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4.长期使用抗生素或者激素。这也是反复出现念珠菌性阴道炎的一个常见的原因。作为女性，最为滥用抗生素的疾病就是：阴道炎、宫颈炎（后面论述）、慢性盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）之类，这些疾病中，真正需要用到抗生素治疗的不到10%！！其实，消炎药可以认为是某种意义上的毒药，合适就应该用，但是不合适或者没必要就别用，用了也没啥好处。而且消炎药也可以让女性的内分泌调节失去平衡，导致月经不调。接诊过4位年轻的姑娘，都是二十三四岁，闭经！她们原来全都有正常的月经，在某种可以不用消炎药的情况下，却吃了很长时间、数种抗生素，最后导致永久性闭经！当然生育功能也就跟着消失了。
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另外，长期的各种激素的治疗，也会增加念珠菌阴道炎发生的机会。
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5.生活工作环境和地理气候等。每到梅雨季节或者南方的回南天，空气都会挤出水滴，这段时间也是念珠菌感染的高发时间段。另外居住的地方如果比较潮湿，也容易得病。
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6.身体其他方面出现了问题，比如怀孕期、糖尿病。大约30%的孕妇可能感染念珠菌，这是因为怀孕后阴道的环境出现改变，阴道酸性增加，容易引起真菌的快速增生，破坏菌群的平衡，出现不适。
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至此我们可以分析一下晓霞感染念珠菌性阴道炎的病因了：长期吃抗生素、反复的阴道冲洗和塞药、心情的郁闷。
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今天，是晓霞第13次回到原来医院复诊，看着白带检查报告还是3度，支原体还是阳性，可以理解她愤怒的态度，换成是我，我也绝对生气。
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我总结了一下晓霞吃过的药：口服抗生素6种，涉及各种类型的抗生素；塞阴道的药有5种；洗阴道的药水有5种。
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3个半月来，晓霞就这样在复诊吃药中度过，期间还因为检查治疗问题和老公发生了一段时间的冷战，目前继续冷战中。
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其实，整个治疗过程并不存在违背诊疗成规，却把一个原来完全没事的人变成了一个真正的病人！
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我不是她首诊医生，但今天她是首次找我，我该如何去解开她3个半月来的郁闷和烦恼呢？
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“晓霞，我理解你的心情，我也不会因为你对我发脾气而生气，如果换成是我有这样的经历，我也郁闷的。”我开始耐心和她沟通。
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“但是，你的治疗过程也基本符合常规，清洁度3度按照书上也确实属于炎症范围，所以给你治疗也是无可厚非的。当然，同一个医学问题，不同的医生看法确实不同。”
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“叶医生，那你说，支原体是不是性病？”晓霞着急地问。
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这个问题已经严重影响到她的家庭和夫妻关系了，难怪这么急着问。
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我把支原体和衣原体问题和她详细地做了解释。
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“那么，叶医生，我回家如何和老公讲啊，他不信的，他已经认定我有出去搞过的了。我们本来非常恩爱的，要不是这次被认为是性病的话。”
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“没关系，你可以让他给我发邮件，我会和他讲清楚。”看得出，家庭、丈夫在女人心里是最重要的。
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“叶医生，那我的念珠菌感染问题呢，严不严重，会不会复发？会不会传染？我本来打算体检后没事就备孕的，没想到会搞成这样，唉！”女人的唠叨是合理的，也是必需的。
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念珠菌阴道炎的特点就像南国六月的天，说下雨就下雨，说晴空万里就突然晴空万里，好得快，复发也快，一旦反复发作，成了复发性念珠菌性阴道炎，就麻烦些了，因此对本病的治疗就需要打持久战。初次念珠菌阴道炎发作时只需要外用治疗即可，不需要口服抗真菌药。经过一到两个疗程的治疗，绝大多数可以治愈，只有很少的一部分会反复发作。
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一年内如果发作超过4次，就可以认为属于复发性念珠菌性阴道炎。对于这种情况，治疗上就需要采用连续周期性疗法，至少连续治疗3个月经周期以上，甚至半年或者更长。另外还建议加用口服的抗真菌药。
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我告诉她，别担心，她目前仍然属于首次发病，是几乎完全可以治好的。
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不过除了考虑晓霞本身的疾病，我已经可以肯定她内心有了疙瘩，治病可以用药，心里的疙瘩却无药可用。
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“晓霞，今天你检查结果还是3度，支原体也是阳性，念珠菌阴性，现在你也没有不舒服是不是？我想，可以先不用药了，不知你平时是否有运动的习惯？”我并不正面回复她。
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“不舒服倒是没有，不过心里总是怪怪的。运动嘛，有啊，我和老公都喜欢打羽毛球。”提到老公，晓霞嘴角稍稍露出一点甜意。
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“哇噻！和我有共同爱好哦，我也喜欢打羽毛球，不如找个时间叫上你老公较量一下。”
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