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1700823262 “正常阴唇”    “粘连的阴唇”    治疗
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1700823264 如果女孩的阴道看起来似乎完全或部分被堵塞了,请告知儿科医生。他将会检查孩子的病情,并建议你们是否需要接受治疗。大部分阴唇粘连,会随着孩子长大而自行痊愈。
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1700823266 一开始,医生可能试着轻柔地帮孩子把阴唇分开。如果粘连的组织很薄,这种轻柔的按压和分离动作就可以把开口打开。
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1700823268 但是如果粘连的程度非常强,医生可能给孩子开一支含有雌激素的药膏,要求你轻柔地涂在孩子的阴道口,并在一段时间内逐渐把粘连的阴道口打开。阴道口被分开之后,你需要继续为孩子涂抹一段时间雌激素药膏(3~5天),直到两侧阴唇的皮肤都各自愈合完好为止。
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1700823270 少数情况下,一旦停止涂抹雌激素药膏,病情就再次复发。有时可能要重复使用这种药膏,或者需要使用与皮质醇类似的不同种类的局部用类固醇药膏。少数情况下,经治疗后粘连并没有改善,而是加重并阻碍尿液排出。这种情况下,可能需要在治疗室(经局部麻醉)或手术室通过简短的手术来分离两侧阴唇了。
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1700823272 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809682]
1700823273 隐睾
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1700823275 在妊娠的过程中,男婴的睾丸一直在腹部发育。当他临近出生时,睾丸就会顺着一条管道(腹股沟管)逐渐下降到阴囊里。少数男孩子,特别是那些早产的男孩子,在出生时一侧或双侧睾丸没有来得及下降到阴囊里。这些男孩中的大部分也都在出生后的1个月内完成睾丸的下降。然而,对于另一些男孩来说,这个睾丸下降的过程就永远不会发生了。
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1700823277 大多数男孩的睾丸在某些环境下都会正常反应,例如,当他们坐在冷水中时,睾丸有可能暂时“消失”,躲在腹股沟管里。然而,总的来说,当孩子处于温暖环境下的时候,睾丸都可以下降到阴囊内。大部分隐睾的发病原因至今不详。
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1700823282 如果孩子发生隐睾,他的阴囊就会比较小,看起来呈现出发育不完全的样子。如果只有一侧睾丸没有下降,双侧阴囊看起来就会不对称(一侧比较丰满,一侧看起来空瘪)。如果孩子的睾丸有时候在阴囊里,有时候(例如,激动或寒冷的时候)又不在——位于阴囊上方,就叫作睾丸回缩。这种情况当孩子长大一点的时候就能自行好转。
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1700823284 非常少见的情况下,隐睾也有可能发生扭转,在这个过程中,扭转的一侧睾丸血供停止,引起腹股沟或阴囊区域剧烈疼痛。如果这种情况没有及时得到纠正,睾丸就会受到永久性损伤。如果孩子患有隐睾,而且出现腹股沟区或阴囊区疼痛,请立即找儿科医生。
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1700823286 每次常规体检都需要重新评估睾丸是否已经下降。如果到1岁了它们还没有下降到阴囊中,那就需要治疗。
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1700823288 治疗
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1700823290 隐睾可以通过激素注射和(或)外科手术治疗。目前,针对一些轻微的隐睾和睾丸回缩的激素治疗已经被禁止了。大多数患有隐睾的孩子需要手术治疗。很多患有隐睾的孩子往往也同时伴有腹股沟疝(见此处),而在对孩子进行隐睾手术,将隐睾移入孩子阴囊内的同时,也可以进行腹股沟疝修补术。
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1700823292 如果你让孩子隐睾的病情(特别是当睾丸继续留在腹腔中时)拖到2岁以上,那么他将来将会面临很高的风险患上不育症(不能生孩子)。另外,在成年后,患睾丸肿瘤的风险也比别的孩子高。虽然患睾丸肿瘤的可能很小,但仍然存在,甚至在手术将睾丸放回阴囊中后,仍然存在这样的风险。因此,让患有隐睾的孩子意识到成年后自我检查睾丸的重要性,这一点是极其重要的。
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1700823294 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809683]
1700823295 尿道瓣膜
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1700823297 尿液离开膀胱后从尿道排出,男孩的尿道位于阴茎内。非常少见的情况下,在母亲的妊娠早期,有的男孩尿道上会长出一块小小的黏膜,横贯尿道,并阻碍尿液从膀胱中排出。这种黏膜叫作尿道瓣膜,如果它阻碍尿液的排出,继而影响肾脏的功能,就有可能导致危及生命的后果。如果肾脏发育异常,孩子的肺部发育也有可能异常。
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1700823302 尿道瓣膜的严重性各异。大多数病例是在出生前通过超声诊断出来的。如果一个男婴在出生前,超声发现羊水量减少,就怀疑孩子有可能患有这种疾病。建议在孩子出生前咨询小儿泌尿科医生。
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1700823304 对于出生前没有诊断出尿道瓣膜的男婴,有时候会在新生儿期的体检中发现这个问题:他们的膀胱往往充盈、增大。其他一些警告性的信号包括持续性尿液渗漏或者在小便时出现尿线细弱。不过,最常见的情况是,尿道瓣膜是在孩子尿路感染时被发现的,尿路感染的症状往往是发热和饮食不好。如果你发现孩子出现了这些症状,请立即通知儿科医生。
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1700823306 尿道瓣膜需要立即获得医疗关注,以预防发生严重的尿路感染或肾脏损伤。如果尿道阻塞的情况很严重,尿液就有可能顺着输尿管(连接膀胱和肾脏的管道)反流,对肾脏造成压力,从而引起肾脏损伤。
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1700823308 治疗
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1700823310 如果孩子患有尿道瓣膜,儿科医生可能向他的膀胱内插一根小小的管子(尿管)来暂时缓解阻塞,并帮助尿液顺利从膀胱中流出。接下来,他就会为孩子安排膀胱和肾脏的超声,用来确定诊断,并了解上尿路有没有受到损伤。儿科医生会咨询小儿肾病专家或泌尿外科专家,他们将会建议采用外科手术的方式去除阻塞的黏膜,预防进一步的感染和对泌尿系统的损伤。
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