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1700824283 一些家长发现用矿物质油或霜剂(即凡士林)来涂抹患处也有一定作用,但婴儿润肤油就不是很有效了。虽然很多家长只使用了不添加芳香剂的婴儿润肤油或矿物质油,同时没有采取其他措施,这样做反而会让头皮上的皮痂越长越多——特别是头顶部方软的部位,即囟门。事实上,医生不推荐矿物质油,可能给你们开一些可的松霜或软膏,例如1%的氢化可的松软膏。一旦孩子的病情有所好转,你可以继续经常用性质温和的婴儿洗发水给他洗头来预防病情复发。幸运的是,大多数孩子的病情在半岁到一岁之间能够痊愈,所以一般不需要延长治疗时间。
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1700824285 有时候,患处皮肤有可能并发真菌感染,而且更常见于皮肤褶皱处,而非头皮上。如果发生了这样的情况,感染区域将会明显发红,而且非常瘙痒。这个时候,医生可能给孩子开一些抗真菌的药膏。
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1700824287 毫无疑问,脂溢性皮炎并不是一种严重的疾病,也不是感染。它既不是孩子对某些东西过敏的表现,也不是因为没有养成良好的卫生习惯。最后,它会不留下任何皮痂地完全消失。
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1700824289 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809718]
1700824290 第五病(传染性红斑)
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1700824292 粉嘟嘟的脸颊往往代表着良好的健康状态,但如果孩子的脸颊上突然出现了亮红色的红斑,并且凸出于皮肤表面,摸上去微热,那么孩子就有可能感染了一种病毒性疾病,叫作第五病。与其他很多儿童期的疾病相同,这种疾病也是通过人与人接触而传播的。引起这种疾病的病毒叫作细小病毒。一旦孩子接触到这种病毒,就会在4~14天之后出现疾病的症状。
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1700824294 这是一种轻微的疾病,即使出现了红斑,大多数孩子都不会有不舒服。然而,在发病时也会出现一些轻微的类似感冒的症状:咽喉疼痛、头疼、眼睛发红、疲惫、轻微发热、瘙痒。极少数病例中,还会出现膝盖或手腕疼痛。对于血红蛋白或红细胞异常的孩子(例如,镰状细胞贫血患儿)及患有肿瘤的孩子来说,这种疾病的发病会更严重一些。
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1700824296 出疹一般是从脸颊开始的,使得孩子看起来像被打了一耳光似的。在接下来的几天里,孩子的手臂、躯干、大腿以及屁股都会出现粉红色、微微高出于皮肤表面的带状斑片。一般不会出现发热,即使出现,也至多是轻微的发热。5~10天后,红斑就会褪色,脸上的红斑最先消失,接下来是胳膊、躯干,然后大腿。值得注意的是,这种红斑有可能在几周或几个月后再次卷土重来,特别是当孩子由于洗澡、运动或晒太阳而变得很热的时候,红斑会再次短暂出现。
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1700824298 治疗
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1700824300 对于大多数儿童来说,第五病并不严重。然而,第五病的红疹却和一些严重的发疹性疾病以及药物疹等看起来很像,所以,和医生讨论一下孩子的红斑,让他清楚知道孩子吃过哪些药物。如果你通过电话描述症状,医生很有可能已经猜到是第五病了,但是他很有可能需要当面为孩子检查一下,才能确定判断。
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1700824302 对于第五病来说,没有什么特殊的药物,治疗的主要原则是改善症状。例如,孩子出现发热或周身疼痛,你可以用对乙酰氨基酚来进行治疗。如果孩子出现新的症状,感觉更难受或出现发热,可以咨询儿科医生。
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1700824304 患有第五病的孩子在发疹之前就会出现类似于感冒的症状,这时候具有很强的传染性。但到孩子开始出疹时,便不再具有传染性了。然而,一个原则是,无论什么时候,只要孩子身上有皮疹或出现发热,你就应该让他远离别的孩子,直到医生确诊了孩子的疾病,并认为孩子不具有传染性为止。安全起见,尽量等到孩子不再发热,恢复正常之后,再让孩子与其他孩子一起玩耍。同样,让患病的孩子远离孕妇也是很重要的(特别是处于孕早期),因为如果孕妇感染这种病毒,可以引起肚子里的胎儿出现严重的疾病甚至死亡。
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1700824306 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809719]
1700824307 脱发(秃头症)
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1700824309 几乎所有新生儿都会脱掉部分或全部头发。3~5个月时,婴儿的第一批头发都会先行全部脱落,并逐渐被成熟的头发替代。所以,在孩子6个月以前出现的所有脱发现象都不值得担心。
