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“说说吧,看看我能否给你建议。”
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说话间我开始收拾撒在桌面上的15张化验单,原来她叫“晓霞”,很清爽的名字,不过现在的情形就与名字相差甚远了。
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“叶医生,我是朋友推荐找你的,我在广州那个大医院看了3个月,一点都没好转,还变得更加不舒服,我可是一直都按照医生的治疗去做的,你看看,今天上午的化验单和3个月前一模一样。”看来她还是有修养的,已经称呼我叶医生了,估计有点平静下来了。
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我看了化验单,有13张是检查白带常规的,有2张是检查支原体衣原体的(我们叫作“非淋检查”,目的是为了和淋病区分开),显示支原体阳性,衣原体阴性。
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白带常规检查单前期的都是写着清洁度3度,其他项目是阴性;中间有3张查到是白色念珠菌阳性;后期的又都是只有清洁度3度。
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看着这些化验单,我已经隐约知道她生气的原因了,但我还要清楚地了解她3个月来的治疗经过和具体用药。
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“能把你的病历给我看看吗?”
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“都在这儿,你看吧。”一提到病历,又刺激她愤怒的神经了。
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“我就是想着要考虑怀孕了,就到医院检查一下,没想到就这样被折磨了3个多月,现在不但没好,还有了更多问题,你说说,能不生气吗?”
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我继续忍受着她的怒气:“我先看看吧,我了解后再给你建议。”
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10分钟,我用10分钟翻看完之前3个月的治疗,基本每周复诊一次。不看则已,看完病历,我沉默了,我竟然不知道要如何和她解释!
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3个半月前晓霞第一次到医院检查,只是想做个体检,医生第一件事就是给她做了白带检查,结果除了清洁度3度,其他都没事。医生就告诉她得了阴道炎,要治疗,第一次开了2种口服抗生素和1种阴道塞的药和1种洗液,外加1种口服的中成药。交代一周后复查。
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“晓霞,你回想一下当时是不是有不舒服,比如下阴痒或者痛,或者白带异味或者小便不舒服之类呢?”
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“没有,真的没有任何不舒服,我就是因为要怀孕了,想着怀孕前到医院检查一下而已。”
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一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1~2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否有阴道炎。
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对于白带的清洁度,其实除了炎症可以增加度数,也有其他因素可以引起。
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季节地理环境:比如春夏南方地区潮湿炎热,所以成年女性白带检查多会显示清洁度3度。
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心情饮食:中医认为带下也与月经一样,与心情饮食都有关系,会影响白带的性状质地等,所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。
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在月经刚刚干净或者月经前,因为特殊的生理改变,白带也不可能是清澈的,混浊的白带也经常可以查到清洁度3度。
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性生活活跃的女性,清洁度也经常会有3度改变。
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由于存在以上这些因素,虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状,可以默认为正常,根本不需要任何治疗。
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但是如果清洁度3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部的外用治疗即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。
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这样看来,晓霞的第一次检查后其实是完全不需要任何处理的。
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但是医生给她治疗了,也没错,因为书上确实认为清洁度3度就是炎症!
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现实中还有某些医院,一张白带检查报告单中有十几二十个项目,如果看到其中有很多阳性,可能医生会告诉你,炎症严重啊,你也可能自己看到很多个(+)号,担心不已。其实,正常女性阴道白带中是存在很多细菌之类的,但是因为彼此处于一种平衡状态,并不会导致疾病的发生,如果没达到疾病诊断的标准而进行治疗,那么真的疾病就将发生了,所以,除非查到有一些属于传染病病原体(主要是性传播疾病),这时即使没有症状,也需要治疗,其他情况只要没有不舒服(没有阴部痛或痒、灼热、小便急频痛之类,白带没有臭味),那么都不需要任何治疗。但现实中这样的情况却常常被治疗,并且是泛滥治疗!
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