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1700823031 美国的双胞胎出生率为3%。但是,就像产科医生和儿科医生解释过的那样,多胞胎的出生率近年来上升了。自1990年以来,多胞胎出生人数上升了42%,自1980年以来,上升了70%。一些研究者把这种上升大部分归因于不孕不育治疗技术的提高和体外受精的增加。体外受精可以在子宫中植入几个受精卵,使用治疗不孕不育的药物会刺激卵巢释放两个或多个卵子。
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1700823033 这一部分主要是针对双胞胎写的,但是大部分的信息和指导也适用于三胞胎或者其他多胞胎。
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1700823035 抚养多胞胎
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1700823037 你应该像照顾任何其他婴儿一样照顾多胞胎。从一开始,很重要的一点是,你要把自己的孩子当成独立的个体。如果他们是完全相同的,你很容易就会把他们当成一个“整体”,给他们提供同样的衣服、玩具和同等的关注。但是,虽然他们身体上、情感上、行为上和发展阶段上很类似,但他们是不同的,为了让他们作为个体快乐安全地成长,他们需要你支持他们的不同点。就像一对双胞胎说的:“我们不是双胞胎。我们只是生日在同一天的兄弟!”
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1700823039 同卵双胞胎来自同一个卵子,通常是同样的性别,长得非常相像。异卵双胞胎来自两个同时受精的不同卵子,他们的性别可能相同,也可能不同。不管是同卵还是异卵,所有的双胞胎都有各自的性格、风格和脾气。同卵和异卵双胞胎在成长的过程中,都有可能相互竞争或者相互依赖。有时候双胞胎中的一个是领导者,另一个是服从者。不管他们的相互影响具体是什么性质,大部分的双胞胎在早期就建立了非常紧密的关系,因为他们和对方待在一起的时间很长。
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1700823041 如果你还有其他孩子,那么双胞胎新生儿会激起更强烈的兄弟姐妹竞争。新生双胞胎会需要你大量的时间和精力,而且会吸引朋友、亲戚甚至马路上的陌生人大量额外的关注。所以当大孩子帮助新生双胞胎的时候,你要给他“双倍奖励”,并鼓励他更多地参与照顾新生儿的日常琐事。甚至利用这种不同寻常的情形帮助大孩子接受较小的孩子。每天与大孩子共享一些特别时光,做一些他最喜欢的事,也是必不可少的。
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1700823043 当双胞胎年纪渐长,特别是如果他们是同卵的话,他们可能会选择只跟对方玩耍,这会让其他的兄弟姐妹觉得被抛弃了。要想阻止双胞胎建立这种排外性的联系,就要敦促他们单独(而不是一起)和其他孩子玩耍。还有,你或者保姆可以和双胞胎中的一个玩耍,让另一个和兄弟姐妹或者朋友玩耍。
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1700823045 你可能发现双胞胎和其他同龄人发育的模式不太一样。一些双胞胎会“分工”,其中的一个专注于运动技能,另一个则擅长社交或者交流。因为他们在一起的时间很多,很多双胞胎之间能很好地交流,比和其他家庭成员或朋友之间的交流更好。他们学会“读懂”对方的手势和面部表情,有时他们甚至有属于自己的别人不懂的口头语言(同卵双胞胎尤其这样)。因为他们能够取悦对方,他们可能不是很有动力了解他们之外的世界。这种独特的发育模式不代表有问题,但是它确实说明了把双胞胎偶尔分开,让他们各自接触其他玩伴和学习环境的重要性。
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1700823047 双胞胎不总是愿意被分开的,特别是如果他们建立了很强的玩耍习惯,而且喜欢对方的陪伴。因此,尽早地偶尔把他们分开就显得尤为重要。如果他们强烈反抗,尝试用一些渐进的方法,可以让他们熟悉的孩子或者成年人分别与他们玩耍,但是仍然在同一个屋子或游乐区。当双胞胎接近上学年龄的时候,把他们分开就越来越重要。在幼儿园,大部分双胞胎能待在同一个房间,但是上小学之后,很多就被分在不同的班。
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1700823049 即使你很欣赏双胞胎之间的差别,但是毫无疑问,你在某种程度上仍然觉得他们是一体的。这没什么错,因为他们确实有很多共同点,而且他们注定要发展一种双重身份——作为个体和作为双胞胎。帮助他们理解和接受这两种身份之间的平衡,是你作为双胞胎父母面临的最有挑战的任务之一。
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1700823051 儿科医生可以给你提供建议,怎样处理双胞胎父母特有的问题。他还可以向你推荐有用的阅读材料,或者把你推荐给帮助双胞胎父母的组织。在你所在的地区,可以考虑寻找的组织是美国多胞胎组织。
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1700823053 同时,照顾好自己,尽量休息。很多父母发现,比起只抚养一个孩子,抚养双胞胎或者其他多胞胎身体上会更累,情感上的压力会更大。所以,任何可以的时候,赶紧补充睡眠。和配偶轮流夜里喂奶、给孩子洗澡。如果预算允许,把日常的工作,像给新生儿洗澡和购买杂物,交给别人,或者请朋友和家庭成员帮忙。即使一周只有几个小时,多一个帮手也有很大的差别,能给你更多的时间享受与孩子在一起的时光和自己独处的时光,特别是三胞胎或其他多胞胎的话。
