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当发生一种叫作动脉导管未闭(PDA)的疾病时,往往会在孩子刚出生没多久的时候就发现,而这种疾病大多数都发生于早产儿身上。动脉导管未闭的婴儿,心脏附近两条大动脉之间的血液循环异常。大多数情况下,动脉导管未闭的唯一症状是心脏杂音,但这种杂音也有可能持续几个月,在孩子的动脉导管关闭后消失(一般来说,健康的足月新生儿都会是这样的)。有时候,特别是对于早产儿来说,动脉导管很有可能不能自己关闭,或者不能完全闭合,留下很大的空间使得主动脉的血向肺循环及左心分流,引起心脏血流负荷增加,不得不更加辛苦地泵血,并引起肺动脉血压升高。对于这种情况,开始时应给予药物治疗,如果药物无法治愈,还必须采用外科手段治疗。
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治疗
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单纯性心脏杂音是正常的,所以不需要治疗。有这种单纯性心脏杂音的孩子不需要反复体检诊断病情,也不需要长期去心血管内科随访,同时,在体育运动或其他运动方面也不会受到限制。
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当孩子长到童年中期,单纯性心脏杂音就会消失了。心血管内科专家不知道它们是如何消失的,甚至也不知道它们最初是如何发生的。同时,如果孩子的心脏杂音在某次体检时比较轻微,而下一次去体检时就变明显了,千万不要担心。这有可能仅仅意味着孩子在每一次体检时心率不同而已。一般来说,随着年龄增长,孩子的心脏杂音会消失的。
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对于某些病例来说,动脉导管未闭是一种可以自愈的疾病,或者经过药物治疗后可以让动脉导管接近关闭。但如果动脉导管继续未闭,就有可能需要通过外科手段纠正或通过心脏导管介入治疗。
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如果孩子在刚出生时(或刚出生不久后)被诊断出其他更严重的疾病,那么一定是医生发现了更为严重的生理缺陷,儿科医生及小儿心血管内科医生会在当地小儿心脏外科治疗中心请一名可以诊断且治疗该疾病的小儿心血管外科医生来会诊。
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高血压
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我们通常认为,高血压是一种侵犯成年人的疾病。但事实上,这种疾病可以发生在任何年龄段的人身上,包括婴儿。大约有5%的儿童血压高于正常值,但其中只有1%是严格医学意义上的高血压。
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所谓“高血压”实际上指的是两个独立的测量值:收缩压是指当心脏收缩,将血液泵入到循环系统时,对动脉造成的最高压力;而舒张压是指在两次心跳之间,心脏舒张时,血液对动脉造成的压力,这个压力比收缩压相对要低一些。如果孩子与同龄同性别的健康儿童相比,收缩压或舒张压中的任何一个或两个值都比较高,就叫作高血压。
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在很多病例中,高血压的情况似乎随着年龄增大而加重。所以,孩子有可能在婴儿期的时候并没有高血压的症状,但是长大一点后逐渐出现。超重的孩子更容易患高血压(以及其他健康问题)。所以,儿童期(以及一生中其他时期)养成良好的饮食习惯(不要过量进食,也不要吃太多高脂肪的食品),并保持足量的运动非常重要。
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绝大多数情况下,高血压不同于其他单纯由肥胖引起或恶化的疾病,其病因至今未明。然而,如果高血压在儿童期就变得很严重,那它就很有可能是其他严重疾病的一个症状而已,如肾脏疾病、心脏疾病或神经内分泌(腺体)系统异常等。
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幸运的是,单纯高血压不会引起儿童出现严重的疾病,并且可以通过改变饮食习惯、药物,或二者结合而获得很好的治疗。然而,如果高血压的病情没有得到控制,并在很多年后恶化,长期高血压的状态就会导致心力衰竭或在成年期发生脑卒中。同样,长期的高血压状态也会造成血管壁结构改变,引起肾脏、眼睛以及其他器官功能受到损伤。因此,让儿科医生定期为患有高血压的孩子测量血压非常重要,同时,你们也需要严格遵守医生的治疗建议和治疗要求。
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高钠(盐)食物
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(钠含量高于400毫克/份)
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调料:肉汤料,腌(咸)肉粉,盐味香料(例如,大蒜盐、洋葱盐、腌制用盐),酱油,日式照烧酱
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小吃:椒盐卷饼,咸味薄脆饼干,薯条,爆米花
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出售的速食食品:大部分冷冻速食和出售的便携主菜,浓缩汤包或罐头包装的汤料
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蔬菜:任何一种卤制蔬菜(例如,橄榄菜、泡菜、德式腌白菜),蔬菜汁(例如,番茄汁)
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乳酪:加工过的奶酪制品,某些品种的奶酪(例如,美国奶酪、蓝纹奶酪、白软干酪以及帕尔玛干酪)
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肉类:任何一种烟熏、腌制、泡制或加工过的食物(例如,咸牛肉、培根、腊肉、腊鱼、火腿、午餐肉、香肠以及熏肠)
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低、中钠(盐)食物
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(钠含量低于400毫克/份)
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调料:不加盐的香料(例如,大蒜粉、洋葱粉),温和的香料(例如,牛至、百里香、小茴香、肉桂等),某些调料(例如,蛋黄酱、芥末、红辣椒酱、牛排酱、番茄酱)
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蔬菜:所有新鲜的、冷藏的以及罐头包装的(特别是包装上标有“未添加盐”)蔬菜
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