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摇篮帽（头皮乳痂）和脂溢性皮炎
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如果1个月大的婴儿头皮上出现了多处鱼鳞状的红色皮疹，你会担心自己是否不应该继续用平时使用的洗发水为他洗头了。同时，你还观察到孩子的颈部、胳膊以及耳朵后面的皮肤褶皱处有一些发红。这到底是怎么一回事？你应该怎么做呢？
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当这种皮疹只发生在头皮上的时候，就是我们常说的“摇篮帽”（医学上称为“头皮乳痂”）。这个问题虽然是从头皮发红、起皮开始的，但也有可能逐渐出现在身体的其他部位（如前文所述）。它甚至还有可能蔓延到面部和尿布区域——如果的确是这样的话，那么医生就可以诊断为脂溢性皮炎了（因为它高发于皮脂腺分泌旺盛、油脂产生很多的区域）。脂溢性皮炎是一种非感染性的皮肤疾病，在婴儿中非常常见，一般在孩子出生几周的时候开始发生，并在几周或几个月后消失。它和接触性皮炎（见此处）不同，很少给孩子带来不适感或瘙痒感。
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没有人清楚这种皮疹的确切病因。有一些医生认为是由于母亲在妊娠期激素水平波动刺激孩子皮脂腺功能而导致的，而这种油脂分泌过于旺盛的情况，有可能与孩子皮肤发红、出现皮痂有关。
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治疗
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如果孩子的脂溢性皮炎只局限于头皮（也就是我们所说的“摇篮帽”），那么你可以自己对孩子采取治疗。不要害怕使用洗发水，事实上，你应该比平时更经常给孩子洗头（使用温和的婴儿洗发水）。洗头的时候，轻轻按摩孩子的头皮，可以将皮痂洗去。强效的洗发水（含有硫黄、水杨酸、硫化硒、酮康唑和煤焦油配方的抗皮脂洗发水）可以更快地去除头皮上的皮痂，但是它们同时具有很强的刺激性，必须在咨询了儿科医生的前提下才能使用。
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一些家长发现用矿物质油或霜剂（即凡士林）来涂抹患处也有一定作用，但婴儿润肤油就不是很有效了。虽然很多家长只使用了不添加芳香剂的婴儿润肤油或矿物质油，同时没有采取其他措施，这样做反而会让头皮上的皮痂越长越多——特别是头顶部方软的部位，即囟门。事实上，医生不推荐矿物质油，可能给你们开一些可的松霜或软膏，例如1%的氢化可的松软膏。一旦孩子的病情有所好转，你可以继续经常用性质温和的婴儿洗发水给他洗头来预防病情复发。幸运的是，大多数孩子的病情在半岁到一岁之间能够痊愈，所以一般不需要延长治疗时间。
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有时候，患处皮肤有可能并发真菌感染，而且更常见于皮肤褶皱处，而非头皮上。如果发生了这样的情况，感染区域将会明显发红，而且非常瘙痒。这个时候，医生可能给孩子开一些抗真菌的药膏。
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毫无疑问，脂溢性皮炎并不是一种严重的疾病，也不是感染。它既不是孩子对某些东西过敏的表现，也不是因为没有养成良好的卫生习惯。最后，它会不留下任何皮痂地完全消失。
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第五病（传染性红斑）
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粉嘟嘟的脸颊往往代表着良好的健康状态，但如果孩子的脸颊上突然出现了亮红色的红斑，并且凸出于皮肤表面，摸上去微热，那么孩子就有可能感染了一种病毒性疾病，叫作第五病。与其他很多儿童期的疾病相同，这种疾病也是通过人与人接触而传播的。引起这种疾病的病毒叫作细小病毒。一旦孩子接触到这种病毒，就会在4～14天之后出现疾病的症状。
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这是一种轻微的疾病，即使出现了红斑，大多数孩子都不会有不舒服。然而，在发病时也会出现一些轻微的类似感冒的症状：咽喉疼痛、头疼、眼睛发红、疲惫、轻微发热、瘙痒。极少数病例中，还会出现膝盖或手腕疼痛。对于血红蛋白或红细胞异常的孩子（例如，镰状细胞贫血患儿）及患有肿瘤的孩子来说，这种疾病的发病会更严重一些。
