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虽然她的月经量增多了,内膜却一直很薄,基本在排卵期最厚的时候也只有6mm而已,她结婚后打算要孩子,因为某些特殊原因需要做试管,可是一到生殖中心,被医生拒绝了,说她内膜太薄了,不合适试管。
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她没办法就继续吃中药,时不时加服雌激素进行周期性治疗,没想到治疗半年左右,她竟然自然怀孕,经过安胎,最终成功!
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大量的临床案例说明,大剂量激素是不可能刺激内膜增厚的,纯属心理作用。
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与内膜薄相反,内膜厚会引起月经量增多或者时间延长,最多见于体内雌激素水平过高或者长期接受激素治疗的女性,这时不管生过还是没生过,都需要治疗。
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小静和菲菲都有内膜过厚的问题。小静当时处于青春期,年纪小,没有性生活,内膜虽厚但回声是均匀的,加上激素和中药治疗有一定的效果,所以不考虑刮宫。而菲菲因为内膜厚而且回声不均匀,同时也已经有性生活,加上激素治疗效果不好,所以建议刮宫!
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菲菲的刮宫报告为何严重到医生要建议年仅26岁的菲菲切除子宫呢?
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如果你做了刮宫,把内膜送病理检查,以下结果可能有一种是属于你的:
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1.报告上写着“分泌期内膜或者增生期内膜”,这样的报告说明你的月经是正常的,没有病变,不管年龄大小,可以不需要特别的治疗。
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2.报告上写着“内膜部分增生过长,部分有分泌改变”,这样的情况基本属于月经病的轻症,可能有月经过多或者经期延长,但是月经还是有规律的,需要做一些简单的治疗。
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3.报告上写着“内膜单纯性增生过长”。对于年轻的或者有生育要求的,这时候可以采用孕激素的周期性治疗,适当促排卵治疗。对于年纪大的(超过40岁以上)且已经不再考虑生育的,可以采用手术治疗。如果这位女性已经是绝经后的再次出血,内膜检查出现这样的报告,应该立刻手术切除子宫。
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4.如果报告上写着“内膜腺瘤样增生”,就比单纯性增生严重,但还是属于良性范围,年轻的有生育要求的,也可以用药物治疗。年纪超过40岁又不考虑生育的,建议切除子宫而不建议药物治疗。
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5.如果报告上写着“内膜不典型增生(分低度、中度、重度)”,这个也称为“子宫内膜癌癌前病变”,对于已经不考虑生育的,轻中度的也可考虑切除子宫。而对于重度的不典型增生,不管年龄或者是否有生育考虑,都建议首先考虑子宫切除!
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因为,内膜的重度不典型增生已经和内膜癌紧挨在一起,也可以说已经是肩并肩了,一个不小心,就会被癌症这个恐怖分子拉拢过去。
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6.报告上如果写着“内膜癌”,不用说了,癌症!
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菲菲就属于重度不典型增生!
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难怪菲菲拿到报告,听到医生的建议后哭了一个晚上!
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如果这时手术,可以保留菲菲的双侧卵巢,但是因为子宫已经切除,所以就失去自然怀孕的条件。如果不手术,那么万一癌变了,卵巢就保不住了,一样没有怀孕的条件,还要忍受着失去卵巢带来的长期身体各种不适的折磨!
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医生给菲菲的建议完全是合理的。
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菲菲今天来到这里,目的是寻求中药方法进行治疗而不用切除子宫。
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“叶医生,那边医生肯定说只有手术,不会给我药物治疗,中医有办法吗?”
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呜呜呜,菲菲边说边哭:“我还没生孩子呢!”
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亚丽给菲菲递过纸巾,我的诊室常备有纸巾。
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一个26岁的姑娘,被建议切掉子宫!换成是我,绝对哭得比菲菲厉害。但医学的建议并不会因为患者的哭笑而随便改变。
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菲菲的哭声停了下来。
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“菲菲,抱歉让你失望了,我的意见也是建议你子宫切除。”我用低沉的语气回答她。
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