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1700823041 如果你还有其他孩子,那么双胞胎新生儿会激起更强烈的兄弟姐妹竞争。新生双胞胎会需要你大量的时间和精力,而且会吸引朋友、亲戚甚至马路上的陌生人大量额外的关注。所以当大孩子帮助新生双胞胎的时候,你要给他“双倍奖励”,并鼓励他更多地参与照顾新生儿的日常琐事。甚至利用这种不同寻常的情形帮助大孩子接受较小的孩子。每天与大孩子共享一些特别时光,做一些他最喜欢的事,也是必不可少的。
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1700823043 当双胞胎年纪渐长,特别是如果他们是同卵的话,他们可能会选择只跟对方玩耍,这会让其他的兄弟姐妹觉得被抛弃了。要想阻止双胞胎建立这种排外性的联系,就要敦促他们单独(而不是一起)和其他孩子玩耍。还有,你或者保姆可以和双胞胎中的一个玩耍,让另一个和兄弟姐妹或者朋友玩耍。
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1700823045 你可能发现双胞胎和其他同龄人发育的模式不太一样。一些双胞胎会“分工”,其中的一个专注于运动技能,另一个则擅长社交或者交流。因为他们在一起的时间很多,很多双胞胎之间能很好地交流,比和其他家庭成员或朋友之间的交流更好。他们学会“读懂”对方的手势和面部表情,有时他们甚至有属于自己的别人不懂的口头语言(同卵双胞胎尤其这样)。因为他们能够取悦对方,他们可能不是很有动力了解他们之外的世界。这种独特的发育模式不代表有问题,但是它确实说明了把双胞胎偶尔分开,让他们各自接触其他玩伴和学习环境的重要性。
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1700823047 双胞胎不总是愿意被分开的,特别是如果他们建立了很强的玩耍习惯,而且喜欢对方的陪伴。因此,尽早地偶尔把他们分开就显得尤为重要。如果他们强烈反抗,尝试用一些渐进的方法,可以让他们熟悉的孩子或者成年人分别与他们玩耍,但是仍然在同一个屋子或游乐区。当双胞胎接近上学年龄的时候,把他们分开就越来越重要。在幼儿园,大部分双胞胎能待在同一个房间,但是上小学之后,很多就被分在不同的班。
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1700823049 即使你很欣赏双胞胎之间的差别,但是毫无疑问,你在某种程度上仍然觉得他们是一体的。这没什么错,因为他们确实有很多共同点,而且他们注定要发展一种双重身份——作为个体和作为双胞胎。帮助他们理解和接受这两种身份之间的平衡,是你作为双胞胎父母面临的最有挑战的任务之一。
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1700823051 儿科医生可以给你提供建议,怎样处理双胞胎父母特有的问题。他还可以向你推荐有用的阅读材料,或者把你推荐给帮助双胞胎父母的组织。在你所在的地区,可以考虑寻找的组织是美国多胞胎组织。
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1700823053 同时,照顾好自己,尽量休息。很多父母发现,比起只抚养一个孩子,抚养双胞胎或者其他多胞胎身体上会更累,情感上的压力会更大。所以,任何可以的时候,赶紧补充睡眠。和配偶轮流夜里喂奶、给孩子洗澡。如果预算允许,把日常的工作,像给新生儿洗澡和购买杂物,交给别人,或者请朋友和家庭成员帮忙。即使一周只有几个小时,多一个帮手也有很大的差别,能给你更多的时间享受与孩子在一起的时光和自己独处的时光,特别是三胞胎或其他多胞胎的话。
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1700823055 车载新生的多胞胎
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1700823057 与新生儿的平均水平相比,双胞胎和其他多胞胎通常体型较小,体重较轻。当你用汽车把孩子从医院带回家和进行随后的旅行时,在选择和使用汽车安全座椅时要记住相同的原则。这意味着要选择后向式汽车安全座椅,并且至少持续到孩子2岁,或者体重、身高超过了后向式座椅所允许的重量和高度上限的时候。后向式专用汽车安全座椅有提手,而且出售时可能还带着一个能放在车里的底座。可转换的座椅比后向式专用座椅大,并且既可以作后向式座椅用,又可以作前向式座椅用,因而有些父母从孩子一出生时起就选择使用可转换的座椅。
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1700823059 但是如果你的孩子是早产儿,还有更重要的东西要谨记在心:可转换的后向式汽车安全座椅可能太大而不适合于早产儿。孩子离开医院的时候,确保对他们进行了检查,以确定他们能在汽车安全座椅里安全地斜躺着坐车。如果他们有呼吸或者心脏相关的医疗问题,可能不宜斜躺着坐车。在这种情况下,早产儿乘车时应该平躺在经过碰撞测试的便携式婴儿移动床里(大多数情况下,便携式婴儿移动床可以通过医院购买)。要扣好便携式婴儿移动床的安全带和搭扣。把便携式婴儿移动床纵向地安装在后面的座位上,把孩子放好,头朝向汽车的中央。
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1700823064 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809674]
1700823065 美国儿科学会育儿百科(第6版) 第27章 发热