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1700823055 车载新生的多胞胎
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1700823057 与新生儿的平均水平相比,双胞胎和其他多胞胎通常体型较小,体重较轻。当你用汽车把孩子从医院带回家和进行随后的旅行时,在选择和使用汽车安全座椅时要记住相同的原则。这意味着要选择后向式汽车安全座椅,并且至少持续到孩子2岁,或者体重、身高超过了后向式座椅所允许的重量和高度上限的时候。后向式专用汽车安全座椅有提手,而且出售时可能还带着一个能放在车里的底座。可转换的座椅比后向式专用座椅大,并且既可以作后向式座椅用,又可以作前向式座椅用,因而有些父母从孩子一出生时起就选择使用可转换的座椅。
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1700823059 但是如果你的孩子是早产儿,还有更重要的东西要谨记在心:可转换的后向式汽车安全座椅可能太大而不适合于早产儿。孩子离开医院的时候,确保对他们进行了检查,以确定他们能在汽车安全座椅里安全地斜躺着坐车。如果他们有呼吸或者心脏相关的医疗问题,可能不宜斜躺着坐车。在这种情况下,早产儿乘车时应该平躺在经过碰撞测试的便携式婴儿移动床里(大多数情况下,便携式婴儿移动床可以通过医院购买)。要扣好便携式婴儿移动床的安全带和搭扣。把便携式婴儿移动床纵向地安装在后面的座位上,把孩子放好,头朝向汽车的中央。
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1700823064 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809674]
1700823065 美国儿科学会育儿百科(第6版) 第27章 发热
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1700823067 孩子正常的体温因年龄、活动量、一天中的不同时间而有所不同。婴儿的体温似乎比大一点的幼儿高一些,而且每个孩子的体温在午后到傍晚这个时间段最高,在午夜到次日清晨的这个时间段最低。一般来说,直肠温度在38℃或更高就提示出现了发热。其他测量体温的方法,如口腔温度、鼓膜温度、太阳穴温度一般仍用38℃或更高作为临界值提示发热。然而,腋下体温的临界值较低。肛门测量体温是检测婴儿体温的金标准。
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1700823069 发热本身并不是一种疾病。确切地说,它只是疾病的一种症状或体征。事实上,通常情况下它是身体对抗感染的积极行为。发热可以刺激身体某些防御机制,例如,白细胞——它们可以攻击并摧毁入侵的细菌和病毒。事实上,在帮助孩子击败感染的过程中,发热扮演了非常重要的角色。然而,发热也会使孩子觉得不舒服。它增加了孩子对液体的需求量,并提高了心率和呼吸频率。
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1700823071 发热常伴各种感染,包括呼吸系统疾病,如假膜性喉炎、肺炎、中耳炎、流行性感冒、重感冒,以及咽喉疼痛。它也有可能和肠道感染、菌血症、尿路感染、大脑和脊髓炎症(脑膜炎),及其他一些病毒性感染同时发生。
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1700823073 对于6个月~5岁的孩子,发热可以引起惊厥,被称为热性惊厥,热性惊厥非常少见。这种惊厥的发作带有家族聚集性,而且一般在发热疾病开始的几个小时内发生。孩子看上去可能有很短一段时间表现得“很奇怪”,然后出现全身僵直、抽动、双眼上翻。这样的孩子还有可能出现短暂的意识丧失,发作时皮肤颜色也会比平时略深,整个意识丧失持续的时间不超过1分钟,往往只有几秒,但是对于被吓到的父母来说这段时间就像一辈子那么长。虽然不常见,有些意识丧失也有可能持续15分钟或更长。当家长们了解了热性惊厥一般来说没有什么危害,他们就会稍微放心一些了——热性惊厥不会引起大脑损伤、神经系统疾病、瘫痪、智力障碍或死亡——不过也需要及时向儿科医生汇报。如果孩子出现呼吸困难或意识丧失(主要指惊厥的时间)持续15分钟还没有停止,拨打急救电话。
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1700823075 应该选择什么样的温度计
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1700823077 美国儿科学会不再建议用水银温度计了,因为它很有可能破碎,造成其中的水银挥发并被人体吸入,从而导致中毒。数字化的电子体温计是一种更好的选择。
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1700823079 ■ 数字化的电子体温计可以测量出孩子的口腔温度和直肠温度。正如所有专家的建议那样,电子体温计比其他类型的体温计更精确。仔细阅读使用说明,确保体温计已经按照指导手册的建议精确校准。
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