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出疹一般是从脸颊开始的，使得孩子看起来像被打了一耳光似的。在接下来的几天里，孩子的手臂、躯干、大腿以及屁股都会出现粉红色、微微高出于皮肤表面的带状斑片。一般不会出现发热，即使出现，也至多是轻微的发热。5～10天后，红斑就会褪色，脸上的红斑最先消失，接下来是胳膊、躯干，然后大腿。值得注意的是，这种红斑有可能在几周或几个月后再次卷土重来，特别是当孩子由于洗澡、运动或晒太阳而变得很热的时候，红斑会再次短暂出现。
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治疗
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对于大多数儿童来说，第五病并不严重。然而，第五病的红疹却和一些严重的发疹性疾病以及药物疹等看起来很像，所以，和医生讨论一下孩子的红斑，让他清楚知道孩子吃过哪些药物。如果你通过电话描述症状，医生很有可能已经猜到是第五病了，但是他很有可能需要当面为孩子检查一下，才能确定判断。
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对于第五病来说，没有什么特殊的药物，治疗的主要原则是改善症状。例如，孩子出现发热或周身疼痛，你可以用对乙酰氨基酚来进行治疗。如果孩子出现新的症状，感觉更难受或出现发热，可以咨询儿科医生。
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患有第五病的孩子在发疹之前就会出现类似于感冒的症状，这时候具有很强的传染性。但到孩子开始出疹时，便不再具有传染性了。然而，一个原则是，无论什么时候，只要孩子身上有皮疹或出现发热，你就应该让他远离别的孩子，直到医生确诊了孩子的疾病，并认为孩子不具有传染性为止。安全起见，尽量等到孩子不再发热，恢复正常之后，再让孩子与其他孩子一起玩耍。同样，让患病的孩子远离孕妇也是很重要的（特别是处于孕早期），因为如果孕妇感染这种病毒，可以引起肚子里的胎儿出现严重的疾病甚至死亡。
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脱发（秃头症）
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几乎所有新生儿都会脱掉部分或全部头发。3～5个月时，婴儿的第一批头发都会先行全部脱落，并逐渐被成熟的头发替代。所以，在孩子6个月以前出现的所有脱发现象都不值得担心。
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非常常见地，婴儿的脱发会发生在与床垫摩擦的一侧头皮部位，特别是当孩子有躺着摇头的习惯时。随着孩子的运动逐渐增多，能够自己坐起来，或者长大到不再用头在床垫上蹭、摇的时候，脱发就会好转了。根据头发生长的时间和速度不同，很多孩子也有可能在4个月的时候出现后脑勺脱发。
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非常少见的一些病例中，孩子天生患有秃头症（脱发），这种疾病有可能独立存在，也有可能伴有指甲或牙齿的发育异常。在儿童后期发生的秃头症，有可能是由于药物、头皮损伤或营养问题而导致。
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大一点的孩子，如果在梳头时头发被梳得太紧或被拽得太严重，也有可能出现脱发。一些孩子（3～4岁以下），可能养成一种捻发的习惯，并且在自己没有意识到的情况下把头发扯断。其他一些孩子（往往是大一点的孩子）则有可能因为跟其他孩子玩的时候，扬言要把头发拽下来而为之，或者他们也有可能仅仅是没有意识到自己做了什么就把头发拽下来了。这往往是一种心理压力大的信号，你应该和儿科医生讨论一下这个问题。
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斑秃，一种儿童和青少年常见的疾病，看起来似乎是孩子对自己的头发产生了“过敏”反应。在发生这种疾病时，孩子脱发的区域呈一个圆形，区域内出现一片光秃。总的来说，当这种疾病只有几个小的病灶时，往往可以完全康复。但如果病情持续，甚至恶化，就需要涂一些糖皮质激素类药物，甚至接受局部（斑秃点）注射糖皮质激素类药或其他类型的药物。不幸的是，如果脱发区域非常广泛，想让毛发重新生长就比较困难了。
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因为秃头症和其他类型的脱发一样都有可能由其他药物或营养问题引起，所以，在带孩子去看儿科医生的时候需要提到孩子患过的所有疾病，无论那些疾病发生于孩子6个月之前还是之后。医生会检查孩子的头皮，判断病因，并制订治疗措施。有时候，有必要的话，他也会为你们推荐一名小儿皮肤科医生。
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