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1700824311 非常常见地,婴儿的脱发会发生在与床垫摩擦的一侧头皮部位,特别是当孩子有躺着摇头的习惯时。随着孩子的运动逐渐增多,能够自己坐起来,或者长大到不再用头在床垫上蹭、摇的时候,脱发就会好转了。根据头发生长的时间和速度不同,很多孩子也有可能在4个月的时候出现后脑勺脱发。
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1700824313 非常少见的一些病例中,孩子天生患有秃头症(脱发),这种疾病有可能独立存在,也有可能伴有指甲或牙齿的发育异常。在儿童后期发生的秃头症,有可能是由于药物、头皮损伤或营养问题而导致。
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1700824315 大一点的孩子,如果在梳头时头发被梳得太紧或被拽得太严重,也有可能出现脱发。一些孩子(3~4岁以下),可能养成一种捻发的习惯,并且在自己没有意识到的情况下把头发扯断。其他一些孩子(往往是大一点的孩子)则有可能因为跟其他孩子玩的时候,扬言要把头发拽下来而为之,或者他们也有可能仅仅是没有意识到自己做了什么就把头发拽下来了。这往往是一种心理压力大的信号,你应该和儿科医生讨论一下这个问题。
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1700824317 斑秃,一种儿童和青少年常见的疾病,看起来似乎是孩子对自己的头发产生了“过敏”反应。在发生这种疾病时,孩子脱发的区域呈一个圆形,区域内出现一片光秃。总的来说,当这种疾病只有几个小的病灶时,往往可以完全康复。但如果病情持续,甚至恶化,就需要涂一些糖皮质激素类药物,甚至接受局部(斑秃点)注射糖皮质激素类药或其他类型的药物。不幸的是,如果脱发区域非常广泛,想让毛发重新生长就比较困难了。
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1700824319 因为秃头症和其他类型的脱发一样都有可能由其他药物或营养问题引起,所以,在带孩子去看儿科医生的时候需要提到孩子患过的所有疾病,无论那些疾病发生于孩子6个月之前还是之后。医生会检查孩子的头皮,判断病因,并制订治疗措施。有时候,有必要的话,他也会为你们推荐一名小儿皮肤科医生。
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1700824321 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809720]
1700824322 头虱
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1700824324 头虱最常发生于喜欢和别的孩子一起玩耍,互相穿戴彼此的衣服、帽子,共用梳子或有其他亲密接触的孩子身上。虽然这种疾病很有可能不被家长理解,还会让家长觉得很难堪,但头虱既不会疼,也不是一种严重的疾病。头虱不是一种传染病,也不会引起永久性的伤害。很多上幼儿园或上学的孩子的家长,都收到过来自园方(校方)的通知,提醒说孩子的班级中出现了患头虱的同学。这种疾病可以发生在任何社会经济阶层的儿童身上,最常影响3~12岁的孩子,仅很少出现在非裔美国儿童身上。
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1700824326 一般来说,家长观察到孩子出现头虱的第一症状是,孩子觉得头皮异常瘙痒。认真观察,很有可能看到孩子的头发里或脖子的发际处有一些小小的白色点状物质。有时候,你可能把这种白色的物质误以为是头皮屑或皮脂溢出。然而,头皮屑一般更大一些,呈片状,而头虱一般则呈分散的小点,黏附在孩子的头发上,靠近头皮。这些小点是附着在毛发上的虱卵。而且你可能会在头发上发现活的头虱。头虱喜欢避光,会迅速离开有光的位置,所以活的头虱很难见到。同样,头虱引起的瘙痒比头皮屑和皮脂溢出等引起的情况要严重得多。
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1700824328 这些症状提示孩子的头上出现了头虱(一种寄生于人体头皮的虱子)和它的卵及幼虫。当你第一次发现孩子头上出现头虱或者收到学校发来的通知时,不要过于惊讶。这是一种正常的疾病,并不意味着你家的卫生工作做得不好。它仅仅意味着孩子接触了已经感染头虱的孩子。因为同一个家里的孩子很多时间都在一起,所以在兄弟姐妹间出现头虱聚集性发病并不奇怪。
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1700824330 治疗
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1700824332 一旦孩子出现了头虱,可以选择很多种有效的治疗方式。治疗的形式不同,包括洗发膏、洗发水、啫喱和摩丝等。大多数药物都需要在头发干燥的时候使用,因为湿头发有可能稀释了这些治疗性产品中的化学成分;另外,这些治疗性物质还需要在孩子的头发上多停留一段时间,具体请参照产品上的说明标签——一定要达到产品说明上要求的时间才行。然而,这些治疗可能能够有效杀死孩子头皮上的活体头虱,但不一定能够杀死所有虫卵,所以在第一次使用治疗产品后的7~10天,还需要再次使用这些产品来把剩下的头虱杀死。
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