1700827283
小静的治疗经过简直就是教科书。
1700827284
1700827285
在接下来的日子，小静吃了3个周期的某种促排卵药，吃药期间确实月经正常，小静的父母开心啊，治疗有效果；小静也开心，终于有了正常的月经。医生也说有效啊，很好啊。
1700827286
1700827287
可惜，第四个月没用药，月经竟然又2个月都不来，等到2个半月时来了，这次一来就像是打开水龙头一样，血崩了！和小静这次急诊一样的情景。
1700827288
1700827289
小静当时吓蒙了，立刻到医院急诊处理，使用了大量的激素终于止血了，接着就是继续重复以前的激素周期治疗。
1700827290
1700827291
以后的数年中，小静的治疗药物包括了当今常用的所有妇科激素，甚至有一段时间还用上了做试管婴儿才用到的激素。
1700827292
1700827293
究竟功血为什么会这么严重？能治好吗？长期的激素治疗有何后果？
1700827294
1700827295
功血，虽然不是最疑难的，却属于月经病中最严重的，因为一旦出现像小静这样的血崩，会造成严重的贫血甚至有生命危险。
1700827296
1700827297
什么会导致功血发作呢？此间的机理很复杂，但大体可以用一个字来表达：乱！
1700827298
1700827299
调节月经的生殖内分泌功能的指挥中心出现了混乱，导致从大脑到卵巢到子宫的整个生殖轴像热锅上的蚂蚁，像电脑中了病毒到处都是乱码或者各种程序混乱启动甚至死机、系统崩溃！
1700827300
1700827301
功血的特点就是出血不再叫作月经，也可以用一个字形容：乱！胡乱出血！
1700827302
1700827303
功血分为无排卵型和有排卵型。
1700827304
1700827305
无排卵型功血可以理解为你悲催地拥有一位不可理喻的、性格捉摸不定的、脾气暴躁或者极端郁闷的大姨妈，本来姨妈是亲戚，欢迎啊，可是这位大姨妈还没进门已经一路发飙，好不容易安顿好姨妈了，竟然发现原来姨妈每天的生活起居毫无规律，直弄得你这位外甥女寝食难安。
1700827306
1700827307
月经周期完全紊乱，没有一点的规律性，有时大量出血如血崩，像打开水龙头一样，一小时可能就湿满一张卫生巾了，常常引起急性贫血，小静就是这种情况。有时又淋漓不断像雨季屋漏，烦！这就是无排卵功血的特点，常常发生于青春期和更年期。
1700827308
1700827309
像小静这样的年轻姑娘，连生育都还没到时间考虑，治疗的目的就是为了止血。这样的病人只能尽可能地调整周期，不要期望可以调到每月自动正常来潮，能有些规律自然来潮就很满意了。
1700827310
1700827311
小静这次急诊之前，已经治疗很多年了，病情基本都会反复，达不到根治的效果。但也只能用药物。如果在使用药物也无法止血的情况下，就只能采用手术的办法——刮宫！就是把子宫内膜全部刮掉，一方面可以尽快达到止血目的，还可以把内膜送去做检验，明确内膜是否有异常改变。
1700827312
1700827313
好在小静经过大量的激素治疗和输血治疗加上中药，一天内基本控制了出血问题，避免了诊刮。
1700827314
1700827315
诊刮属于手术操作，具体操作有点像做人工流产，只是时间和操作过程有点不太一样。这种方法对于成年女性或者更年期女性的功血是最常用的，对于青春期患者只有在万不得已的情况下才考虑。
1700827316
1700827317
在我刚做医生的第3年，有位17岁的小姑娘，出血情况比小静严重很多，当时血红蛋白只有30G/L，血压已经几乎测不到了，阴道口还在继续大量流着血，立刻按照常规给了大量的激素，剂量已经加到超过正常量的一倍了，却丝毫没有血停的迹象，为了救命，在和患者本人和家属沟通后，立刻行了刮宫术，刮完基本止血，同时把刮出来的东西送检查，证明为内膜息肉。（内膜息肉属于良性病变，但也是功血的一个常见病因，基本发现了都需要手术割掉，药物基本无效。有时大点的息肉可以通过B超发现，小的就难以从B超发现了。这位姑娘之前的B超只有报告内膜增厚，并没有考虑息肉。）这次诊刮后，这位姑娘从此一直坚持用中药治疗到28岁结婚，并幸运地生娃。但是生娃后2年，又再次复发，当然这时她已经不考虑生育了，治疗起来就简单些。
1700827318
1700827319
功血的第二种类型是有排卵型功血，这个常见于生育期女性，你的这位大姨妈人很好，各种行为都很有规律，性格也好，不会胡乱发脾气，生活起居也很规律。但是她有个特点：唠叨，经常在你耳边说个不停。开始你还能受得了，但是时间一长你就郁闷了。
1700827320
1700827321
做人姨妈不容易啊。
1700827322
1700827323
这种功血表现出的月经特点就是：月经周期是有规律的，基本定期来，有时也会提早或者推后几天来，但都是有规律的月经。有时量会增多、经期时间会延长。这可以说是功血中的轻症，治疗简单，效果也可以。但是对于成年人，出现月经明显增多或者经期延长明显，经过短时间的药物治疗没效的话，还是建议刮宫！
1700827324
1700827325
一位只有35岁的女性，月经周期一直规则，30～35天来一次，但是每次量比较多，一般也经常需要7～10天才能干净。一年前我就建议她刮宫，但是她知道刮宫是手术，抗拒不接受，就采用药物治疗，有时好转有时又和原来一样，某一天突然间就发生了血崩，这时不得不刮宫了，一刮，惨！子宫内膜癌！
1700827326
1700827327
如果是一年前刮宫，按照子宫内膜癌的变化规律，当时最多也只是一个癌前病变甚至连癌前病变也到不了，那么结局就完全不一样。所以，不要因为觉得年轻不会得内膜癌，不要因为是一个小手术就担心而不敢做，再次强调一下，医学措施的决定和选择，不是怕不怕的问题，也不是你想不想的问题，而是必要和不必要的问题！如果确实必要，即使你怕、你不想，都必须执行。
1700827328
1700827329
小静住院10天，基本已经没有出血了，经过少量多次的输血，年轻的脸庞也有些红润了，可以出院。
1700827330
1700827331
当然中药是必需的，并且给她一个信息：接下来很长时间要喝“中国式咖啡”了，这是很多人对中药的别称。
1700827332
[
上一页 ]
[ :1.700827283e+09 ]
[
下一页 ]