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因为“晕车”是儿童最常见的晕动病,所以目前已经有了很多预防措施。除了经常停车之外,还应该做到以下几点。
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■ 如果孩子已经3个小时没有吃东西了,在旅途开始前,给他吃一点容易消化的零食——这一招也同样适用于坐船和坐飞机。饥饿经常会使晕动病加重,这样做可以减轻饥饿感。
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■ 尝试分散孩子的注意力,不要让他把注意力集中在“恶心”的感觉上。可以听音乐、唱歌或者聊天。
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■ 让孩子看看车外的东西,在车上不要只顾着看书和玩游戏机。
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如果上述所有办法都没有效果,那么停车,把孩子从车座上抱下来,并让他背部平躺,闭着眼睛休息几分钟。用一件浸过凉水的衣服放在他的额头上也能减轻症状。
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如果你们即将开始一段旅行,而孩子曾经出现过晕动病,你就有可能需要在出发前给他吃一些药,预防晕动病发生。很多这类药物不需要处方就能买到,但是在使用前一定要咨询儿科医生的意见。虽然这些药物可能有用,但它们也常常引起副作用,例如困倦(也就是说,很有可能当你们到达目的地后,孩子没有精神和你们一起欣赏美景),口鼻发干,或者视物模糊。
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如果当孩子没有处于运动活动中,却偶尔也表现出晕动病的症状——特别是他同时还出现头疼、听力障碍、视力障碍、行走困难、说话困难等问题,或者无故出现了几次发愣(盯着空白处看),请咨询儿科医生。这些都有可能是其他疾病引起的症状,而非晕动病。
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腮腺炎
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腮腺炎是一种常常引起唾液腺(分泌消化性液体即唾液到口腔里的腺体)肿胀的病毒感染性疾病。因为很多孩子在12~15个月时已经接种了麻腮风三联(MMR)疫苗,而在4~6岁时又接种了加强针,如今大多数孩子都不会再感染腮腺炎了。
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美国儿科学会建议如果你的孩子在幼儿期没有按建议接种麻腮风三联疫苗,那么他(18岁以下)应该间隔4周,接种两次麻腮风三联疫苗。
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接种麻腮风三联疫苗是非常重要的,如果孩子还没有接种疫苗,你应该学会如何识别腮腺炎,并将其与其他类似的疾病区别开。腮腺,位于耳朵前面,下颌角后方的一块唾液腺,是最容易发生腮腺炎的一处唾液腺。虽然不是所有腮腺炎都会引起肿胀(病情较轻的病例),但任何一个体内有了这种病毒(即被传染)的人都会对这种疾病产生免疫。
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当一个受感染的个体咳出带有病毒的唾液,并进入空气中或他的手上时,腮腺炎病毒就开始传播了。一个处于附近的孩子有可能吸入空气中的这些病毒,于是这些病毒就可以由他的呼吸系统进入血液,最终在他的唾液腺中“安营扎寨”。这时候,这些病毒就会引起一侧或双侧腮腺肿大。腮腺炎的其他症状包括关节的疼痛、肿胀;而对于男孩,还会出现睾丸肿胀。在非常少见的病例中,病毒可以引起孩子(无论男孩还是女孩)发生大脑水肿,或导致女孩出现卵巢水肿。
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要记住,唾液腺肿胀不一定是腮腺炎。但一些家长会认为患过一次腮腺炎的孩子还有可能再次发生腮腺炎。如果孩子已经接种过疫苗获得免疫,或曾经患过腮腺炎,而他的脸颊又一次肿大了,一定要咨询儿科医生,判断疾病的真实病因。
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治疗
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对于腮腺炎目前没有什么特异性的治疗方法,总的治疗原则是对症治疗——让孩子尽可能多地休息、多喝水、服用对乙酰氨基酚,让他舒服一些。虽然生病的孩子不会很想喝水,你也应该在他身边放一杯白开水或果汁,并鼓励他经常喝一点。有时候对肿大的腺体部位进行热敷也能起到暂时的镇痛作用。
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如果孩子的疾病恶化,或者出现了睾丸疼痛、严重腹痛或极度精神萎靡等并发症,应立即咨询儿科医生。虽然并发症极少,但是医生会为孩子再次检查,判断是否需要为他增加治疗措施。
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癫痫发作、惊厥以及癫痫
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癫痫发作是一种由于大脑异常放电而突然发生的意识、躯体运动、感觉及行为方面的短暂性改变。根据大脑异常放电影响到的身体部位不同,癫痫发作有可能表现为身体突然僵直、规律性震颤、阵发性痉挛,也有可能表现为身体肌肉完全放松,看起来似乎跟暂时性瘫痪一样。有时候,癫痫发作也被俗称为“抽风”或“羊痫风”。“惊厥”的概念和“癫痫发作”的概念也常常被混淆使用。
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全身痉挛的发作是表现形式最夸张的一种癫痫发作,它引起全身的反应(所以叫作“全身强直阵挛性发作”或“大发作”),表现为全身快速、猛烈的抽搐,伴有意识丧失。对于儿童期出现的癫痫发作来说,大约有5%会出现意识丧失。相对来说,“小发作”(典型的小发作也叫作“失神发作”)是一种暂时性的意识丧失,表现为短暂地(1~2秒)发愣或注意力不集中。这种情况常见于孩子,而且症状非常不起眼,很难被发现,很有可能在孩子长大后,症状影响了学习和学校表现,才会被家长发现。
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热性惊厥(无急性或慢性神经疾病的情况下,由于高热而引发的癫痫发作)影响到3%~4%的6个月~5岁的孩子,但最常见的患儿是12~18个月大的婴儿。如果孩子在1岁以下的时候出现了第一次热性惊厥,那么在将来的日子里,他有50%的可能再次发生热性惊厥;而如果孩子第一次发生热性惊厥的时候已经是1岁以上,那么再次发生热性惊厥的可能性就降到了30%。然而,每100个发生热性惊厥的孩子中,只有少数几个将来有可能发展为癫痫(不发热的情况下也出现的慢性发作)。热性惊厥的症状严重程度不同,有可能轻微到只是眼球不规则翻动或肢体僵硬,也有可能严重到出现类似全身强直阵挛性发作的癫痫症状,发生严重的全身抽搐或痉挛。热性惊厥持续时间往往短于2~3分钟,一般来说孩子很快就恢复正常了。
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癫痫病的概念是指孩子在没有急性疾病(例如,发热、脑部损伤等)的情况下,短期内多次反复发生癫痫发作。癫痫病的病因有时候是可以确定的(症状性癫痫),有时候无法确定(特发性癫痫)。
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某些孩子可能出现非常类似癫痫发作的表现,但实际上却不是癫痫发作。这些症状包括屏气、晕厥、面部或身体痉挛抽搐(肌阵挛)、睡眠问题(梦魇、梦游及猝倒)。它们很有可能只发作一次,但也有可能在一段时间内复发。再重申一次,虽然这些症状看起来很像癫痫发作,但它们的确不是,而且根据不同的具体情况,它们需要获得不同的治疗。
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