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1700827420 又是功血!
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1700827422 菲菲26岁,月经混乱5年,本次是连续阴道流血50多天找医生看病。
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1700827424 和小静一样,她也长期进行了西药的激素治疗,其中也曾经找过某些民间秘方吃,虽然没有小静一样的严重血崩,但长期的淋漓漏血却令人心烦和着急。详细的治疗经过不再啰唆。
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1700827426 一周前,菲菲前往某家大型医院检查,B超检查发现子宫内膜很厚,并且回声不均匀,因为菲菲已经和男朋友有过性生活了,医生就建议做刮宫,今天拿到子宫内膜的病理报告,报告这样写着:子宫内膜中到重度不典型增生。看到这样的报告,医生严肃地告诉她:为了生命健康,建议切除子宫。
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1700827428 切除子宫!?菲菲才26岁,还没结婚生娃呢!
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1700827430 医生强调:如果不切,癌变的可能性很大,如果等到癌变,结果就完全不一样了。
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1700827432 这个结果,对菲菲的打击不是一般的大,回家后足足哭了一个晚上。
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1700827434 诊刮后子宫内膜检查结果如何解读呢?当你拿到一张报告时,医生当然会告诉你哪些情况需要治疗,哪些不需要治疗。但是至于这些情况的来龙去脉,你可能还是一头雾水。
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1700827436 子宫内膜就是子宫这个生命的摇篮里面那一层薄薄的丝棉垫,每个正常的月经周期中,这层软绵绵的薄垫会定期地脱落和生长,一旦脱落,月经就来潮,接着月经干净了就是内膜的增生期,配合着卵子小姑娘的长大,内膜的厚度也慢慢地增加,到了排卵前一刻达到最厚,一般正常为0.8~1.5cm,低于0.8的认为内膜偏薄,不容易怀孕,大于1.5的属于内膜过厚,如果月经正常,那么厚点也几乎没啥事。
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1700827438 内膜薄可能会月经减少,特别那些有人工流产或者其他问题刮宫历史的,比较容易引起内膜薄,如果内膜薄而出现月经过少,再抽血检查性激素排除卵巢功能早衰可能的情况下,需要区分哪些需要治疗,哪些可以不需要治疗。
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1700827440 不管有没有卵巢功能减退,内膜薄引起月经少的,只要你还要生育,就需要治疗,并且往往这时的治疗效果一般,即使使用了各种甚至大剂量激素刺激,也不一定有效果。因此对于还没生过孩子的女性,内膜薄引起的月经过少是很严重的。
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1700827442 有位28岁的女性,3年前不考虑生育做了人工流产,2个月后出现月经减少,慢慢每次月经都只是一点点褐色分泌物,基本用护垫即可,不需要用卫生巾,找医生看病,做了B超,也做了宫腔镜检查,证实属于人流内膜损伤引起。
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1700827444 人工流产,不管是可视还是微创,全都是有创的,根据目前一些法规和最后的决议:人流后如果出现不干净,有东西残留,属于差错;而流产后内膜损伤,只要没有残留组织物,那么就属于并发症而不属于差错,管他以后月经是否正常。医生为了避免所谓的差错,就只能尽量地刮干净,甚至过度的干净。这样带来的后果就是:人流的残留组织物少了,可是流产后引起月经过少甚至宫腔粘连、闭经的多了!
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1700827446 你可能会这样说:那么医生就应该保证既要做到干净,又要避免损伤内膜。
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1700827448 事实上,世界上没有一个医生能够给你打这样的包票,只能说是尽力。
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1700827450 这位28岁的内膜损伤患者,在宫腔镜检查后接受了大剂量的雌激素治疗,开始是每天4粒,第1个月没效;第2个月开始每天为8粒,也没效,月经依然极少;第3个月每日10粒,还是没效。因为出现了乳腺的明显不适,胀痛和增生厉害,医生第4个月开始就停药了。长期的、大剂量的雌激素对乳腺的刺激是肯定的,一旦出现明显不舒服,就要及时停药,并找乳腺科医生检查。
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1700827452 过了2个月,月经依然很少,终于她想起了中医。
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1700827454 我按照中医的认识,给她开了中药,前2个月不加西药,每天喝2次“中国苦咖啡”,月经量增多了一丁点,护垫的血染范围大了。第3个月,再加上小剂量的雌激素,每天只吃1粒,经过2个月的治疗,月经量增多了,需要用卫生巾了。
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1700827456 虽然她的月经量增多了,内膜却一直很薄,基本在排卵期最厚的时候也只有6mm而已,她结婚后打算要孩子,因为某些特殊原因需要做试管,可是一到生殖中心,被医生拒绝了,说她内膜太薄了,不合适试管。
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1700827458 她没办法就继续吃中药,时不时加服雌激素进行周期性治疗,没想到治疗半年左右,她竟然自然怀孕,经过安胎,最终成功!
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1700827460 大量的临床案例说明,大剂量激素是不可能刺激内膜增厚的,纯属心理作用。
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1700827462 与内膜薄相反,内膜厚会引起月经量增多或者时间延长,最多见于体内雌激素水平过高或者长期接受激素治疗的女性,这时不管生过还是没生过,都需要治疗。
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1700827464 小静和菲菲都有内膜过厚的问题。小静当时处于青春期,年纪小,没有性生活,内膜虽厚但回声是均匀的,加上激素和中药治疗有一定的效果,所以不考虑刮宫。而菲菲因为内膜厚而且回声不均匀,同时也已经有性生活,加上激素治疗效果不好,所以建议刮宫!
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1700827466 菲菲的刮宫报告为何严重到医生要建议年仅26岁的菲菲切除子宫呢?
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1700827468 如果你做了刮宫,把内膜送病理检查,以下结果可能有一种是属于你的:
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