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1700823067 孩子正常的体温因年龄、活动量、一天中的不同时间而有所不同。婴儿的体温似乎比大一点的幼儿高一些,而且每个孩子的体温在午后到傍晚这个时间段最高,在午夜到次日清晨的这个时间段最低。一般来说,直肠温度在38℃或更高就提示出现了发热。其他测量体温的方法,如口腔温度、鼓膜温度、太阳穴温度一般仍用38℃或更高作为临界值提示发热。然而,腋下体温的临界值较低。肛门测量体温是检测婴儿体温的金标准。
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1700823069 发热本身并不是一种疾病。确切地说,它只是疾病的一种症状或体征。事实上,通常情况下它是身体对抗感染的积极行为。发热可以刺激身体某些防御机制,例如,白细胞——它们可以攻击并摧毁入侵的细菌和病毒。事实上,在帮助孩子击败感染的过程中,发热扮演了非常重要的角色。然而,发热也会使孩子觉得不舒服。它增加了孩子对液体的需求量,并提高了心率和呼吸频率。
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1700823071 发热常伴各种感染,包括呼吸系统疾病,如假膜性喉炎、肺炎、中耳炎、流行性感冒、重感冒,以及咽喉疼痛。它也有可能和肠道感染、菌血症、尿路感染、大脑和脊髓炎症(脑膜炎),及其他一些病毒性感染同时发生。
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1700823073 对于6个月~5岁的孩子,发热可以引起惊厥,被称为热性惊厥,热性惊厥非常少见。这种惊厥的发作带有家族聚集性,而且一般在发热疾病开始的几个小时内发生。孩子看上去可能有很短一段时间表现得“很奇怪”,然后出现全身僵直、抽动、双眼上翻。这样的孩子还有可能出现短暂的意识丧失,发作时皮肤颜色也会比平时略深,整个意识丧失持续的时间不超过1分钟,往往只有几秒,但是对于被吓到的父母来说这段时间就像一辈子那么长。虽然不常见,有些意识丧失也有可能持续15分钟或更长。当家长们了解了热性惊厥一般来说没有什么危害,他们就会稍微放心一些了——热性惊厥不会引起大脑损伤、神经系统疾病、瘫痪、智力障碍或死亡——不过也需要及时向儿科医生汇报。如果孩子出现呼吸困难或意识丧失(主要指惊厥的时间)持续15分钟还没有停止,拨打急救电话。
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1700823075 应该选择什么样的温度计
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1700823077 美国儿科学会不再建议用水银温度计了,因为它很有可能破碎,造成其中的水银挥发并被人体吸入,从而导致中毒。数字化的电子体温计是一种更好的选择。
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1700823079 ■ 数字化的电子体温计可以测量出孩子的口腔温度和直肠温度。正如所有专家的建议那样,电子体温计比其他类型的体温计更精确。仔细阅读使用说明,确保体温计已经按照指导手册的建议精确校准。
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1700823081 ■ 耳部红外线体温计是另一种不错的选择。它们的准确度取决于其红外线束到达鼓膜的能力。所以,在耳部耵聍多的时候以及耳道中存在小型弯曲的时候,这种体温计就没有那么可靠了。因此,大部分儿科医生建议家长尽量购买使用数字化的电子体温计。
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1700823083 ■ 可以使用颞动脉体温计。这种体温计用红外线扫描仪测定颞动脉的温度,颞动脉紧贴皮肤穿过前额。这是测量3个月以上孩子体温最实用的方式,虽然最近的研究发现这种方式对3个月以下孩子同样适用。这种方法操作起来很简单,尤其是孩子睡着的时候。
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1700823085 小于1岁的孩子如果发生热性惊厥,就有50%的可能再次发生这样的惊厥;而如果是1岁以上的孩子首次发生热性惊厥,复发的可能性就只有30%。然而热性惊厥在24小时(1天)内很少发生超过1次。虽然很多家长担心热性惊厥有可能导致癫痫,但是请记住,癫痫是不会由发热引起的,而且有过热性惊厥病史的孩子到7岁时发生癫痫的可能性只比普通人略高一点点。
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1700823087 一种少见但严重的疾病往往很容易与发热混淆,这种疾病叫作中暑。中暑并不是由于感染或内部脏器疾病而引起的,只是因为周围环境过热。当孩子处于一个非常热的环境,例如,在盛夏时来到海滩或夏天坐在一辆过热而不通风的汽车里时,就会发生中暑。每年,都会发生好几起因将孩子单独留在密闭车里而导致的死亡。不要将婴儿或儿童留在密闭的车里且无人陪伴,哪怕是几分钟也不行。如果孩子在炎热而潮湿的天气里穿得过多也会发生中暑。在中暑的情况下,孩子的体温有可能升高到一个危险的程度(高于40.5℃),需要脱衣服,用蘸有凉水的海绵、风扇来为孩子快速降温,并将他转移到一个凉快的地方去。在孩子凉快下来之后,需要立即将他送到儿科医生门诊或急诊室。中暑是一种急诊疾病。
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1700823089 只要你认为孩子发热了,就应该用体温计来为他测量体温(见下表“测量体温的最佳办法”)。仅靠触摸体表温度(或测温带)是不够精确的,特别是当孩子打冷战的时候。
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