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1. 按压。几乎所有活动性出血都可以通过一块干净的纱布或衣物直接按压受伤部位5~10分钟而得以止血。这种操作中最容易出现的错误是:在血还没有止住前就偷偷揭开纱布看看伤口的血有没有止住。这样做有可能引起更严重的出血或形成一个血凝块,从而使得在后续的按压中更难止血。如果在按压结束5分钟后,流血再一次开始,就重新给孩子按压一次,并给医生打电话。除非接受过完整的培训,否则不要在胳膊或腿上绑止血带或绳子来止血,因为如果绑在孩子身上的时间太长,就有可能引起严重的损伤。
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2. 保持镇定。大多数人看到血都会被吓到,但是这个时候保持镇定非常重要。如果你很冷静,就能更好地做决定,而且孩子也不会被眼前的情况吓坏。记住,即使是严重的撕裂伤引起的出血,通过直接按压也能在救助人员到来之前很好地止血。相对来说,发生于面部和头部的小切割伤比发生于身体其他部位的大切割伤更容易出现严重流血,这是因为头面部有大量表浅的小血管。
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3. 如果伤口很深(穿透皮肤)或长于1厘米,不管其出血量有多少,都应该联系医生。一个深的切割伤,即使表面看起来非常小,也有可能造成肌肉、神经以及筋膜的损伤。发生于面部、胸部、背部的长的撕裂伤更容易留下瘢痕。在这些情况下,如果伤口得到了恰当处理,最后形成的瘢痕就会不太明显。对于某些病例,可以使用皮肤黏合胶(一种可以将受损皮肤粘贴在一起的胶水)来黏合皮肤。如果不确定孩子的皮肤是否需要缝合,请在损伤发生后8~12小时内咨询医生,看看伤口需要得到哪些处理。
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对于短而小的伤口,只要伤口附近没有麻木感、没有影响到感觉和运动,而且只要家中有创可贴,你就可以自己为孩子处理伤口(使用创可贴时应先将待治疗的伤口对合再贴上,以帮助伤口整齐愈合)。然而,如果伤口内部或周围沾上了异物的话,例如污物或草,就应该让医生来检查伤口。对于任何一种自己无法处理的伤口,都应该让儿科医生或急诊医生来帮助解决,这样有助于加快孩子伤口的愈合。由于彻底检查伤口的时候会给孩子带来剧烈的疼痛,他很有可能不配合你的彻底检查。如果去医院就诊,可以在必要的时候先为孩子用一些局部麻醉药,以完成彻底而全面的伤口检查。
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4. 清洁伤口并包扎。如果你觉得自己可以处理好伤口,请用清水彻底把孩子的伤口洗干净,并仔细检查清洗效果。接下来,在伤口上涂一些抗生素软膏,用一张洁净的无菌纱布覆盖伤口。一般来说,人们都很容易低估一个切割伤伤口的范围和严重程度,所以,即使你选择了自己处理伤口,也应咨询一下儿科医生的意见。如果伤口周围出现任何红、肿、流脓的情况或者伤口再次出血,请尽快咨询儿科医生。碘酒和酒精等消毒液对伤口没有作用,而且还会给孩子增加不必要的疼痛,所以一定不要往孩子的伤口上涂这些药物。如果孩子最近接种过破伤风疫苗,那么在切割伤和撕裂伤发生之后没有必要再次去打破伤风疫苗。然而,如果孩子在受伤时,还没有达到接种破伤风加强针的年龄或正处于需要接种加强针的时间段,最好在医生的建议下为孩子接种一针破伤风加强针。
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参见下表“家里和车上应该常备的急救物品”部分,了解处理家中受伤时需要的一些常用物品。
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家里和车上应该常备的急救物品
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在你的家中和每一辆家用汽车上,都应该备一个常用急救工具包。工具包中应该包含以下物品。
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■ 对乙酰氨基酚或一种非甾体类抗炎药(例如,布洛芬)。
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■ 抗生素药膏。
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■ 处方药(1个月的剂量)。
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■ 无菌可贴式绷带(即创可贴,需要准备各种形状和大小的)。
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■ 纱布垫。
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■ 剪刀。
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■ 镊子。
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■ 肥皂或其他清洁剂。
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■ 凡士林或其他润滑剂。
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■ 湿巾。
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■ 体温计。
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预防
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对于一个好奇又好动的孩子,想要预防他不受任何擦伤或切割伤几乎是不可能的,但是你也可以做一些努力,尽量减少这些损伤发生的次数并降低它们的严重性。将具有潜在危险的物品,例如,锐利的刀具和易碎的玻璃杯等放到远离孩子活动范围的地方。当孩子长大到可以自己使用剪刀和其他刀具的时候,为了安全起见,坚持手把手地教会他使用。定期检查你们的房屋、车库以及花园,如果发现任何一种有可能给孩子带来危险的东西,都应该将其处理好。因为孩子大了,可以自己走到这些地方去,容易遇到危险。
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(同样,请见第15章“确保孩子的安全”)。
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溺水
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