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1700824469 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809726]
1700824470 皮癣
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1700824472 如果孩子头皮或任何一处皮肤上出现了圆形而毛躁(呈毛鳞状)的斑片,而且看起来似乎该头皮处出现了脱发,那么问题可能就是孩子患上了一种接触性的感染——癣。
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1700824474 这种疾病不是寄生虫造成的,而是真菌引起的。这种感染的病灶往往呈圆形或椭圆形的环状,中间比较平滑,周围一圈为明显的红色痂皮,呈鱼鳞状。
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1700824476 头皮癣一般可以在人和人之间传播,有时候是因为共同戴了一顶被真菌污染的帽子或共用了一把污染的梳子、发刷以及发卡等。如果孩子身体上很多地方都出现了皮癣,那么就有可能是一种由猫或狗引起的感染。
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1700824478 身体上皮癣感染首先出现的症状是红色、毛鳞状的斑片。在这个斑片的直径长大到1厘米之前,都不会形成环状;而当皮癣逐渐长大,直径达2厘米后,就不会再长大了。孩子的身上有时候只会出现一个皮癣病灶,有时候也长出好几个。这些病灶可能出现轻微的瘙痒和不适感。
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1700824480 头皮上的皮癣发病形式和身体上的皮癣差不多,但是随着皮癣逐渐长大,感染区域的部分头发可能脱落。有些类型的头皮皮癣不是明显的环状,有时候容易被误认为是头皮屑或“摇篮帽”(头皮乳痂)。然而,“摇篮帽”一般只会发生于婴儿期。如果孩子已经满1岁了,而头皮上持续出现鳞片状的皮疹,那么你就应该怀疑孩子感染了皮癣,并及时告诉医生。
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1700824482 治疗
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1700824484 身上出现单个的皮癣病灶可以用儿科医生推荐的非处方外用药膏进行治疗。最常见的药物包括:托萘酯、咪康唑和克霉唑(氯三苯甲咪唑)。每天往病灶上抹一点药,持续至少1周,在这个治疗的过程中,病情会逐渐好转。如果身体上皮癣病灶多于一处,或在治疗期间病情变得更严重,再次和儿科医生确认一下孩子的病情,他会给孩子开一些更为强效的药物——而且,对于头皮癣的病例来说,还会开一些口服的抗真菌药。为了清除感染,孩子根据药效需要坚持用这些药物治疗几周。
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1700824486 当孩子患有头皮癣的时候,还有可能需要用一种特殊的洗发水给他洗头。如果孩子的皮癣有可能传染给其他家庭成员,那么这些家庭成员也应该用这种洗发水洗头,并且去医院检查一下是否出现了皮癣的症状。不要让孩子们共用梳子、发刷、发卡、别针或帽子等。
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1700824488 预防
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1700824490 查找出引起问题的宠物并带它接受治疗,这样可以预防皮癣发生。如果你家的小猫小狗身上出现皮癣、瘙痒以及脱毛的皮肤区域,应立即让它们接受治疗。任何一个家庭成员、孩子的玩伴或同学出现皮癣症状,也都应该接受治疗。
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1700824492 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809727]
1700824493 婴儿玫瑰疹
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1700824495 有时候,10个月大的婴儿不一定会表现得病怏怏的,却可能突然出现38.9~40.5℃的高热。发热可能持续3~7天,期间孩子可能没有食欲、轻微腹泻、轻微咳嗽、流鼻涕,并且看起来比平时烦躁或更嗜睡。孩子的上眼睑可能有一些轻微的水肿或下垂。最终,当孩子的体温降到正常,躯干上就会出现一些微微凸出于皮肤表面的、粉红色点状皮疹——一般来说皮疹只会扩散到上肢和颈部,并且在24小时后褪色。这是什么样的一种疾病呢?这种情况下,孩子很有可能患了一种叫作婴儿玫瑰疹的疾病——一种常见于2岁以下儿童的病毒感染性疾病。一般认为这种疾病的潜伏期为9~10天。诊断的关键依据为发疹出现于发热好转后。目前,对于引起这种疾病的病毒,我们已经非常了解。
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1700824497 治疗
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1700824499 不管什么时候,只要婴幼儿发热达到38.9℃或更高,并且持续超过24小时,即使没有别的什么症状,也应该联系儿科医生。如果医生怀疑发热是婴儿玫瑰疹引起的,他有可能为你推荐几种降体温的方式,并要求你在孩子病情加重或发热持续3~4天的时候再次联系他。对于那些伴有其他症状,而且看起来病得很重的孩子,医生一般都会为他预约一次血常规、尿常规或其他实验室检查。
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1700824501 因为引起发热的疾病往往具有传染性,最明智的做法是让患儿远离其他孩子,直到儿科医生同意他与别人接触为止。一旦发热退去超过24小时,即使出疹了,孩子也可以重新回到幼儿园或学前班上学,并可以正常和其他孩子接触。
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1700824503 在孩子发热的阶段,给他穿轻薄一点的衣服。如果孩子由于发热而非常难受,可以根据他的体重和年龄给他吃一些对乙酰氨基酚(见第27章“发热”)。如果孩子的食欲减退,不要担心,鼓励他多摄入一些液体。
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1700824505 虽然这种疾病很少引起严重的后果,但也应该在疾病的早期充分注意孩子的病情——即在发热快速发展的阶段,孩子是非常容易出现热性惊厥的(见“对热性惊厥的治疗”)。有时候,不论发热的治疗效果如何,总是会发生惊厥,所以对于幼儿急诊来说,即使惊厥的情况非常轻微,也应该学会如何处理惊厥的病情。
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1700824507 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809728]
1700824508 风疹(德国麻疹)
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1700824510 虽然有些家长在儿童时期患过风疹,即德国麻疹,但由于有效疫苗的推广,这种病如今已经非常少见了。然而,虽然风疹可以得到预防,但一般来说它也能引起轻微的疾病。
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1700824512 风疹的特征性表现是轻微的发热(37.8~38.9℃)、淋巴结肿大(特别是颈后区和枕骨下方)及皮疹。风疹的皮疹往往是从面部开始发作,大小从针尖大到不规则的红色斑块不等,并凸出于皮肤表面。在2~3天之内,皮疹会蔓延到颈部、胸部以及身体其他部位,而脸上的皮疹开始消失。
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1700824514 一旦接触了风疹病毒,孩子往往会在14~21天内开始发病。疾病的传染期在发疹前几天就开始,并在发疹后5~7天才结束。因为这种疾病可能非常轻微,所以大约有一半的患儿都没有被发现。
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1700824516 在风疹疫苗发明之前,这种疾病每6~9年会引起一次暴发。从1968年起,美国有了这种疫苗,风疹就不再暴发了。即使这样,这种疾病依然存在。每年,没有接种过疫苗的易感青少年,特别是在校学生,都有可能发病。幸运的是,除了引起发热不适以及少见的关节疼痛外,这种传染病不会引起更为严重的后果。
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1700824518 你能做什么
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