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1700824543 疥疮可以发生于身上任何一个部位,包括指尖。大一点的孩子和成年人可能不会在手掌、脚掌、头皮及脸上出现疥疮的皮疹,但小儿却有可能发生。
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1700824545 治疗
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1700824547 如果你注意到孩子(或其他家庭成员)经常不断挠抠自己的皮肤,应该怀疑他们患了疥疮并咨询儿科医生,他将仔细检查这种皮疹的情况。医生有可能轻轻地刮下一小块病灶处的皮肤并放在显微镜下检查,看看是否能找到病原体的成虫或虫卵。如果诊断证实为疥疮,医生会为孩子开一种抗疥疮药。大多数抗疥疮药是用来涂抹在全身各个部位的——从头皮到足底——并在持续几个小时后全部洗净。一般来说1周之后还需要再次用药。
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1700824549 大多数专家认为全家人都应该接受治疗,即使那些没有皮疹的家庭成员。另一些专家认为虽然全家人都应该接受检查,但是只有那些出疹的患者才需要使用抗疥疮药治疗。任何在家里过夜的客人、经常上门服务的保姆也都应该受到关注。
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1700824551 为了预防指甲挠抓而造成的感染,应为孩子勤剪指甲。如果瘙痒特别严重,儿科医生可能为孩子开抗组胺药或其他抗瘙痒药物。如果挠破的皮肤伤口出现细菌感染的症状,请通知儿科医生。他有可能为孩子开抗生素或进行其他形式的治疗。
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1700824553 即便遵守了治疗方案,瘙痒也有可能持续2~4周,因为这是一种过敏性的皮疹。如果瘙痒持续超过了4周,请咨询医生,因为这可能提示疥疮复发了并需要治疗。
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1700824555 顺便提一下,关于衣服和家里的床单、桌布等是否有可能造成疥疮传染还存在争议。有证据显示这种传染的发生率非常低,所以没有必要大范围地将孩子的屋里和家里的所有针织物全部清洗或消毒,因为引起疥疮的微生物只能在人体皮肤里存活。
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1700824557 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809730]
1700824558 猩红热
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1700824560 如果孩子患了链球菌性咽炎(见此处),他就有可能同时出现一种叫作猩红热的出疹性疾病。猩红热的症状最初是从咽喉疼痛开始的,并伴有38.2~40℃的发热及头疼。接下来会在24小时内出现躯干、上肢和下肢的皮疹。这种皮疹略凸出于皮肤表面,让孩子的皮肤摸起来像一块砂纸。另外,孩子的脸颊也会发红,并在嘴唇周围出现一圈苍白的区域。皮肤上的红疹会在3~5天后退去,仅留下病灶处干燥起皮的皮肤(特别是在摩擦较多的区域,如颈部、腋下、腹股沟区、手指和脚趾),他的舌头还有可能出现一层白膜并逐渐变红,同时伴有轻微的腹痛。
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1700824562 治疗
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1700824564 孩子任何时候抱怨咽喉疼痛,特别是伴有出疹或发热的时候,应立即通知儿科医生。他会用一条咽拭子来拭擦孩子的咽喉,检查该处是否存在链球菌。如果发现了链球菌,医生就有可能为孩子开一种抗生素(一般是青霉素或阿莫西林)。如果孩子需要口服抗生素而不是注射抗生素的话,坚持服整个疗程尤其重要,因为疗程不完整的话,很有可能造成病情复发。
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1700824566 大多数链球菌感染的孩子对抗生素的反应非常快。发热、咽喉疼痛以及头痛往往都能在24小时内好转。然而,出疹一般却会持续3~5天。
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1700824568 如果在接受治疗后孩子的病情似乎没有什么好转,也应该通知儿科医生。如果这时候其他家庭成员也出现了发热或咽喉疼痛(不管有没有发疹),那么他们也需要接受检查,看看咽喉中是否存在链球菌。
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1700824570 如果不经治疗,猩红热(和链球菌性咽炎一样)有可能导致耳部及鼻窦感染、颈部淋巴结肿大以及扁桃体化脓。未经治疗的链球菌性咽炎最严重的并发症是风湿热——可以继而引起关节肿胀和疼痛,以及心脏损伤。非常少见的情况下,咽喉里的链球菌有可能引起肾小球肾炎,也就是一种肾脏的炎症,常常引起血尿,有时候有可能导致高血压。
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1700824572 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809731]
1700824573 阳光灼伤
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1700824575 虽然肤色较深的人对阳光的热度并不是很敏感,但每个人都存在被阳光灼伤的潜在可能。儿童格外需要被保护不受阳光的暴晒,因为大多数阳光灼伤都发生在儿童身上。和其他烧烫伤一样,阳光灼伤也有可能造成皮肤发红、发烫并疼痛。对于严重的病例来说,还有可能出现水疱、发热、冷战、头疼以及全身不适等生病的感觉。
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1700824577 然而,太阳对于婴儿的伤害,不仅仅只是暴晒引起的。即使多年暴露于适度的阳光下,孩子也有可能出现皮肤起皱、变硬、长雀斑,甚至在长大后出现皮肤癌。同样,一些药物也有可能引起皮肤对阳光发生过敏反应,而一些药物则有可能导致使用者对阳光更敏感。
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1700824579 治疗
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1700824581 阳光灼伤的症状往往在暴晒后6~12小时内出现,而且一般来说最明显的不适感会出现在起病后的24小时内。如果孩子的灼伤仅仅只是皮肤发红、发烫并伴有疼痛,你可以自己为他进行治疗。用一条凉毛巾敷在被灼伤的区域,或者为孩子用清凉的水洗澡。同样,你也可以给孩子吃一些对乙酰氨基酚来缓解疼痛(检查药物的包装,根据孩子的年龄和体重选择正确的服药剂量)。
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1700824583 如果阳光灼伤引起了水疱、发热、冷战、疼痛以及全身不适,就应该咨询儿科医生了。严重的阳光灼伤应该和其他类型的严重烧烫伤一样接受治疗,而且如果受伤面积大的话,有时候还需要住院治疗。另外,水疱有可能感染,需要抗生素治疗。有时候广泛或严重的阳光灼伤也有可能引起脱水(见“腹泻”,参考其中关于脱水的知识),少数情况下还有可能引起晕厥(心源性卒中)。这样的病例需要由儿科医生仔细检查或将孩子直接送到最近的急诊室接受治疗。
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1700824585 预防
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1700824587 很多家长误以为只有阳光很强烈的时候才有可能引起危险。事实上,真正有害的是肉眼看不到的光线。雾天和阴天,孩子感觉很凉爽,有可能更愿意在户外活动,殊不知,这样他们会受到更多的紫外线照射。海拔越高的地方,紫外线越强。即使大帽子或太阳伞也不可能完全保护孩子,因为紫外线可以被沙子、水、雪花以及其他很多物体的表面反射。
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1700824589 总的来说,尽量不要让孩子在紫外线强度达到峰值的时候出门(上午10点到下午4点)。另外,遵守下面一些原则。
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1700824591 ■ 只要出门,就要为孩子擦一些防晒霜,阻断紫外线的伤害。选择防晒保护因子(SPF)至少为30或更高,并覆盖UVA和UVB的光谱的儿童配方防晒霜(看看瓶子上的说明),并且在出门前半个小时就擦好防晒霜。记住,没有一种防晒霜是真正防水的,所以,每1.5~2个小时就应该补擦一次防晒霜——特别是如果孩子会花很多时间泡在水里时。有什么不明白的,仔细阅读包装瓶上的说明,选择有“防水”标签的产品。
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