,他很有可能不配合你的彻底检查。如果去医院就诊,可以在必要的时候先为孩子用一些局部麻醉药,以完成彻底而全面的伤口检查。
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1700821889 4. 清洁伤口并包扎。如果你觉得自己可以处理好伤口,请用清水彻底把孩子的伤口洗干净,并仔细检查清洗效果。接下来,在伤口上涂一些抗生素软膏,用一张洁净的无菌纱布覆盖伤口。一般来说,人们都很容易低估一个切割伤伤口的范围和严重程度,所以,即使你选择了自己处理伤口,也应咨询一下儿科医生的意见。如果伤口周围出现任何红、肿、流脓的情况或者伤口再次出血,请尽快咨询儿科医生。碘酒和酒精等消毒液对伤口没有作用,而且还会给孩子增加不必要的疼痛,所以一定不要往孩子的伤口上涂这些药物。如果孩子最近接种过破伤风疫苗,那么在切割伤和撕裂伤发生之后没有必要再次去打破伤风疫苗。然而,如果孩子在受伤时,还没有达到接种破伤风加强针的年龄或正处于需要接种加强针的时间段,最好在医生的建议下为孩子接种一针破伤风加强针。
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1700821891 参见下表“家里和车上应该常备的急救物品”部分,了解处理家中受伤时需要的一些常用物品。
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1700821893 家里和车上应该常备的急救物品
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1700821897 在你的家中和每一辆家用汽车上,都应该备一个常用急救工具包。工具包中应该包含以下物品。
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1700821899 ■ 对乙酰氨基酚或一种非甾体类抗炎药(例如,布洛芬)。
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