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其实,这些现象已经是阿妹卵巢功能出现严重状况的一种明显提示了,可惜阿妹失去了比较好的治疗时机,以至等她后来开始看医生时,病情已经变得非常严重了。
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卵巢功能衰退是一个渐进性过程,从卵巢储备功能下降到卵巢功能衰竭闭经大约需要1~5年。绝大多数卵巢早衰患者在出现卵巢早衰前有月经稀发或月经紊乱,常常开始是月经量减少、月经周期推后,有些会出现类似无排卵功血的表现,可出现潮热、出汗、心烦、健忘等更年期的表现,另外随着卵巢功能的减退,女性的性欲也逐渐减退到完全没有性欲,外观上也会慢慢出现皮肤干燥缺乏光泽,脸上出现褐色斑点或者斑块,还会出现白带减少,阴部不适感等等。
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这些症状的出现时间、程度均因人而异,有些人已经出现症状,但是卵巢功能还可以维持一段时间,有些人没啥症状,检查时却发现卵巢功能已经彻底衰竭。所以,一旦你出现上述一些类似的症状,应及时找医生判断,进一步查明原因,对症治疗。
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确定卵巢功能是否减退其实不难,只要做个性激素检查就可以判断,一般可以选择在月经期的第三天左右抽血检查,主要看看这三项激素的水平和比例:FSH、LH、E2。因为各地的检测方法与试剂不一样,所以每家检测机构都会附上他们自己的正常对照值,医生可以帮助你作出判断。
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阿妹其实已经意识到有问题了,但是阿妹关注的是媒体上的各种保健宣传和网络来路不明的信息,她今天听说某些美容院SPA馆之类可以进行卵巢保养,就花很多钱去买会员卡做所谓的保养;明天听说吃四物汤可以保养,就天天喝着四物汤;后天听说吃大豆可以保养,就把大豆当饭吃。家里的各种保健品营养品堆积如山……
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“叶大夫,干吗我花了那么多功夫去保养卵巢,一点用都没有呢?”阿妹不解地问我,貌似很冤枉。
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目前,信息的泛滥让不少30出头甚至更加年轻的女性走上卵巢保养之路,因为爱美之心,人皆有之。但是,从医学的角度来看,当今流行的所谓卵巢保养的宣传和方法,基本上是扯蛋,没多大用处。
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首先,连我们妇科医生做阴道妇检时,都不一定可以摸到卵巢,那么哪来的腹部卵巢按摩?如果腹部能摸到卵巢,估计卵巢上是长了个大肿瘤。
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其次,通过穴位精油按摩保养卵巢的方法,没有任何科学依据,如果按摩手法不对或者过于激烈,还可能造成意外。比如万一这位女性刚好有卵巢囊肿,被胡乱按摩的话,可能发生卵巢扭转,影响血液运行,导致瘤体瘀血、破裂,肿瘤中的内容物流到腹腔,会造成组织粘连,引起剧烈疼痛。
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还有,市面上也出现了所谓的卵巢保养仪,说是照一照卵巢功能可以提高。很多女性用好确实会觉得很舒服。这是为何?所谓的保养仪多是利用红外线来达到对下腹部热敷的效果,而都市女性虚证体质的较多,往往是怕冷喜温,特别是女性的盆腔会尤为喜温,这种热敷确实对改善盆腔的血液循环是有帮助的。其实完全不需要花那么多钱买什么保养仪,买个热水袋经常热敷一下,或买来艾条在家艾灸一下,也会很舒服。至于照照能改善激素,更是瞎扯。
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几盒艾条,一个热水袋,加上自己保持一个好心情,哪用得着花大价钱去被人忽悠呢?
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为了预防卵巢功能减退和早衰,首先应当在日常生活中加强保护卵巢功能,提高女性自我保健意识,提倡健康的生活方式,在生活中学会减压,保持心情舒畅,正确并慎重地使用促排卵治疗,减少卵巢储备功能下降的发生。其次,卵巢储备功能下降并非不可逆,早期发现时应尽早干预,维护卵巢功能,避免病情的加重,防止进一步发展为卵巢早衰。
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卵巢衰竭,山穷水尽
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“阿妹,给我看看你以前的病历本吧。”我要了解阿妹2年来的治疗和效果,才能给她新的建议。
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阿妹接受的是标准的治疗方法:激素替代治疗,但是也接受了促排卵治疗,用激素替代治疗期间,月经还是可以继续按时来潮,但是量极少,只有2~3片护垫而已。
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可是,抽血指标却越来越严重,最近一次的抽血检查是一周前,性激素结果显示:FSH,120.13IU/L(3.5-12.5);LH,50.35IU/L(2.4-12.6);E2,21.89pmol/L(24.5-195),括号内是正常对照值。
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看到这个性激素指标,我心里明白意味着什么,结合阿妹年龄判断,应该已经是彻底衰竭了。这和20多岁的不一样,年轻的姑娘,还可能有点内存。
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“阿妹,你主要是想我帮你什么呢?”
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“叶大夫,我想生孩子!那边的医生说我不可能生孩子了,我不信。希望您能帮我。”
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其实,我真的不想第一次见面就给她绝望,但是看着FSH和LH的数值,除了给她绝望外,还能怎样呢?
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“阿妹,如果这个检查单是正确的,那么实话告诉你吧,你要生育是不可能的了,除非用赠卵的方式。”
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卵巢衰竭,医学上叫作绝对性不孕,因为卵巢已经不可能产卵了!自然怀孕是不可能的。但是目前试管婴儿技术越来越发达,虽然自己没有卵子,但是只要有人赠卵,用这个卵子和丈夫的精子在体外受精后,再移植到卵巢早衰的女性子宫里,通过大量的激素补充治疗,是可以有成功妊娠的机会的,但问题是,目前国内并没有任何的卵子库!
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一阵沉静,我和阿妹之间的空气突然凝固了。
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阿妹并没有流泪,看得出她本身应该是个乐观派,只是因为目前身体原因,无法让她乐观起来。
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“叶大夫,真的一点希望都没有了吗?”经过2分钟的沉默,阿妹终于开口。
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