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医生说，现在又有了念珠菌感染，需要再加口服抗真菌消炎药，塞的药也换成治疗念珠菌的外用药了。
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2周后再复诊，白带检查还是和2周前一样，没法子，医生继续给药治疗，晓霞继续忍受着阴部瘙痒。
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接下来的日子，晓霞就这样在医院奔波着，同时也在和老公冷战着。
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妇科炎症中，真正需要用抗生素治疗的不到10%
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晓霞为什么无端端地会出现念珠菌感染呢？
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念珠菌性阴道炎，也叫霉菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病。这是广大妇女的常见病，大约75%的女性一生中至少患过1次这个病，其中的40%——50%还经历过1次复发。得过这个病的人就会知道，这种病特点很鲜明，甚至不用去化验大概心里就有数，八成就是它。观察一下自己的阴道分泌物（就是我们平时说的白带），如果呈白色稠厚或者色黄、像豆腐渣样，并且感到外阴瘙痒难忍，基本就可以诊断本病了。那么哪些女性容易得这个病呢？
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1.自身的抗病力不强。我们生存的环境满布各种病原体、细菌病毒，但是自然界给了我们人类抵御这些坏蛋的免疫力，正常情况下是难以被感染的。但是因为各种原因，比如先天体质不好、大病重病之后、长期的熬夜饮食失调、过量烟酒、心理压抑等使得女性的防御力下降，在各种生理时期都容易受到这些病原体的侵犯而引起局部的感染。
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2.反复的阴道塞药和冲洗，特别是冲洗！有些女性自认为白带多点就是有问题，就自己或者找医生开药冲洗，某些医生也提倡让女性去冲洗阴道，这样将引起阴道菌群的不平衡，反而容易出现炎症。谁的家里能天天都彻底地搞卫生呀？谁的卧室，有必要和有可能保持一尘不染吗？阴道就相当于女性家里的卧室。在女性的一些生理时期，白带多点完全正常，比如排卵前、月经前、有性冲动时或者怀孕期，只要没有局部的痒痛烧灼感，即使白带再多，也属于正常，勤换内裤即可。对于已经明确有阴道发炎的，也不主张反复地冲洗，偶尔冲洗就可以了。
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3.性伴侣有生殖泌尿道炎症或者包皮过长。男方如果有生殖泌尿道炎症，最常见就是慢性前列腺炎，通过同房会把相关的病原体带进阴道里。当细菌病毒量累积到一定程度，就会发病，出现各种阴道炎，甚至引发盆腔炎。包皮过长的男性，出于对女性的负责，建议可以去手术切掉过多的包皮，如果不想或者不敢去切的话，就应该不辞劳苦地坚持每天必洗，不管春夏秋冬，不管同房与否。
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4.长期使用抗生素或者激素。这也是反复出现念珠菌性阴道炎的一个常见的原因。作为女性，最为滥用抗生素的疾病就是：阴道炎、宫颈炎（后面论述）、慢性盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）之类，这些疾病中，真正需要用到抗生素治疗的不到10%！！其实，消炎药可以认为是某种意义上的毒药，合适就应该用，但是不合适或者没必要就别用，用了也没啥好处。而且消炎药也可以让女性的内分泌调节失去平衡，导致月经不调。接诊过4位年轻的姑娘，都是二十三四岁，闭经！她们原来全都有正常的月经，在某种可以不用消炎药的情况下，却吃了很长时间、数种抗生素，最后导致永久性闭经！当然生育功能也就跟着消失了。
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另外，长期的各种激素的治疗，也会增加念珠菌阴道炎发生的机会。
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5.生活工作环境和地理气候等。每到梅雨季节或者南方的回南天，空气都会挤出水滴，这段时间也是念珠菌感染的高发时间段。另外居住的地方如果比较潮湿，也容易得病。
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6.身体其他方面出现了问题，比如怀孕期、糖尿病。大约30%的孕妇可能感染念珠菌，这是因为怀孕后阴道的环境出现改变，阴道酸性增加，容易引起真菌的快速增生，破坏菌群的平衡，出现不适。
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至此我们可以分析一下晓霞感染念珠菌性阴道炎的病因了：长期吃抗生素、反复的阴道冲洗和塞药、心情的郁闷。
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今天，是晓霞第13次回到原来医院复诊，看着白带检查报告还是3度，支原体还是阳性，可以理解她愤怒的态度，换成是我，我也绝对生气。
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我总结了一下晓霞吃过的药：口服抗生素6种，涉及各种类型的抗生素；塞阴道的药有5种；洗阴道的药水有5种。
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3个半月来，晓霞就这样在复诊吃药中度过，期间还因为检查治疗问题和老公发生了一段时间的冷战，目前继续冷战中。
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其实，整个治疗过程并不存在违背诊疗成规，却把一个原来完全没事的人变成了一个真正的病人！
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我不是她首诊医生，但今天她是首次找我，我该如何去解开她3个半月来的郁闷和烦恼呢？
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“晓霞，我理解你的心情，我也不会因为你对我发脾气而生气，如果换成是我有这样的经历，我也郁闷的。”我开始耐心和她沟通。
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“但是，你的治疗过程也基本符合常规，清洁度3度按照书上也确实属于炎症范围，所以给你治疗也是无可厚非的。当然，同一个医学问题，不同的医生看法确实不同。”
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“叶医生，那你说，支原体是不是性病？”晓霞着急地问。
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这个问题已经严重影响到她的家庭和夫妻关系了，难怪这么急着问。
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我把支原体和衣原体问题和她详细地做了解释。
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