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如果孩子患了红眼病,需要尽快去看儿科医生。感染性眼病病程一般为7~10天。医生做出诊断后,如果有指征的话还会给孩子开必要的药物。千万不要把曾经打开过的眼药或其他人用过的眼药滴入孩子的眼睛,这有可能引起更严重的疾病。
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新生儿严重的眼部感染有可能是由于在娩出过程中接触了母亲产道中的细菌或病毒而造成——这就是为什么所有婴儿在产房内都需要接受抗生素眼膏或滴眼液治疗的原因。这样的感染必须早期治疗以预防严重的并发症。发生于新生儿期之后的眼部感染会使他的眼睛发红并出现黄色分泌物,这些症状会引起孩子的不适感,但一般来说并不严重。如果儿科医生觉得感染是由细菌引起的,使用抗生素滴眼液就是最常见的治疗方法。抗生素治疗病毒性结膜炎无效。
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感染性眼病具有非常强的传染性。除了规律使用滴眼液和眼药膏之外,你还应该避免直接接触孩子的眼睛或用纸巾等为孩子吸干眼睛里的液体,除非已经连续治疗了好几天且眼睛的红肿明显好转。在接触孩子感染眼之前和之后都应该仔细洗手。如果孩子在上幼儿园,你应该让他待在家里直到他的红眼病不再具有传染性为止。儿科医生将会告诉你什么时候送孩子去上幼儿园是安全的。
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眼部外伤
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当灰尘或其他细小的微粒等物质进入孩子的眼部,眼部的天然清洁剂——泪液,会将它们冲走。如果泪液没有将异物冲走,或其他一些严重的意外影响到眼睛的功能,在完成下面一些急救措施之后,你需要给儿科医生打电话或把孩子送到最近的急诊室。
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化学物质入眼(进一步的讨论见第23章)
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预防眼部外伤
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90%的眼部外伤是可以预防的,而且约一半眼部外伤发生于家中。为了降低家中发生这些事故带来的风险,请遵守下述安全指南。
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■ 将所有化学制品与药品分开,并放在儿童接触不到的地方,包括洗涤剂、氨水、喷雾剂、胶水以及其他一些清洁剂。
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■ 为孩子挑选玩具的时候要格外仔细。看看玩具上是否有尖锐或突出的部分,特别是当孩子太小还不理解其危险性的时候。
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■ 教会孩子远离飞镖、弹球等玩具。
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■ 教会学龄前的孩子如何正确用剪刀和铅笔。如果他还太小学不会,就不让他使用。
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■ 让孩子远离电动除草机和修枝器,它们有可能在高速运转的时候弹出石头或其他物体。
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■ 在你点火或使用工具时,要求孩子远离你。如果你同意孩子看你钉钉子,那么需要给他戴一个护目镜。为了你的安全,你应该戴上护目镜,给你的孩子树立榜样。
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■ 如果孩子开始参与儿童运动项目,让他戴一个适合运动的护目镜。棒球是导致眼部外伤的最常见原因,因为高速飞来的棒球有可能引起各种损伤。为孩子挑选头盔的时候,应该认真考虑加一个护目镜(聚碳酸酯材料的)。在进行足球或篮球等年轻人的运动时,或在进行滑雪等创造性的运动时,也应该戴一副保护性的运动护眼设备(同样应该是聚碳酸酯材料的)。也可以使用医生推荐的运动护目镜,可以很好地保护眼睛并改善视力。
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■ 教会孩子不要直视太阳,即使戴了墨镜,否则会引起永久性的严重眼部损伤。
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■ 千万不要让孩子接近任何一种烟花。美国儿科学会鼓励孩子和他们的家长欣赏那些公共的美丽烟花,而不要自己购买烟花。事实上,美国儿科学会非常支持关于禁止售卖烟花爆竹的规定。
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用清水为孩子冲洗眼睛,确保水已进入他的眼内,然后把他带到急诊室。
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大异物入眼
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如果异物没有被泪液或清水冲走,或孩子在1个小时后仍然抱怨眼睛疼,咨询儿科医生。儿科医生将会取出异物,或(如果必要的话)为你们推荐一名眼科医生。有时候这样的异物有可能划伤角膜,引起剧烈的疼痛,但是经过恰当的治疗可以很快愈合。角膜损伤也有可能是由距离眼睛很近的爆炸或其他损伤引起。
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眼睑切割伤
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小的创口一般可以很快地愈合,但是深的切口就需要急诊治疗,甚至需要缝合(见“切割伤、撕裂伤以及出血”)。如果切口在眼睑周围,或在眼睫毛根部,或靠近泪小管开口处,要引起特别注意。如果切口位于这些区域,立即咨询儿科医生,看看如何处理。
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眼圈发黑
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为了减轻肿胀,用一块冷敷片或一条凉毛巾来为受伤区域冷敷10~20分钟。然后咨询医生,确定一下深部眼组织是否发生损伤或眼周的骨性结构是否受到破坏。
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