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开完药,望着这对小年轻手拉着手的背影,突然想起20年前曾经年轻的自己,也一样和一位年轻的姑娘手拉手过。
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小静走出诊室时,迎面进来的是菲菲,她俩擦肩而过,彼此陌生。和小静满脸春光相反,菲菲的脸上依然写满了忧愁与憔悴!
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“菲菲,请坐吧,考虑得怎么样了?”
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“叶医生,我还是不能接受切除子宫,虽然家里人要我相信医生,但是我无法接受不能生宝宝了。”菲菲用肯定的语气回答。
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“叶医生,您就给我用药治疗吧,有责任我自己承担。”看来菲菲是不可能接受手术的建议了。
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“菲菲,手术的话,基本以后不会有癌变,卵巢也继续存在,除了不能生育外,你还是一个漂亮的姑娘;药物治疗的结果却难以估计,万一出现癌变,那么卵巢也跟着会切除,这时除了不能生育外,女性的全身生理机能也将受到严重影响,以后的生活将变得艰难啊。”我还是没有放弃劝告菲菲接受手术的念头。
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“叶医生,您不用再劝我了,我宁愿冒着癌变的可能,也要保有生育的机会和希望。”菲菲愈发坚定。她一个月前才结婚!
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既然菲菲这样明确表达了意见,我作为医生,只能尽力而为了。
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当然,出于对双方的保护,我把手术与不手术带来的可能性问题明确地写在了病历本上,并且医患双方都需要签上名字。
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我先签名,这是我行医以来最为艰难的一次签名,甚至感到自己拿笔的手有点轻轻地颤抖。但是,菲菲却非常爽快地签上,笔画里显示着一种刚毅。
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我给菲菲制订了一个治疗计划,具体分两步骤:治病与助孕。
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1.从现在开始,前3个月按照内膜癌的非手术疗法,采用中药加高效孕激素治疗,3个月后刮宫确定内膜的情况。
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2.接着再用中药加普通孕激素治疗3个月,然后再取内膜检查明确。
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3.第7个月开始中西药促排卵治疗助孕。
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给了她本月的中药和孕激素药物,交代来月经后复查。
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菲菲拿着处方,眼睛闪过一丝泪光,我无法判断这是伤感的还是充满希望激动的泪光。
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有时,医学的处理也可以理解是一种赌博,是一种掺杂了人性、情感与理智的赌博,因为一切都只能用时间来证明。
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接下来的日子,小静和菲菲这两位互不认识但属于同一类疾病的姑娘就这样在第九诊室进出着。
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菲菲经过前3个月的治疗,月经基本规律,每次时间还是7~10天,第4个月建议做了诊刮,内膜结果提示:内膜增生过长,部分有分泌改变。看到这样的结果让我深呼一口气,看来我和菲菲都有希望得到好运了。
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到了第6个月来月经时再次刮宫,内膜的检查报告为:分泌晚期内膜增生早期改变。这个报告已经显示属于正常的内膜了。
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我明确地告诉菲菲,治疗已经取得阶段性的效果,短期内不会有癌变的可能了。
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菲菲当然也很开心,脸上开始恢复了年轻姑娘才有的红晕。虽然我建议她在家休养不上班,她却一直坚持回学校上课。
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我开始给菲菲中西药促排卵治疗了,希望她继续好运,能一击即中,完成生育的愿望。
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就在菲菲开始促排卵治疗的同时,某次复诊,小静告诉我,她想和小帅哥拉上天窗了。
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“叶大哥,我打算结婚了,有机会也想着快点怀孕生孩子,趁年轻啊。”小静满脸幸福地告诉我。
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