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根本没有神马“宫颈修复术”
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各种各样的宫颈炎都可以见于有性生活的女性,大多数人没有任何自觉症状,这些人都是因为体检而发现宫颈的问题。宫颈炎究竟有哪些呢?
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一是我们常说的宫颈炎,急性期可以有白带增多、黄色异味等,但是急性宫颈炎很少发生,并且即使是急性宫颈炎,也多数与其他急性阴道炎并存。平时更多的是慢性宫颈炎,基本没有自觉不适,医生检查可以看到宫颈表现为表面潮红、粗糙,有时会容易发生接触性出血,这就是前面讲的“真性宫颈糜烂”。
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二是宫颈息肉,多数有月经淋漓不干净、性交出血,白带带着血丝,检查可以看到宫颈口有大小不一的嫩红柔软光滑的赘生物,有蒂的,容易一碰就出血。
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三是宫颈纳氏囊肿,这是因为宫颈发生炎症后表面一些腺体被堵塞了,一些分泌物排不出来而潴留,形成米粒大小或者绿豆、黄豆大小的小水泡样的东西。这种类型的宫颈炎也没有任何不适症状,当然如果合并有宫颈肥大,个别人有时会有下腹会阴下坠感。
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对于宫颈息肉,一旦发现,只要用钳子消毒后钳住蒂部扭掉就可以了,不会有痛感的,但是蒂部粗的容易出血。宫颈息肉有个特点,就是极少极少会癌变,却很容易复发,不过没事,复发了就钳掉即可。不要听信某些医生的话:息肉可以用药物治疗。
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对于宫颈纳氏囊肿,完全可以不需要任何治疗,包括药物和各种理疗。
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所以,上述各种形式的宫颈炎,只有在出现自己感觉不适和异常出血(经期延长或性交出血,或平时白带带有血丝等)情况下,才需要考虑治疗问题,不然就不需要治疗。但是目前有多少女性在被治疗着?蓝妮就是一个例子。
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对于宫颈炎,长期使用塞药基本没效,反而可能引起阴道炎,那么局部的理疗呢?
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首先我明确地告诉你,现在没有什么纳米理疗技术的,当然几十年后有没有就不清楚了。也没有什么神马“宫颈修复术”的,目前正规医院使用的就是火烫、激光、冷冻、超声聚焦这几个方式。没有客观证据证明哪种方式疗效好,本大夫认为,只要是医生自己有经验,最为古老的火烫治疗是最佳的选择,因为效果好、费用低。当然如果操作者技术不好,则另当别论。
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如果选择这些治疗,最好的时间是在月经干净后3~6天内处理,并且月经干净后禁止性生活。处理后也不需要消炎治疗,因为做这些治疗前都需要先排除明显的阴道炎。
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蓝妮在接受治疗后,却挂了一周的消炎药,可以说,她被坑了。
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正规医院真正的生殖专业的大夫,极少会去关注宫颈炎对生育的影响的,因为实际上确实没有啥影响,唯一可能有影响的就是那种叫作“免疫性不孕”的,但是,免疫性不孕的机理很复杂,宫颈炎也并非主要的原因,所以,如果医生对你说,你的宫颈糜烂不治疗,会怀不上的,那么我建议你还是换个医生吧。长期的塞药这种无厘头的治法不说,上述的各种理疗,都是对于宫颈表面的破坏性治疗,会引起宫颈表面硬化、影响宫颈的分泌功能,甚至引起宫颈管粘连狭窄之类严重后果,这样怀孕的难度就更大了。
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一年前,诊室来了一位24岁的年轻女性,结婚1年,要生育,闭经8个月,每月固定一个时间段出现下腹明显痛,经过检查,阴道竟然找不到宫颈!仔细再看看,只是可以看到一丁点的宫颈痕迹而已,难道先天发育不良?但是闭经之前每月月经都很好,也从不痛经。再仔细询问,她拿出了一本当地医院的病历给我看:8个月前,因为外阴痒去检查,医生说宫颈糜烂,需要治疗(和蓝妮遭遇一样),但是医生不是用药,而是积极采用理疗——LEEP锥切!这更是不可思议的治法!没想到可能是因为医生技术问题,把好好的宫颈差不多切完了,导致子宫内口粘连闭塞而出现闭经、周期性腹痛!这是我行医20多年来遇上的最为悲催的病例!
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我大声地、明确地告诉蓝妮:“蓝妮,不会的,80%以上的成年女性都会有不同程度的宫颈炎,绝大多数是不需要治疗的,当然也不会影响怀孕,这点你放心。”
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“那会不会变成癌症啊?我有高危HPV病毒!”蓝妮心急地追着问。
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“我都说啦,不会影响的,你又不信,这回叶哥说了,你该相信了吧。”站在旁边的晓霞忍不住出声。
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生育不会影响,那癌变呢?这也是很多人关心的事情。
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每年300元让你一辈子远离宫颈癌
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宫颈癌目前在世界上妇科肿瘤中排名第一位,除了发病率增加外,更与目前大家的重视和科学的排查检查技术有关,基本上发现的绝大多数都是早期的癌变病人,只要是早期的,治疗效果是所有肿瘤中最好的了,有些年轻的甚至还能保留生育功能。
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从时间看,如果宫颈炎会发展成宫颈癌,那么平均至少需要10~15年时间,而这些时间内只要定期地检查,就可以避免发展到癌变。在癌变前还有一段漫长的叫作“宫颈癌前病变”期,医学名词叫作“宫颈上皮内瘤样变”,英文缩写“CIN”,这个时期属于良性改变期,不是癌症!CIN又分为3个阶段:CIN1(轻度病变)、CIN2(中度病变)、CIN3(重度病变),从CIN1发展到CIN2再到CIN3都需要很长时间,只要能按照医学建议检查,完全可以在各个阶段终止病变,避免最后癌变,当然长期不检查的,有可能发现时就已经是癌变了。
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从条件看,宫颈炎变成宫颈癌,需要有最为主要的一个条件:高危型HPV病毒的持续感染。HPV就是人乳头瘤病毒,根据其致癌性的不同,有高危型及低危型之分。其中高危型HPV与宫颈癌关系密切。是否有HPV感染,或HPV能否被清除是能否发生宫颈癌的关键。因此宫颈癌的筛查中HPV检测结果是一个重要的指标。事实上,接近70%的女性一生中都会感染过HPV病毒,但是只有不超过10%的人会发生持续感染,而这种持续感染才可能引发癌变。所以,也不需要闻HPV而色变。
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从宫颈癌的诱因看,过早性生活、多产(包括人流)、多个性伴侣、吸烟、性生活过频等,都是潜在的诱发因素。资料显示,17岁以下就开始性生活的,宫颈癌的发生几率增加5倍!性伴侣每增加一个(包括男方的性伴侣的增加),宫颈癌的发生率增加3倍!长期吸烟的女性,宫颈癌的发生机会增加3倍!所以不要以为嘴里叼着一根烟显得很时尚,这是在用健康来开玩笑。
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还有一个因素就是体质因素,体质差,抗病力低下,容易受病毒的侵犯,排斥病毒的能力不足,使得病毒长期存于体内而发病。日常的适当运动、规律的生活起居、生活工作压力的降低、饮食的规律性等,都是非常重要的增强体质的方式。
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