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女性从初潮来第一次月经开始，一直到绝经前的最后一次月经，理论上讲，都具有生育功能，这其中起决定作用的是卵巢功能的变化。我们可以把女性一生的生育功能的高低比作上山与下山，从初潮到30岁左右，生育功能就像往山顶走一样，越来越高；而从30岁开始到绝经，这段时间的生殖功能就像下山一样，越来越低。当然，每个人的爬山、下山速度是不一样的，有快有慢，但是不管快慢，这样的上山、下山的规律是不可更改的，所以，在接近山顶时，当然生育功能是最旺盛的。按照年龄来区分，23岁到28岁是女性生育功能最为旺盛的时段。36岁以后，下山的速度加快，卵泡数量明显减少、卵子质量明显下降，所以，要生育，趁早！
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面前的阿梅，因为2次的流产、多次服用紧急避孕药，加上巨大的心理压力等，导致了卵巢功能的问题。
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因为时间关系，无法和阿梅继续讲述相关内容了，只是告诉她，月经少很可能和流产有关，既影响了内膜，也影响了内分泌，会影响怀孕，需要治疗。
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“惨了惨了！那我们不是没希望了？”阿梅懊悔不已。
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“不用这样灰心，找到问题，积极治疗，还是有机会的。”我安慰她。其实作为医生，面对这样的情况，能不能帮她实现愿望，其实心中没底。
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我在阿梅的病历上写下诊断：不孕症：1.宫腔粘连；2.输卵管堵塞；3.卵巢功能减退；4.子宫内膜异位症？
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看到我给她这样的诊断，她流泪了，“叶大夫，我知道每种原因都是很难怀孕的，我真的没希望了，没希望了。”阿强也紧锁双眉，毫无表情。
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看到阿梅阿强夫妇垂头丧气的样子，我安慰他俩：“喂，等我告诉你们我也没信心的时候，你们再郁闷吧。我都还没给你们治疗建议呢。实话告诉你们吧，生育上有很多很奥妙的东西，并非问题越多越难怀的。”
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听我说完，他俩又好像看到了希望，年轻人啊，就是爱冲动！
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“叶大夫，那我们听你的，要吃药就吃药，要手术就手术，你是我们最后的希望了。”唉！这回轮到我“亚力山大”了。
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“具体的治疗方案要等阿强的精子报告出来后再确定，现在先用中药调理调理吧。”我给阿梅开了前辈的经方“定经汤”，当然不是原方，而是按照阿梅的情况进行加减，中药的精华就是因人而异、因证用方，而不是因病用方。
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开完药，我给他们留下联系方式，这是我多年的习惯，因为很多病人是外地的，如果开的药有副反应，病人吃了不舒服，咋办？只要能及时联系上我，我会按照具体情况给出建议。医患之间的这种彼此信任的交流，给治疗带来了诸多的方便，增进了医患之间的感情。
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看着阿梅阿强夫妻俩茫然而来、带着点希望而去的身影，感叹作为病人真是不容易啊，同时也深感作为医生的责任重大。
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窗外，是城市璀璨的夜空和车水马龙，已经是晚上9点半了，我也该回家陪伴家里的爱人和宝贝了。
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根本没有无创人流这回事
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走在路上，出于职业习惯，我继续想着阿梅的问题，阿梅的经历中，有很多方面值得医生和病人去深思。
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首先是关于很多女性面临着的流产和避孕问题。
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流产
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阿梅婚前的2次人工流产，虽然都是麻醉下手术，当时身体上并没有痛苦，但已经给她留下了永久的创伤，只是她不自知而已。
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人为的流产，就像果树的果子还没成熟，就被硬生生地摘下来，这对于整棵果树来说，是很严重的伤害。不管是刮宫人流还是药物流产，都可能留下长期的伤害。
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以下情况不会发生在每个人的身上，但某些方面已经发生在阿梅身上了。
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1.流产后的常见并发症
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感染：可能导致子宫粘连、输卵管堵塞、盆腔粘连、宫外孕等；
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子宫内膜的损伤：导致月经减少甚至永久性的闭经，也可能导致子宫内膜异位症（内异症）的发生，而内异症是造成生殖障碍的主要病因之一。
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以上这些都很有可能变身为以后阻挡你怀孕的“敌人”，这种力量是很可怕的，很可能一次流产就会导致你以后再也不会怀孕了。
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