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■ 一般尿床（或尿裤子）会发生在什么情况下？
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■ 发生尿床（尿裤子）的时候孩子是非常活跃的还是紧张不安的，或者说他是否只在异常有压力的情况下才发生？
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■ 孩子是不是在喝了很多液体或吃了很多过咸的东西之后才发生的这些情况？
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■ 孩子小便的时候，尿液看起来有没有什么异常？
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如果儿科医生怀疑有问题，他有可能取一点孩子的尿液作为样本，让实验室检查一下是否存在尿路感染（见此处）。如果的确存在感染，医生会用抗生素为其治疗，这样一来尿床的问题能够解决。然而一般来说，感染不是尿床的病因。
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如果有线索提示尿床是因为孩子对于“膀胱充满”的信号处理发育稍慢，而且尿床的情况持续到5岁以后，儿科医生可能要求给孩子做一些额外的检查，例如，膀胱X线（排尿中膀胱尿道摄影检查，又称为VCUG）或肾脏超声。如果发现了异常，医生可能建议你们咨询小儿泌尿外科专家。
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对5岁以上仍然存在尿床现象的孩子来说，如果所有检查都没有发现生理性异常，而尿床又引起了全家人严重的不安，儿科医生会建议开始一些家庭治疗项目。这些治疗项目根据孩子尿床（尿裤子）的具体情况不同（出现在白天还是夜晚），采取的具体措施也不同。
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针对已学会独立上厕所的孩子白天尿裤子的家庭治疗
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1. 注意预防由刺激性的清洗剂或内裤造成的生殖器区皮肤刺激。洗澡时尽量不要用泡泡浴的产品，而应该挑选温和的香皂为孩子洗澡，并在他的生殖器区涂一点凡士林霜，以保护这些区域不再受水和尿液的刺激。
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2. 预防便秘，如果已经发生了便秘，需要及时治疗（见此处）。
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3. 养成定时上厕所的习惯，教会孩子每隔几个小时就应该去小便一次，而不要等到感到“尿涨”了再去上厕所——这时候往往已经太晚了。
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针对5岁以上仍然在夜间尿床的孩子的家庭治疗
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下面这些方法一般都会比较有效，但是在开始实施之前，应该和儿科医生讨论一下。
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1. 向孩子解释清楚目前的问题，并强调你理解这种情况，知道这不是他的问题。
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2. 要求他在上床睡觉前2个小时内不要摄入液体。
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3. 如果便秘，请进行治疗。
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如果孩子在进行了1～3个月的上述家庭治疗方案之后，依然存在尿床的问题，儿科医生会建议使用“尿床闹钟”。这种尿床闹钟可以在孩子刚刚开始尿湿床的时候响起来，让孩子醒过来并到厕所继续小便。很多时候，当闹钟响的时候孩子仍在睡觉，直至闹钟停止时，孩子仍未醒。当这种情况发生的时候，父母需要听见闹钟后叫醒孩子。只要坚持并遵守医生的指导进行，这些所谓的“膀胱控制”方法可以在尝试的孩子中获得成功。然而，这可能需要4个月左右才能生效。使用睡眠闹钟后，尿床的复发率很低。重要的是严格遵守医生的指导，这样才能让这些方法有效。
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另一种可选的方法是口服药物。药物对1/2～2/3的孩子有效，而且没有什么副作用。但是尿床的复发率很高。野营、睡眠过度和其他类似症状时，可间断性地使用口服药物。在吃这些药物治疗的时候，重要的是上床睡觉前不要喝水。同时你需要与医生进行讨论。
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如果所有治疗都无效
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少数尿床的孩子对所有治疗都没有反应。然而，他们大部分都带着这个问题成长到了少年期。大约只有1%的成年人还有尿床的问题。如果你的孩子的确需要带着这个问题成长，那么他有可能需要家里人给予他更多的情感支持，而且如果让他和儿科医生聊一聊，或咨询一名儿童心理健康专家，也能受益颇多。
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因为尿床是一种常见的问题，你的邮箱里可能收到很多关于治疗尿床的广告邮件。然而对于它们，你需要谨慎考虑，因为其中存在很多夸大的承诺和保证。儿科医生永远是值得你们信任的信息源，如果要花钱参加任何一种治疗项目，都应该咨询儿科医生的意见。
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如果想更了解关于尿床的更多信息，推荐美国儿科学会会员Howard J. Bennett，的书Waking Up Dry。
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美国儿科学会育儿百科（第6版） 第29章 头、颈、神经系统
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