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在风疹疫苗发明之前，这种疾病每6～9年会引起一次暴发。从1968年起，美国有了这种疫苗，风疹就不再暴发了。即使这样，这种疾病依然存在。每年，没有接种过疫苗的易感青少年，特别是在校学生，都有可能发病。幸运的是，除了引起发热不适以及少见的关节疼痛外，这种传染病不会引起更为严重的后果。
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你能做什么
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如果儿科医生认为孩子患了风疹，你可以通过以下方式让孩子舒服一些：多喝水、多卧床休息（如果他很疲惫的话），如果他发热的话喂他吃一些对乙酰氨基酚。如果你不确定其他孩子和成年人是否已经对风疹建立了免疫，不要让孩子接触他们。总的原则是，患有风疹的孩子，在首次发疹后7天内不应该再去幼儿园或参与任何形式的集体活动。特别是，一定要确保患有风疹的孩子不要接触孕妇。
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如果孩子被确诊患有先天性风疹感染，儿科医生可能建议尽可能地去治疗孩子那些复杂又困难的疾病。患有先天性风疹感染的婴儿在出生后的第1年内，往往容易遭受其他感染，所以他不应该参与任何一种集体形式的婴儿看护项目，以防有其他感染的儿童或成年人给他带来感染。
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什么时候应该找儿科医生
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如果孩子出现发热、皮肤出疹并看起来很不舒服，请和儿科医生讨论一下问题所在。如果诊断为风疹，可以遵守前文所述的治疗和隔离原则。
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预防
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预防风疹最好的办法是接种疫苗。这种疫苗通常是作为麻腮风三联疫苗（MMR疫苗）中的一部分出现的，一般在孩子12～15个月的时候接种。另外，这种疫苗还需要接种一针加强针（见第31章“免疫接种”）。
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对于预防接种风疹疫苗的副作用没有什么好的办法。少数孩子在接种后会出现皮疹和轻微的发热。如果孩子的母亲这段时期正在怀孕，那么孩子就不能接种疫苗。易感的孕妇不能接种疫苗，她也需要尽可能避免接触感染了这种病毒的儿童或成年人。分娩后，她应该立即接种疫苗。
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疥疮
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疥疮是由一种生活在皮肤表层以下，并在此处产卵，只有在显微镜下才可见的微小微生物（疥虫）引起的。事实上，疥疮的皮疹是人体对于这种微生物的身体、虫卵以及分泌物做出的反应。这种微生物进入皮肤之后，经过2～4周的时间才会开始出疹。
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对于大一点的孩子来说，这种皮疹的瘙痒格外严重，而且在发红的皮疹处还有可能出现液性水疱。对于婴儿来说，皮疹出现的部位可能比较局限，但是分布又相对分散，一般常见于手掌和脚底。因为孩子的挠抠引起皮肤破裂，并产生红色挠抓痕，甚至出现继发感染，除非婴儿身上出现特别的窦，否则这种恼人的皮疹往往很难被识别。
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据说拿破仑的整个军队疥疮流行时，夜里一个人甚至能听到几英里外的其他人挠抠自己皮肤的声音。这可能有一点夸张，但是说明了疥疮的两个要点——你可以根据它们来判断孩子是否患了疥疮：一是奇痒无比，二是具有传染性。疥疮只能通过人与人之间接触而传播，而且传播非常容易。如果家中有一个人患了疥疮，其他人也有可能患病。
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疥疮可以发生于身上任何一个部位，包括指尖。大一点的孩子和成年人可能不会在手掌、脚掌、头皮及脸上出现疥疮的皮疹，但小儿却有可能发生。
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治疗
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如果你注意到孩子（或其他家庭成员）经常不断挠抠自己的皮肤，应该怀疑他们患了疥疮并咨询儿科医生，他将仔细检查这种皮疹的情况。医生有可能轻轻地刮下一小块病灶处的皮肤并放在显微镜下检查，看看是否能找到病原体的成虫或虫卵。如果诊断证实为疥疮，医生会为孩子开一种抗疥疮药。大多数抗疥疮药是用来涂抹在全身各个部位的——从头皮到足底——并在持续几个小时后全部洗净。一般来说1周之后还需要再次用药。
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大多数专家认为全家人都应该接受治疗，即使那些没有皮疹的家庭成员。另一些专家认为虽然全家人都应该接受检查，但是只有那些出疹的患者才需要使用抗疥疮药治疗。任何在家里过夜的客人、经常上门服务的保姆也都应该受到关注。
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为了预防指甲挠抓而造成的感染，应为孩子勤剪指甲。如果瘙痒特别严重，儿科医生可能为孩子开抗组胺药或其他抗瘙痒药物。如果挠破的皮肤伤口出现细菌感染的症状，请通知儿科医生。他有可能为孩子开抗生素或进行其他形式的治疗。
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即便遵守了治疗方案，瘙痒也有可能持续2～4周，因为这是一种过敏性的皮疹。如果瘙痒持续超过了4周，请咨询医生，因为这可能提示疥疮复发了并需要治疗。
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顺便提一下，关于衣服和家里的床单、桌布等是否有可能造成疥疮传染还存在争议。有证据显示这种传染的发生率非常低，所以没有必要大范围地将孩子的屋里和家里的所有针织物全部清洗或消毒，因为引起疥疮的微生物只能在人体皮肤里存活。
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猩红热
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如果孩子患了链球菌性咽炎（见此处），他就有可能同时出现一种叫作猩红热的出疹性疾病。猩红热的症状最初是从咽喉疼痛开始的，并伴有38.2～40℃的发热及头疼。接下来会在24小时内出现躯干、上肢和下肢的皮疹。这种皮疹略凸出于皮肤表面，让孩子的皮肤摸起来像一块砂纸。另外，孩子的脸颊也会发红，并在嘴唇周围出现一圈苍白的区域。皮肤上的红疹会在3～5天后退去，仅留下病灶处干燥起皮的皮肤（特别是在摩擦较多的区域，如颈部、腋下、腹股沟区、手指和脚趾），他的舌头还有可能出现一层白膜并逐渐变红，同时伴有轻微的腹痛。
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治疗
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孩子任何时候抱怨咽喉疼痛，特别是伴有出疹或发热的时候，应立即通知儿科医生。他会用一条咽拭子来拭擦孩子的咽喉，检查该处是否存在链球菌。如果发现了链球菌，医生就有可能为孩子开一种抗生素（一般是青霉素或阿莫西林）。如果孩子需要口服抗生素而不是注射抗生素的话，坚持服整个疗程尤其重要，因为疗程不完整的话，很有可能造成病情复发。
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