1700823322
1700823323
膀胱是最容易受到感染的部位之一。一般来说，膀胱炎是由于细菌从尿道进入膀胱而引起的。女孩的尿道很短，所以细菌很容易进入膀胱。幸运的是，这些细菌往往可以在她们小便的时候被冲出来。
1700823324
1700823325
膀胱炎会引起下腹部疼痛、呕吐、触痛、小便疼痛、血尿，曾经接受过上厕所训练的孩子会在白天和夜晚反复出现尿床以及低热。上尿路感染（肾脏）会引起更广泛的腹痛以及发热，但很少引起尿频和尿痛。总的来说，婴幼儿（2岁及以下的孩子）发生尿路感染很少出现明显可辨认的症状或体征，最常见的症状只是发热。而他们与较大的孩子相比，更容易因这些疾病而继发肾脏损伤。
1700823326
1700823327
尿路感染必须尽快用抗生素治疗，所以如果你怀疑孩子出现了尿路感染，立即通知儿科医生。这对于婴儿来说尤其重要，因为对于他们来说，难以解释的高热（既没有出现呼吸系统感染，又没有腹泻）可能是唯一的症状。如果孩子发热3天以上，没有其他任何症状，一定要咨询儿科医生，也许需要对你的孩子进行检查。
1700823328
1700823329
诊断和治疗
1700823330
1700823331
当孩子被怀疑出现尿路感染时，特别是当他表现出相关症状时，儿科医生会为他测量血压（因为血压如果出问题的话，将提示肾脏出现了问题）并检查是否存在腹部触痛（这有可能提示尿路感染）。医生还需要了解孩子吃了什么，喝了什么，因为某些特殊的食物可以刺激尿路，引起类似感染的症状。
1700823332
1700823333
儿科医生会取孩子的一些尿液作为样本用来分析。对于婴儿和没有进行如厕训练的幼儿，医生需要使用导尿管。对于如厕训练过的大一点的孩子，医生会要求取“中段洁净尿”。可以让已经接受过如厕训练的孩子将尿液排泄在无菌容器内，进行尿液采集。首先，你需要用医生给你的肥皂和清水或特殊的清洁剂来清洗孩子的尿道口（对于没有接受过包皮环切术的孩子来说，需要把包皮向后拉开）。接下来，嘱咐孩子排尿，但是在用医生给你的容器盛尿液之前，需要让孩子的尿流出一小段。这样做，尿道口附近的所有细菌都可以被首先排出的这段尿冲走，从而不会再污染干净的中段尿样本。病情严重或发热的孩子需要用导尿管经尿道插入膀胱，收集尿液。很少情况下，医生会通过耻骨弓穿刺取尿——将一根细针经下腹部皮肤插入膀胱。收集的尿液样本需要放在显微镜下检查，看看是否有红细胞或细菌。另外，还有可能用一种特殊的检查（尿培养）来识别引起感染的细菌。如果怀疑有感染，就应该开始抗生素治疗——不过，根据最终尿培养的结果，需要换成敏感的抗生素。
1700823334
1700823335
为了符合新修订的婴幼儿（24个月以上）尿路感染的治疗原则，儿科医生可能给孩子开出总共7～14天的抗生素。正确的治疗非常重要，因为它可以消灭病原菌并防止感染蔓延，同时降低肾脏损伤的概率。
1700823336
1700823337
即使所有不适都已经好转了几天，孩子也应该服用完整个周期的抗生素。否则细菌有可能再次生长，引起进一步的感染并对尿路造成更严重的损伤。当治疗完成之后，虽然不是强制性的要求，但医生有可能需要再次取孩子的尿液样本检查感染是否完全消失、病原菌是否完全被清除。
1700823338
1700823339
美国儿科学会建议对于2岁以下的孩子首次发生尿路感染时，应该做一些影像学检查（超声、X线、肾扫描）。如果产前超声检查已经充分看清了婴儿尿道结构，就没有必要对尿路感染进行一些影像学检查。儿科医生有可能为孩子做一些其他检查判断肾功能。如果任何一种检查提示孩子的膀胱、尿道和肾脏存在结构性的异常都需要立即纠正，儿科医生可能推荐孩子去看小儿肾病医生或小儿泌尿外科医生。
1700823340
1700823341
美国儿科学会目前不建议抗生素疗程结束后，再额外使用抗生素以预防感染复发，因为研究表明这样并不能预防尿路感染。
1700823342
1700823344
尿床问题及遗尿
1700823345
1700823346
在孩子开始接受独立上厕所的训练（一般在2～4岁之间）之后，夜间发生尿床也还是比较常见的。早期，发生频率可能为一周内2～3次，接下来发生的次数逐渐变少并且大部分孩子在5岁左右的时候完全不再发生。
1700823347
1700823348
引起尿床的确切原因尚不得而知。最好的做法是把它看作一种自然的进程而且并不重要，不要责怪或惩罚孩子。
1700823349
1700823350
有的孩子在5岁之后依然出现夜间尿床。当尿床只发生在睡眠状态的时候，被称为夜间遗尿症。对于5岁左右的孩子来说，大约有1/4存在这个问题；而对于7岁左右的孩子，发生率降到1/5；10岁的孩子中，只有1/20存在这个问题了。这个儿童群体中男孩占了大多数，而且常常有家族性的尿床病史（通常源于父亲）。虽然尿床的原因并不完全清楚，它有可能和孩子不同的发育节奏（神经、肌肉以及夜间对于膀胱满胀的感觉是否被下意识地抑制）有关。尿床一般和其他生理性或心理性疾病都没有关系。认识到孩子在睡觉时不能有意识地控制膀胱，这一点十分重要。因此，不能让孩子觉得他们可以有意识地控制尿床，或让尿床主动停止。
1700823351
1700823352
很少一部分5岁以上的孩子存在尿床的问题，而不管白天还是夜晚都不能控制小便的孩子更少。当尿床在白天和夜间都发生的时候，就是一种比较严重的膀胱或肾脏疾病的征兆了。
1700823353
1700823354
如果孩子在夜晚尿床，下面是一些可能的原因。
1700823355
1700823356
■ 膀胱充盈时觉醒的能力发育迟缓。
1700823357
1700823358
■ 便秘，这有可能导致直肠对膀胱产生额外的压力。
1700823359
1700823360
■ 糖尿病的一种早期体征（见此处），提示尿路感染（见此处），或由于不安感或压力而造成的情绪负担——不过这个原因常常引起已经很长一段时间不尿床的孩子再次尿床。
1700823361
1700823362
存在问题的表现
1700823363
1700823364
当孩子开始学习独立上厕所，必然会发生一些小小的“意外”。所以，除非孩子独立上厕所的习惯已经养成了半年到1年，否则发生尿床不值得你担心。即使那时候（独立上厕所半年到1年后）仍然有可能发生这样的“小意外”，但尿床的次数应该逐渐减少。这样一来，当孩子如厕训练成功后6个月的时候，最多在白天偶尔发生尿床，夜晚尿床的情况略多几次。如果孩子持续频繁尿床，或你发现孩子还有下面所述的一些表现，应和儿科医生聊一聊。
1700823365
1700823366
■ 尿湿内裤、睡裤或者床单，即使他已经学会规律独立上厕所了依然如此。
1700823367
1700823368
■ 小便时的尿线异常，变得非常细小，或在小便完成后又零星地滴或漏一些尿液。
1700823369
1700823370
■ 尿液混浊或呈粉红色，或者内裤或睡裤上出现带血色的尿痕。
1700823371
[
上一页 ]
[ :1.700823322e+09 ]
[
下一页 ]