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1700827571 当然,出于对双方的保护,我把手术与不手术带来的可能性问题明确地写在了病历本上,并且医患双方都需要签上名字。
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1700827573 我先签名,这是我行医以来最为艰难的一次签名,甚至感到自己拿笔的手有点轻轻地颤抖。但是,菲菲却非常爽快地签上,笔画里显示着一种刚毅。
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1700827575 我给菲菲制订了一个治疗计划,具体分两步骤:治病与助孕。
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1700827577 1.从现在开始,前3个月按照内膜癌的非手术疗法,采用中药加高效孕激素治疗,3个月后刮宫确定内膜的情况。
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1700827579 2.接着再用中药加普通孕激素治疗3个月,然后再取内膜检查明确。
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1700827581 3.第7个月开始中西药促排卵治疗助孕。
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1700827583 给了她本月的中药和孕激素药物,交代来月经后复查。
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1700827585 菲菲拿着处方,眼睛闪过一丝泪光,我无法判断这是伤感的还是充满希望激动的泪光。
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1700827587 有时,医学的处理也可以理解是一种赌博,是一种掺杂了人性、情感与理智的赌博,因为一切都只能用时间来证明。
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1700827589 接下来的日子,小静和菲菲这两位互不认识但属于同一类疾病的姑娘就这样在第九诊室进出着。
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1700827591 菲菲经过前3个月的治疗,月经基本规律,每次时间还是7~10天,第4个月建议做了诊刮,内膜结果提示:内膜增生过长,部分有分泌改变。看到这样的结果让我深呼一口气,看来我和菲菲都有希望得到好运了。
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1700827593 到了第6个月来月经时再次刮宫,内膜的检查报告为:分泌晚期内膜增生早期改变。这个报告已经显示属于正常的内膜了。
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1700827595 我明确地告诉菲菲,治疗已经取得阶段性的效果,短期内不会有癌变的可能了。
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1700827597 菲菲当然也很开心,脸上开始恢复了年轻姑娘才有的红晕。虽然我建议她在家休养不上班,她却一直坚持回学校上课。
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1700827599 我开始给菲菲中西药促排卵治疗了,希望她继续好运,能一击即中,完成生育的愿望。
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1700827601 就在菲菲开始促排卵治疗的同时,某次复诊,小静告诉我,她想和小帅哥拉上天窗了。
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1700827603 “叶大哥,我打算结婚了,有机会也想着快点怀孕生孩子,趁年轻啊。”小静满脸幸福地告诉我。
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1700827605 我给小静重新制定了治疗方案,并且开始交代她监测基础体温。
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1700827607 基础体温可以直观地反映女性整个月经周期的变化规律,只要体温测得准确,是最佳的判断排卵及各种月经病的省时省力并且不需要任何花费的方法。
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1700827609 任何时候都可以开始测基础体温,而不需要像书上讲的必须从月经的第一天开始测。
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1700827611 测的时间是:每天早上睡醒时。何时睡醒就何时测。经常有女性为了测体温,每天调好闹钟,准点测,这是不需要的,反而让自己紧张。
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1700827613 注意事项是:测完后才起床干别的活,测的时候尽量别动,5分钟即可,最好用普通的水银温度计测口温,因为电子温度计很容易受环境的影响。
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1700827615 正常女性的基础体温会有这样的变化:月经期和月经后一段时间,维持低温水平,一般维持在36.2~36.5℃之间,排卵前一天温度最低。但是很多人可能会没有最低温,排卵完全正常,所以不要纠结为何没有最低温那一天。排卵后,体温会升高,高温期一般在36.7~37.0℃之间。实际上也不是一排卵就立刻升高,3天内升高都属于正常范围。以上就是典型标准的双相体温。基础体温允许有0.2℃的波动范围。
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1700827617 但是每个人的体温曲线高低因人而异,如果你的低温期是36℃左右,那么36.4℃或36.5℃在别人是低温,对于你却已经属于高温期了,只要高低温有0.3℃的差别,就可以认为是双相体温。也就是说每个人的体温有自己的规律,而不要用别人的来对照,这样你会郁闷的,一旦郁闷,就失去了测体温的意义。
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1700827619 如果一直都是低温期而没有双相,那么就认为没有排卵;如果高温期短(小于12天),就认为属于排卵后黄体不好;如果来月经后体温不是很快下降而是慢慢下降,属于黄体萎缩不全,常常见于月经期延长。如果高温期超过15天基本可以去测是否怀孕了。个别人高温期会有17天才会来月经,大多数都是高温期在12~15天。
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